ベタメタゾン-ロラタジン併用療法のアレルギー性鼻炎の重症増悪に対する効果:ランダム化比較試験

目的:コルチコステロイドはアレルギー性鼻炎の炎症成分を制御するのに有効であるが、この疾患における全身性コルチコステロイドの臨床的有効性の証拠は乏しい。 アレルギー性鼻炎の急性増悪の治療において、経口コルチコステロイドを抗ヒスタミン薬と組み合わせることはさらに一般的な方法である。 本研究の目的は、臨床的に有意な閉塞を伴うアレルギー性鼻炎患者群における低用量経口ベタメタゾン単独およびロラタジンとの併用の効果を調

方法：この並行した二重盲検、能動的対照多施設試験では、重度のアレルギー性鼻炎を有する299人の患者をベタメタゾン1.0mgまたはベタメタゾン1に無作為に割り付けた。0mgプラスロラタジン10mgまたはベタメタゾン0.5mgプラスロラタジン10mgまたはロラタジン10mg単独で5-7日間。 総症状スコア、鼻閉塞、および医師および患者の改善の知覚を疾患重症度のマーカーとして測定した。

結果：統計的に有意ではないが、ベタメタゾン1.0mgレジメンの両方が、ロラタジンから少なくとも1以上の総症状スコア差をもたらした（すなわち、ベタメタゾン1.0mgとロラタジン、ベタメタゾン1.0mgおよびロラタジンについて、それぞれ4.10および4.40対3.10の総症状スコアの平均変化）。 すべてのコルチコステロイド含有レジメンは、患者（p<0.013）および医師（p<0.009）の改善の認識に関して、ロラタジン単独よりも有意に良好であった。 彼らは、ロラタジンとベタメタゾンとの組み合わせで、単剤療法よりもロラタジンを有意に支持した（すなわち、オッズ比：研究者の評価0.49、0.36および0.45、および患者の評価0.47、0.40および0.43、それぞれ、0.5mgおよび1.0mgのベタメタゾンとロラタジンおよびベタメタゾン1.0mg単独対ロラタジン単独）。 ベタメタゾン10mgプラスロラタジンはまた、他の治療法と比較して再発率の有意な減少をもたらした。

結論：本研究は、アレルギー性鼻炎の急性重度増悪時に抗ヒスタミン療法の有無にかかわらず、全身低用量のコルチコステロイドの短期間の利益を示 Betamethasone1.0mgおよびloratadine10mgとの組合せの処置は患者が経験するようにhayfeverの徴候の除去でかなりよりよくありました。 これはアレルギー鼻炎の激しいexacerbationsの患者の抗ヒスタミン薬の有無にかかわらず全身の低線量の副腎皮質ホルモンの利点の証拠を与える最初の調査