ベンゾジアゼピンおよび他の薬物の併用が退役軍人集団における傷害リスクに及ぼす影響

背景:ベンゾジアゼピンは、単独療法として使用される場合、転倒、転倒関連傷害、有害な薬物事象および自動車事故の可能性を高めることにより、傷害のリスクをもたらすと一般に認められている薬物のクラスを含む。 ベンゾジアゼピンはまた更に傷害の危険を悪化させるかもしれない他の危険度が高い薬物と同時に使用されるかもしれません。 本研究の目的は、ベンゾジアゼピンと他の薬物の併用の発生を調べ、傷害関連のヘルスケアエピソードの可能性に対するこれらの薬物の組み合わせの間接的な効果を定量化することである。

: 多変量モデルは、外来患者の処方データと入院患者/外来患者の医療利用記録を含むことが指定されました13,745退役軍人管理病院システムで3年間（1999-2001）。 我々は、研究人口のための1,33,872の外来ベンゾジアゼピン処方と>1.5百万の非ベンゾジアゼピン処方を分析しました。 Micromedexソフトウェアは、ベンゾジアゼピンと”主要な”相互作用をもたらす可能性が高い他の薬物の組み合わせを識別するために使用されました。 その後、傷害関連の医学的事象の前の30日以内にこれらの薬物の組み合わせの使用に焦点をさらに制限しました。 この期間内のベンゾジアゼピンと他の薬物の併用を特徴付ける可変の調整オッズ比を用いて、傷害の相対リスクを定量化した。 主な結果は、ベンゾジアゼピンとMicromedexによって定義されている”主要な”重症度評価を持つ別の薬物の両方を服用した場合、30日以内に傷害関連のヘルスケアエピソードの推定リスクであった。 傷害のリスクは、併存疾患、病院の退院、婚姻状況、年齢、平均動脈圧および体格指数、ならびにベンゾジアゼピンの用量（ジアゼパム当量に換算）およびベンゾジアゼピン治療の期間について調整された。

結果：傷害を経験した1,110人のユニークな個人のうち、790人（71.2％）の患者が別の薬物と組み合わせてベンゾジアゼピンを使用していた。 さらに、ベンゾジアゼピンを服用している患者のうち、併用薬物使用を受けていない患者の4.3％（320/7522）のみが傷害を経験した。 この併用の発生は、モデルにおける傷害>の確率を2倍に増加させた。 ベンゾジアゼピン使用の用量と持続時間、ならびに特定の併存疾患は、傷害のリスクの増加と関連していたが、結婚することはリスクを減少させた。

結論：これは、退役軍人管理患者の集団におけるベンゾジアゼピンおよび他の薬物の併用が傷害のリスクに及ぼす影響を定量化する最初の大規模 それは傷害のためのヘルスケアの利用と潜在的に不適当な薬剤の使用をつなぐ分析を含むために不適当な薬物の使用の焦点を拡大する有用性を