リンスを個人にマッチングさせる

エビデンスのレビューには、Kandra Sellers、RDH、BA、およびPATTI DiGangi、RDH、BS

による二つのボトルマウスリンス

が含まれています。 多くの専門家は、不要な副作用の多くなしで患者の口腔の健康を改善する方法として、炎症を減少させるためにすすぎを推薦するときに苦労します。 患者は私達に彼らの健康を気遣うことのギフトを与えます; それらは私達が彼らの価値および予想のステップで提供してもいい最もよい心配に値する。

1910年、有名なメイヨークリニックのメイヨー兄弟は、”健康な口はあなたが10年長く生きるのを助けることができます。”口は本当に健康への玄関口です。 歯肉炎、歯周病、または修復的または外科的処置による炎症の徴候がある場合–いくつかを挙げると、炎症がより速く対処されるほど、全体的な健康に 歯科医療の専門家として、私たちは命を救う機会を持っています。

図1: エビデンスに基づく意思決定の方程式

例で学ぶ

経口リンスは炎症を軽減する一つの方法であり、消費者には無数の選択肢があります。 各すすぎは、消費者や専門家に良い、悪い、または時には誤解を招くことができるマーケティングだけでなく、独自の明確な特性を持っています。 歯科コーチとしての私たちの便宜は、選択された製品が、個々の患者の推奨事項の鍵としてあなたの練習で日常的に使用するのと同じくらい重要ではな あなたが選ぶプロダクトとの患者のprerinseを持っていることは臨床区域に入るだれでもに細菌のエーロゾルを減らすことで重要である。 もっと重大に、prerinsingは歯科処置の間に患者の血流に入ることができる細菌のための潜在性を減らします。

これらの記事を読むことを検討してください

• 感染予防ツールとしての前処理済みマウスリンスの再訪
• 前処理済みリンスの選択と使用
• 口腔ヘルスケアマネジメントのギャップを埋める

お好みの製品とプレリンスを使用すると、患者のメッセージについての混乱が軽減されます。 明確なコミュニケーションは、私たちが使用する言葉だけではありません。 メッセージは患者がそれらのために利用できる最もよいプロダクトをchairside経験するとき透明になる。 患者の目では、椅子を使用するのに十分であれば、それはおそらく自宅でも使用するのが最善のことです。

何度もオフィスはカウンターの上に座って一つの製品を持っており、その後、自宅で完全に別のものを使用して患者を登録しようとします。 これは混合されたメッセージを作成し、患者によって登録および承諾のためのあなたの機会を減らすあなたの推薦の信頼を減らす。

あなたは日常的にあなたの地元の店の小売通路を下って行きますか？ それは圧倒的な経験をすることができます。 棚には、真実かもしれないしそうでないかもしれない主張を持つ多くの製品が搭載されています。 主張を裏付ける科学はありますか？

エビデンスベース歯科（EBD）の第一の目的は、患者の転帰を改善することである。 これに達することができる方法は、間の重複です（図を参照してください1):

• 最良のエビデンス
• 臨床的専門知識
• 患者の価値観と期待。

専門家として、マーケティングクレームと科学の違いを知ることが私たちの役割と義務です。 マーケティングに本質的に間違っていることは何もありません; 患者が望むものは、EBD方程式の一部です。

ほとんどの人は白い歯を望んでいます。 それが白くなると言う製品を開発することができます。 それがそうであるかどうかにかかわらず、主張の背後にある科学は、製品がどのように承認されているかに依存します。 いくつかの製品は化粧品とみなされ、そのように、主張を裏付ける科学を持っていません。 患者は、彼らが支払った最終的な結果を得ることはなく、すべての宣伝によって不満を感じ、最終的に混乱することがあります。

患者は必ずしも適切な製品が彼らのために何であるかを知らない。 彼らは多くの場合、マーケティングや棚の場所に基づいて選択します。 より高い販売のプロダクトはより顕著な場所を得ます。 それはそれをより良い製品にしますか？ 私たちはそれが事実ではないことを知っています。 実際には、多くの製品は、患者に害を与えるか、または有害な副作用を引き起こす可能性があります。

EBDの重複する部分の一つは、私たちの臨床専門知識です。 それは患者の個々の口頭必要性、また彼らの全身の健康に基づいて最もよいものを教育し、推薦する歯科専門家として私達の役割です。 表1に示すように、オフィスから製品を提供することには多くの利点があります。

利用可能なオプション

クロルヘキシジン（CHX）は、細菌の細胞膜を破裂させ、細胞内容物の急速な漏出および細胞死につながる。 CHXは、他のリンスを比較する金本位制と呼ばれることがよくあります。 しかし、それは副作用（汚れ、味の変化、微積分形成の増加、コンプライアンスの低下、樹脂修復への永久的な汚れ、および長期使用には推奨されない）がな CHXは、歯周炎ではなく歯肉炎での使用のためにのみFDAによって承認されており、実際には血液の存在下では有効ではありません。1-2

塩化セチルピリジニウム（CPC）はクロルヘキシジンに似ており、細菌の細胞膜を破裂させ、細胞内容物の急速な漏出および細胞死をもたらす。 多くの化粧品の口の洗浄は0.045%の下で集中でCPCを含み、antiplaqueかantigingivitisの利点を提供しません。

エッセンシャルオイルは長い間出回っています。 精油はグラム陽性および陰性の細菌、また菌類に対して活動の広いスペクトルを表わします。 精油の洗浄はアルコール含んでいるおよびアルコールなしの版で利用できる;但し、アルコールなしのプロダクトは同じ効力の標準に合わないかもしれない。

デルモピノール塩酸塩0.2%は、細菌やバイオフィルムの接着性の低い環境を作り出す独自の重要な成分であり、米国市場には新しいものです。

二酸化塩素は約200年前から存在しています。 二酸化塩素とリンスを使用する利点は次のとおりです: それらはアルコールを含んでいない;汚損を引き起こさない;好みは変わらない;使用は長期である場合もある;そしてflavoringsの有無にかかわらず使用するこ 便利なことに、彼らは処方箋を必要としません。

歯周病原菌の培養物から揮発性硫黄化合物（Vsc）を除去する能力を持つ新しい技術が利用可能になりました。 研究によると、口臭は舌の裏側や歯周病に生息する嫌気性細菌によって引き起こされることが示されています。 これらの病原体は、副生成物としてVscを産生する残りのタンパク質を供給する。 これらは次のとおりです:

• 硫化水素
• メチルメルカプタン
• カダベリン
• スカトール

図2:エビデンスに基づく意思決定研究ピラミッド

硫化水素は有毒、腐食性、可燃性、爆発性である。 研究によると、メチルメルカプタンは経口悪臭の原因の1つであるだけでなく、p.gingivalisの病原性にも役割を果たす可能性があることが示されています。 しばらくの間、単語cadaverineについて考えてみてください。 今、あなたは別の写真を見ていますか？ 口の臭いは、社会的に受け入れられないものよりもはるかに多くのものです。

一部の患者では、何をしても、vscレベルのために口臭が継続します。 口臭のこの問題は、揮発性硫黄化合物を中和する二酸化塩素を含むリンスの人気の上昇をもたらしました。 研究によると、悪臭強度に有意な改善があり、二酸化塩素は使用後少なくとも8時間口内空気中のVSC濃度を低下させることが示されています。3これは驚くべき啓示であり、何千人もの満足した患者を生み出し、口を開き、悪臭を気にすることなく他の人と会話できる自信を与えています。 Vscのこの減少はまた全身の健康を支えるかもしれません。

二酸化塩素をより深く見る

二酸化塩素の特性は、臨床応用のためのより深く、より深い理解に値する。 二酸化塩素には、安定化された二酸化塩素（亜塩素酸ナトリウム）とガスとしての二酸化塩素の2種類があります。 安定化された二酸化塩素は重炭酸塩との解決の塩の形態にあり、非常に安全です。

安定化二酸化塩素は、優れた殺菌剤、殺菌剤、抗菌剤として環境保護庁（EPA）に登録されています。 食品加工植物の使用のために細菌および型を消毒し、制御することを承認しました。 それはまた彼らの水の浄化のために分野の米国の兵士によって使用されます。 それは病院の重大心配区域で使用される。 これは、浸水や火災の損傷した地域でのカビや真菌汚染の除去に使用されます。 二酸化塩素は多くの国で数十年の間首尾よく使用されました。4

上記の用途における安定化された二酸化塩素は、歯磨き粉や洗口液などの口腔ヘルスケア製品に含まれているものと同じ形態ではないことを知 歯科工業の安定させた二酸化塩素の形態は活動的な二酸化塩素にナトリウムの亜塩素酸塩を変える活動化の代理店と来ます。 これが微生物を殺すのに非常に効果的な理由です。 安定化された二酸化塩素内でのこの活性化は、ほとんどの口腔衛生製品では起こりません。 ほとんどの口腔健康製品では、ほとんど変換が行われず、亜塩素酸ナトリウムは不活性形態のままであり、VSC不活性化ははるかに低く、微生物殺傷力は

経口使用のための安定化された二酸化塩素を作るために、亜塩素酸ナトリウムは、より塩基性のpHを有する液体に製造され、様々な炭酸ナトリウム錯体が製剤に添加される。 これらの複合体は、二酸化塩素ではなく、亜塩素酸ナトリウムに結合して安定化させることができる。 「安定化された二酸化塩素」を持っていることを示すこれらの口腔健康製品は、人々を混乱させる可能性があり、「安定化された亜塩素酸ナトリウム」を含む製

いくつかの製品には真の二酸化塩素が含まれています。 包装は、それらを輸送し、それらを効果的にするための最大のトリックです。 過去のいくつかの製品は、すでに単一のボトルに混合した二酸化塩素を含む販売されていました。 開かれてから2週間後、二酸化塩素は液体からガス抜きされ、もはや患者に殺菌効果を持たなかった。 この問題を克服する方法は、使用時に真の二酸化塩素ガスを液体にする製品を持つことです。 この方法は各使用と均等に混合される2びんシステムのような使用の時に活発化を、要求する。

サイエンスは、最近歯科市場に導入されたOraCareとの新しいオプションをもたらします歯科医セレクト（www.dentistselect.net）と呼ばれています。また、 一つのボトルは亜塩素酸ナトリウムであり、二つ目のボトルは乳酸、他の軽度の酸、緩衝液、および触媒である。 各ボトルからの同量の液体を混合し、30秒間座って、二酸化塩素を活性化させ、病原性細菌、真菌、およびウイルスと戦う準備ができています。

EBDの世界は進化し続けています。 長い間、無作為対照試験はEBDピラミッドの最上位にあった。 図2に示すように、これはもはやそうではありません。 体系的なレビュー、メタ分析、および実践ガイドラインは、ピラミッドの上に高くなります。 長い間市場に出回っている製品は、多くの場合、研究の大きなボディを持っており、メタ分析と体系的なレビューを実行する方が簡単かもしれません。 これは、製品が必然的に新しい製品よりも効果的であることを意味しますか？ 答えはノーです。

すべてが一度に新しいものでした。 第二次世界大戦直後にFramingham Heart Study5が開始される前は、血圧の上昇は加齢に伴って正常で望ましいと考えられていました。 これは現在の科学に基づいてばかげて聞こえる。 歯科の多くの年のために、インプラントは危険で実験的であると考えられていました。 多くの保険会社はそれらをカバーしません。 これはあまりにも時間のこの時点でばかげて聞こえる。 血圧を下げ、インプラントを置くための出現の科学は古い方法に投資されるそれらによって受け入れられなかった。 科学の体はそれほど大きくはありませんでした。

これは歯科の新製品そしてプロシージャと今日本当である。 質問は次のようになります：十分な科学があるのはいつですか？ 私たちは皆、すべての患者の質問に答える単一の製品を夢見ていますが、これは非現実的な期待です。 万能の診断、治療、または製品はありません。 すべての個人は、個々のニーズ、望んでいる、欲望、および健康上の問題を持っています。 OraCareは患者のための選択の私達の震えのもう一つの矢である。 EBD方程式に戻ると、製品は患者の価値観、期待、ニーズ、欲求と一致する必要があります。

患者が適切に利益について指導されると、彼らは推奨されるものに時間と労力を投資します。 これはコーチが個人に口頭および全身の健康の直接相関関係を示すとき特に本当である。

開業医の個人的な制限的信念は、患者によって容易に検出され、最終的には彼らがまったく気にするならば、使用の減少につながる。 これは、製品、修復治療、または衛生サービスのいずれであろうと、患者登録のあらゆる側面に当てはまります。 歯科専門家は提供されるコーチを信じ、確信した提示および伝達-表現力と来なければならない。 信念は結果を得る。

プロダクトまたは処置の登録のあなたの成功率が悪い場合、あなたの伝達-表現力を高めるためにコーチのために手を差し伸べなさい。 それは私たちが歯科衛生学校で教えられたものではありません,ちょうど歯科医がビジネスを管理する方法を教えていないように. コーチはあなたの専門の開発および個人的な成長へ大きい付加である。 あなたの卓越性の歯科医の投資を大事にすれば皆は勝ちます。 私たちは、彼らが自分たちの生活で私たちを信頼するために値するように私たちの患者の非常に最高の世話をしています。

表1: あなたのオフィスから製品を分配する理由

店での混乱を減らす

推奨製品を見つけようとする患者の時間を節約

あなたの患者の最3950>彼らの任命、練習、そして彼らのプロバイダとしてのあなたに価値を創造します

アクセスの容易さのために患者のコンプライアンスを高めます。

歯科著者の二酸化塩素の勧告

年間2万本以上のインプラントが配置されており、歯周病の感染リスクの面で臨床歯科衛生の動態を変え、全体的な全身の健康を持つ臨床医として直面していることに挑戦している。 スーザンWingrove、新しい本の著者および全体の歯科チームのためのすばらしい資源は”歯科衛生士のためのPeriインプラント療法と呼ばれた: 維持および病気の複雑化への臨床ガイドは、”二酸化塩素が抗菌性、抗ウイルス性、およびantifungal利点によるインプラントのpostsurgicallyそして長期毎日の維持のため

Wingroveの勧告は、二酸化塩素が骨芽細胞および線維芽細胞活性を妨げず、治癒を開始する可能性があることを示す研究にも基づいています。 衛生士として、彼女は歯科専門家が自信を持ってインプラント治療の選択肢を議論することが重要であると強く感じており、歯の交換のための最良の長期治療の選択を促進するために安全で効果的なインプラントのメンテナンスを提供するという課題に対処しています。

Wingroveは、再生研究と楽器設計を行う国際的なスピーカーです。 彼女は国内および国際的なジャーナルの高度の衛生学、再生およびインプラント歯科学の多くの記事を出版した。 彼女の本には、現在の教科書に基づいて、評価、計装、モニタリング、およびインプラント周囲疾患治療のための包括的なシステムが含まれています。 これは私達のインプラント患者の例外的な維持と共に適切な議定書および理解を、持つためにあらゆる衛生学部のための必需品である。

KANDRA Sellers,RDH,BAは、現在、衛生マスタリーのエグゼクティブコーチであり、イリノイ州とミシガン州のフォーチュン-プラクティス-マネジメントの地域オーナー/エグゼクティブコーチである。 彼女はレーザー療法および高度の練習の技術の証明を保持する。 彼女はで連絡することができます[email protected].

PATTI DiGangi、RDH、BSは、現在の歯科用語のためのアメリカ歯科協会との出版ライセンスを保持しており、ADAの証拠に基づくチャンピオンです。 彼女は国民のスピーカーの連合証明された話す専門の候補者である。 パティは2013年の犠牲祭の年次セッションでSonicare/RDH magazine Mentor of Distinction awardを受賞しました。 彼女のウェブサイトはで見ることができますwww.pdigangi.com.

より多くのRDHの記事
過去のRDHの問題