コクラン

15種類の悪性腫瘍による癌性疼痛を有する721人の参加者を含む研究が含まれた。 すべての研究は成人で行われ、小児では研究は行われなかった。 含まれた研究は適切な方法論的品質を有していたが、一つを除くすべてが、研究のサイズが小さいためにバイアスのリスクが高いと考えられ、欠落データまたは高い回収率を治療するために使用される方法のために六つが考慮された。 残りは適切なウォッシュアウト期間があった交差試験であったが、治療期間の結果を別々に報告したのは一つだけであった。

コデインを総代理店として使用した研究は十二件、パラセタモールと組み合わせた研究は三件であった。 10件の研究にはプラセボ群が含まれており、14件の研究には16件の活性比較薬または異なる投与経路を比較した比較薬またはそれ以上が含まれていた。 ほとんどの研究は、薬物の単回投与の効果を調査したが、5つの使用された治療期間は1、7、または21日であった。 ほとんどの調査は30mgから120mgまで及ぶ線量でコデインを使用しました。

データはプールされた分析には不十分でした。 このレビューの著者による患者の応答の好ましい結果を報告したのは、”少なくとも50％の疼痛軽減を有する参加者”で構成された二つの研究のみであり、二つの研究は”軽度の疼痛よりも悪化しない参加者”であると報告した。 一般に、これらのアウトカム測定では、コデインまたはコデインとアセトアミノフェンはプラセボよりも数値的に優れており、アクティブ購入者と同等であった。

有害事象報告は不良であった：治療群によって指定された有害事象を有する参加者の数を報告した研究は二つだけであり、重篤な有害事象を有する参加者の数を報告した研究は一つだけであった。 複数用量の研究では、悪心、嘔吐および便秘が一般的であり、傾眠およびめまいは21日間の研究で一般的であった。 調査の撤回は、報告されたとき、2つの調査を除いて10%よりより少しでした。 3人の死亡があり、全てが根底にある癌のためであった。