デュアル認定（EM/IM、EM/FM、EM/Peds）救急医療適用ガイド

著者：Matthew Huang、MD、Brian Levine、MD、Pawan Suri、MD、Caitlin Schrepel、MD、Alexis Pelletier-Bui、MD緊急医療におけるCORD Advising Students Committee（ASC-EM）

この適用ガイドは、二重認定救急医療専門分野と関連するアプリケーションプロセスへの洞察を提供するために、学生とその顧問の両方を対象と

概要

アメリカ救急医療委員会（ABEM）は、他のアメリカ医療専門委員会（ABMS）メンバーと協力して、救急医療（EM）内の5つの複合トレーニングトラックを承認しました。 これらには、救急医学/麻酔学（EM/Anes）、救急医学/家庭医学（EM/FM）、救急医学/内科（EM/IM）、救急医学/内科/クリティカルケア医学（EM/IM/CC）、救急医学/小児科（EM/Peds）が含まれます。 これらの訓練モデルは結合された細道によって1から2年総訓練時間の全面的な減少の各専門の統合された訓練を可能にする。 これらの専門分野を選択し、これらのプログラムに適用することは、カテゴリEMの申請プロセスと多くの点で似ています。 しかし、将来の応募者とその顧問が申請する前に知っておくべきいくつかのニュアンスと詳細があります。

救急医療における二重認定専門医の選択肢は何ですか？

現在、5つの認定された複合EMトレーニングトラックがあります。 これらは以下で個別に詳述されています。

救急医療-麻酔科

EM/Anesは最新の救急医療を組み合わせた専門分野です。 2018年現在、大学院医学教育のための認定評議会（ACGME）EM/Anesプログラムが申請者を受け入れています。 このトレーニング経路により、候補者は6年間のカリキュラムを修了し、救急医学と麻酔学の両方でboard認定の資格を得ることができます。

EM/Anesプログラム:

• ジョンズ-ホプキンス大学医学部

救急医学/家庭医学

EM/FMは、候補者が救急医学と家庭医学の両方でボード認定を受ける資格がある五年間のカリ 2018年現在、応募者を受け入れるACGME EM/FMプログラムが二つあります。

EM/FM番組:

• Christiana Care Health Services
• Louisiana State University(Shreveport)
• Jefferson Health-Northeast/Aria Health(Philadelphia)

救急医療/内科

EM/IMは、候補者が救急医療と内科の両方で理事会の認定を受ける資格がある五年間のカリキュラムを完了することを可能にするトレーニン 2018年現在、11のACGME EM/IMプログラムが応募者を受け入れています。

EM/IMプログラム

• Christiana Care Health Services
• イリノイ大学シカゴ医科大学
• ルイジアナ州立大学
• メリーランド大学
• ヘンリー-フォード病院/ウェイン州立大学
• ヘネピン郡医療センター
• オハイオ州立大学病院
• バージニア州コモンウェルス大学保健システム
• ジェファーソン大学
• オハイオ州立大学病院
• バージニア州連邦大学保健システム
• 健康-東北/アリア健康（フィラデルフィア)

救急医学/内科/クリティカルケア医学

EM/IM/CCトレーニングパスは、6年間の認定EM/IM/CCMレジデンシーを完了する人のための救急医学、内科、およびクリティカルケア 2018年現在、6つのEM/IM/CCMプログラムが承認されています。 これらのプログラムのための直接適用はありません。 将来の申請者は、これらの6つのレジデンシーのいずれかでEM/IMプログラムに申請します。 受け入れられた場合、彼らは彼らの居住中のある時点でEM/IM/CCMプログラムに登録するオプションを持っています（一般的にPGY3の終わりまでに）。

EM/IM/CCプログラム:

• メリーランド大学
• ヘンリー-フォード病院/ウェイン州立大学
• ヘネピン郡医療センター
• ヴィダント医療センター/イースト-カロライナ大学
• ザッカー-スクール-オブ-メディシンat Hofstra/Northwell
• Suny Health Science Center at Brooklyn

救急医療/小児科

Em/Pedsは、候補者が救急医療と小児科の両方でボード認定の資格を得るための五年間のカリキュラムを完了することを可能にするトレーニン 2018年現在、応募者を受け入れるACGME EM/Pedsプログラムは4つあります。

EM/Pedsプログラム:

• アリゾナ大学
• インディアナ大学医学部/メソジスト病院
• ルイジアナ州立大学医学部
• メリーランド大学

なぜ誰かが二重認定専門

複合居住を追求する理由は人によって異なります。 ほとんどの場合、決定は彼らの長期的な目標を中心に展開します。 これらの目標には、学者、行政、医療専門分野、または国際医学のキャリアが含まれます。 応募者は、将来のキャリア目標を高める上で両方の専門分野の有用性を参照してください。 訓練の長さを考えると、ほとんどのプログラムは、カテゴリプログラムでは利用できないかもしれないリーダーシップの役割と課外の機会を提供します。 組み合わせた専門を選択するには、慎重な思考が必要です。 一般的に、2つの専門分野の間で未定であること、または単に「より良い医師になる」ことを望むことは、複合居住に適用する良い理由ではありません。

デュアル認定プログラムにはどのように申請すればよいですか？

EM/IM/CCを除くデュアル認定プログラムの申請は、電子居住申請システム（ERAS）およびNational Residency Match Program（NRMP）を通じて処理されます。 各組み合わせプログラムは、単一のプログラムとしてランク付けされています。 また、カテゴリープログラムのいずれかに適用することを希望する申請者は、別のERAS申請を完了する必要があります。 EM/IM/CCプログラムに登録するための直接申請はありません。 将来の申請者は、この経路を持つ6つのレジデンシーのいずれかでEM/IMプログラムに申請します。 受け入れられた場合、彼らは彼らの居住中にEM/IM/CCMプログラムに申請する機会があります。

デュアル認定プログラムはどのように競争力がありますか？

一般に、ほとんどの複合レジデンシーは、同じ機関の対応するカテゴリレジデンシーと同じくらい競争力があります。 ポジションの数は、デュアル認定専門分野のために実質的に小さいですが、申請者のプールもはるかに小さいです。 申請サイクルを通過し、複合居住が彼らのためではなく、複合プログラムをランク付けしないことを決定する可能性があることを認識している多くの申請者がいます。 2015に戻るNRMPデータのレビューは、米国の卒業生、整骨院、米国のImgおよび米国以外のImgからのEM/IM、EM/FM、EM/Pedsプログラムへの成功した候補者の一致を明ら EM/Anesはこれまでに1つのマッチプロセスを経ており、この専門分野に関するデータは限られています。 これはすべての既存のプログラムから収集された複合データであり、個々の居住プログラムの採用パターンを反映していないことに注意してくださ

米国アロパシー医学学校（米国シニア）の上級学生：医学教育に関する連絡委員会（LCME）によって認定された米国アロパシー医学学校の四年目の医学生で、試合前の年の1月以降に卒業日を持つ。

米国アロパシー医科大学（米国大学院）の前の卒業生：米国の卒業生 アロパシー医学学校は、試合前の年の1月の前に卒業日とLCMEによって認定されました。

オステオパシー医科大学（Osteo）の学生/卒業生：オステオパシー大学認定委員会（コカ）によって認定された医学部の上級学生または卒業生。

米国市民学生/国際医学校の卒業生（米国IMG）：国際医学校に通った米国市民。

非米国市民学生/国際医学校卒業（非米国IMG）：非米国市民学生/国際医学校卒業（非米国IMG）：非米国市民学生/国際医学校卒業（非米国市民学生/国際医学校卒業）：非米国市民学生/国際医学校卒業（非米国市民学生/国際医学校卒業）：非米国市民学生 国際医学校に通っていた市民

私は別の個人的な声明を書く必要がありますか？ 私の個人的な声明には何を含める必要がありますか？

はい。 結合されたプログラムに固有の個人的な声明を書くことをお勧めします。 個人的な声明は、あなたが複合居住を追求したい理由と、それがあなたとあなたの将来のキャリア目標にどのように利益をもたらすかに対処す プログラムは、両方の専門分野への情熱を明確にすることができる候補者を探しています。 個人的な声明は、それが専門分野へのモチベーションと関心を示すチャンスです。

“バックアップ”としてカテゴリ専門に適用する必要がありますか？

はい。 カテゴリの専門分野に適用することをお勧めします。 あなたが対応するカテゴリープログラムまたはプログラムに応募した場合、ほとんどの複合居住者はカテゴリーインタビューも許可します。 実際には、デュアル認定EMレジデンシープログラムのリーダーシップ（n=13）の最近の調査では、100％が彼らの共同およびカテゴリEMプログラムの両方の申請者を1複合職とカテゴリ職を申請するには、別々の時代の提出が必要です。 “バックアップ”という言葉を聞くのが好きな居住プログラムはないことに注意してください。「また、EM only residency program leadership（二重認定ではない）の最近の調査では、17.6％（95％CI9.8-25.4;n=101）は、二重認定プログラムを申請していることがわかっている場合、申請者のランク (1)インタビュープロセスの間に、部門的なプログラムが結合されたものよりよく適することが分るかもしれない。 そう適用し、インタビューするとき開いた心を保つことは重要であり、EMのcategoricalプログラムインタビューのあなたの二重資格認定の適用を持ち出さないこ

どのような推薦状が必要ですか？

ほとんどの組み合わせプログラムでは、救急医療に特化した1-2標準化された評価書（SLOE（s））が必要です。 最近の二重認定EMレジデンシープログラムのリーダーシップに関する調査（n=13）では、69％（CI44-94％）が1SLOEにインタビューを提供することを望んでいました（2を望んでいた31％対）、54％（27-81％）はまだ1SLOEにランク付けすることを望んでいました（2を望んでいた46％対）。 誰もインタビューの提供かランキングのための3つのSLOEsを要求しなかった。1つのスローは、多くの場合、カテゴリEMの位置のための応募者をランク付けするEM居住リーダーシップによって好まれ、これは多くの場合、面接し、ランク付け したがって、カテゴリEMプログラムにも適用している場合は、レジデンシープログラムを持つ機関から2EM SLOEsを取得して、一致する最良の位置に身を置 補完的な専門分野でも1-2文字を要求する必要があります。 特に結合された専門を追求するあなたの願いに演説する手紙はボーナスであるが、必要ではない。 ほとんどの志願者は結合された、部門的な適用に使用することができる手紙を使用する。 以下は、各組み合わせの専門分野に適用するために使用できる推奨文字のリストです。 手紙のこれらのセットは、彼らの代替カテゴリカルプログラムとしてEMに適用されている組み合わせ応募者に向けています。 これは一般的なリストです。 各プログラムのウェブサイトを訪問するか、以下に記載されているものに加えて、教育機関固有の要件については、直接お問い合わ

EM/Anes

(2)EM SLOE

(1)麻酔医からの手紙（麻酔またはICUローテーション可）

EM/IM

(2)EM SLOE

(1)内科部長からの手紙

（1）内科または内科の専門医師からの手紙。

EM/FM

(2)EM SLOE

(1)家庭医からの手紙

EM/Peds

(2)EM SLOE

(1)小児医学または小児亜専門医からの手紙

適用するにはどのような離れた回転が必要ですか？

4年目の早い段階で完了した最も重要なアウェイ回転はEMであり、組み合わせたEMプログラムに適用するために必要な推薦状の一つがSLOEであるためである。 これは、適用する別のカテゴリプログラムがEMである場合に特に重要です。 それはあなたの適用の準備ができたSLOEsを有するようにあなたの四年目に家および離れたEMの回転を早く行うあなたの最上の利益にある。 IM、Pedsおよび麻酔のための離れた回転は有用かもしれませんが、必要ではありません。

複合プログラムとカテゴリEM面接日の違いはありますか？ 同じ機関の両方のプログラムに申請することはできますか？

はい。 同じ機関のカテゴリーレジデンスと複合レジデンスの両方に申請することができます。 応募者は、一般的に一日で両方の部門との面接を予定されています。 各プログラムで費やされた時間は、典型的なカテゴリーのインタビューの日と比較すると、より少なくてもよいです。 あなたのインタビューの日を最大限に活用するために質問を準備してください。 可能であれば、現在の居住者と一緒に滞在することは非常に役立ちます。 あなたが両方に適用された場合、いくつかのプログラムは、カテゴリのインタビューに向かって結合された居住者のインタビューをカウントします。

複合居住を完了した後、どのようなフェローシップの機会が利用可能ですか？

卒業後、多くの住民がフェローシップを追求しています。 二つのレジデンシーを完了すると、両方の分野でフェローシップの機会が開きます。 クリティカルケアと超音波フェローシップは、複合住民の間で人気があります。 複合レジデンシーの卒業生は、彼らの余分なトレーニングとユニークなスキルセットのために彼らのカテゴリーの対応と比較したときに競争力のあるフェローシップの候補者です。

デュアル認定プログラムへの申請が私にとって正しいかどうかを知るにはどうすればよいですか？

5年または6年の居住を考慮することは大きな決定です。 あなたのキャリアの目標は、単にEMまたは別の専門のいずれかを練習することである場合は、組み合わせたプログラムは貴重な投資ではありません。 あなたは農村医学、国際医学、観察医学、クリティカルケア、または管理キャリアパスを追求したい場合は、デュアルトレーニングに利点があります。 二重訓練の志願者は彼らの部門の指導者および教員と結合されたプログラムに適用する彼らの欲求を論議するように励まされる。 理想的には志願者はまた結合された訓練された医者と彼らの思考を論議するべきである。 あなたの機関で二重の訓練を受けた教員を持っていない場合は、結合された分野の居住リーダーシップは非常に収容し、興味のある応募者を導くのを助

キーポイント:

1. 救急医療には、EM/Anes、EM/FM、EM/IM、EM/IM/CC、EM/Pedsの5つの承認された複合トレーニングトラックがあります。
2. 応募者は、両方の専門分野が将来のキャリア目標を強化する理由と方法を明確にすることができるはずです。
3. 二つの専門分野の間で未定であることや、”より良い医師になりたい”という欲求は、複合居住に応募する良い理由ではありません。
4. ほとんどの複合レジデンシーは、同じ機関の対応するカテゴリプログラムと同じくらい競争力があります。
5. 応募者は、複合プログラムに固有の個人的な声明を書くことをお勧めします。
6. さらにカテゴリープログラムへの申請は、すべての組み合わせ申請者にお勧めします。
7. ほとんどのプログラムは、補完的な専門分野で1-2EMスロースと1-2文字を必要とします。
8. EMは、4年目の早い時期に完了した最も重要なアウェイ回転です。
9. 同じ施設のカテゴリーレジデンスと複合レジデンスの両方に申請することができます。
10. 卒業後にフェローシップを追求し、居住の長さとユニークなスキルセットのために競争力のある応募者です。
11. 将来の志願者は、専門分野の複合訓練を受けた医師と組み合わせたプログラムに応募したいという希望について議論することが奨励されています。

1. 救急医療のレジデンシーディレクターの評議会は、救急医療の学生委員会に助言します。 (2018). . 未公開の生データ。
2. 全国居住者マッチングプログラム、結果およびデータ：2018年の主な居住者マッチ。 全国居住者マッチングプログラム、ワシントンDC。 2018.
3. 全国居住者マッチングプログラム、結果およびデータ：2017年の主な居住者マッチ。 全国居住者マッチングプログラム、ワシントンDC。 2017.
4. 全国居住者マッチングプログラム、結果およびデータ：2016年の主な居住者マッチ。 全国居住者マッチングプログラム、ワシントンDC。 2016.
5. 全国居住者マッチングプログラム、結果とデータ：2015年の主な居住者マッチ。 全国居住者マッチングプログラム、ワシントンDC。 2015.