スレッドリフトがカムバックしたが、長期的な影響は不明のまま

サンディエゴ-皮膚の弛緩を改善するためのスレッドリフトの使用は、主に吸収性縫合糸の進歩のおかげでカムバックしている。

有紗E. オルティス

“スレッドリフトは1990年代に普及しましたが、私は彼らが金本位のまま外科的フェイスリフトの代替として誤って表現されたと思います”とArisa E.Oriz、MDは、 “糸の上昇は確かに従来の改装のようではない;それははるかに微妙である。”

1990年代、臨床医はポリプロピレンとげのある糸を含む糸のリフトに非吸収性縫合糸を使用し、押出および移動から糸の排出、ディンプル、肉芽腫の形成、 その結果、食品医薬品局は2009年に輪郭糸の審美的なプロシージャの承認を撤回しました。 それ以来、ポリジオキサノン（PDO）とポリ-l-乳酸（PLLA）から作られた吸収性糸の開発は、糸リフト手順に新たな関心をもたらしたが、長期的な効果は不明のままで

「スレッドリフトにはいくつかの良い利点があります」と、カリフォルニア大学サンディエゴ校のレーザーおよび美容皮膚科のディレクターであるオルティス博士は述べています。 しかし、エネルギーベースのデバイスを使用した組織の締め付けでは、結果は予測できず、結果を確認するのに6ヶ月かかることがあります。 再吸収可能な縫合糸を使用すると、合併症が少なくなり、組織を物理的に持ち上げているため、持ち上げの量がより予測可能になります。 場合によっては、糸はエネルギーベースの装置よりも組織を持ち上げることができる。 最小限の回復があり、局所麻酔が必要であり、surgical10,000-$15,000以上を実行できる外科用フェイスリフトよりも安価です。”

スレッドリフト：フェイスリフトの代替？ かどうか？

皮の持ち上がることのために、臨床医はsubcutaneously糸をインプラントします。 反対の方向で引っ張られたとき、とげは皮膚および上になるティッシュで中断されている間脂肪組織、増加する引張強さで固定します。 これは縫合線の長期の投錨を凝固させるのを助ける繊維状の付着のカプセルを作り出します。 線維症は、局所的なコラーゲン産生を増加させることが示されている。 PDOとPLLAはコラーゲン刺激剤として知られており、若返りの長期的な利益を刺激すると仮定されていますが、スレッドリフトでの使用に関する全体的な証拠は弱いとOrtiz博士は述べています。

「既存の研究には非常に短いフォローアップ期間があり、実際には標準化されたプロトコルがないため、まだそれらについて多くのことを知っている ニューヨーク大学のLana Tong、MD、およびEvan A.Rieder、MDは最近、このトピックに関する文献の系統的レビューを発表しました（Dermatol Surg.2019 45：931-40）。

PDOは4–8ヶ月にわたって加水分解によって生分解性であり、長期の張力支持領域の吸収性縫合材料として使用されます。 「それは異物反応を伴う新色素形成を引き起こす」とオルティス博士は述べた。 その間、PLLAは延長された容積の復帰に使用するコラーゲンの刺激物です。 「これは審美的な充填剤を使用していますが、PLLA注射による既知の合併症は、皮下結節および遅発性肉芽腫の形成である」と彼女は言いました。

2019年初頭、韓国の研究者は、マウスモデルにおいて、粉末PDO注射のコラーゲン産生効果をPLLA注射と比較して評価するための研究結果を発表した（J Cosmet Dermatol. 2019年2月27日に発売された。 土井:10.1111/jocd.12894). 「PDOとPLLAの両方が肉芽腫反応とコラーゲン形成を誘発することを示しましたが、これは12週間で減少しました」と、この研究に関与していないOrtiz博士は述べ “PDOはPLLAよりもわずかに多くのコラーゲン形成を有していた。”

糸の上昇のための徴候は、jawlineの上昇、頬の強化、額の上昇、しわの減少、ボディ輪郭を描くこと、アクネの傷つくこと、および織ることのため続けた。 “肌質の良い患者を選ぶ：厚すぎない/重くない、薄すぎない。 適当な皮の弛みの患者は厳しい皮の弛みとのそれらよりよい候補者に行っています。”

吸収性懸濁液の一種であるSilhouette InstaLiftは、ポリグリコリド/l-ラクチドで作られており、頬の弛緩の上昇を標的とした一時的な中間面懸濁液のためにFDAにクリアされている。 “それは側面ごとの4つ、6つ、または8つの円錐形が付いている双方向のインプラントです”とオルティス博士は言いました。 “それらはコラーゲンの生産が続くまでティッシュの即時の懸濁液を提供します。 これらは1年または2年続く傾向がありますが、それを確認するための制御された研究はありません。 組織を後方ではなく上向きに持ち上げることができれば、より良い結果が得られますが、これらの縫合糸の長さによって制限されることがわかりま 彼らは短い縫合糸のいくつかほどカスタマイズ可能ではありません。”

スレッドリフト処置後の有害事象の点では、患者は通常、約一週間または2のために入札を感じます。 “彼らは主に麻酔から、いくつかのあざを持つことができます”と彼女は言いました。

一時的な窪みを防ぐために、オルティス博士は18ゲージの針で損傷し、皮膚表面に垂直に挿入します。 “押し出しはまだ発生する可能性があります”と彼女は言いました。 これを防ぐために、彼女は端を引っ張り、それが皮下に埋められていることを確認します。

オルティスは、多くの製薬会社やデバイス会社と財政的関係を持っていると報告しましたが、彼女のプレゼンテーションの内容には関連していませんでした。 また、美学の修士号も取得している。