一般的な原因
発作の原因
孤立した発作は、脳機能に影響を与えるほぼすべての状態によって引き起こされる可能性 これらの条件は有毒新陳代謝の妨害をのような含んでいます:
- グルコースの障害
- 電解質の障害
- 腎不全
- 薬物中毒または離脱
多くの代謝状態は、複数の処方薬の使用と同様に、加齢とともにより一般的にな1違反薬物(表を参照: 発作閾値を低下させる可能性のある薬物)には、テオフィリンおよび神経遮断薬、ならびに様々な抗うつ薬が含まれる。2鎮静剤やアルコール離脱も重要な原因である。
代謝状態および投薬副作用は再発する可能性があるが、少なくとも予防可能であり、したがっててんかんの診断につながることはない。
てんかんの原因
一方、脳卒中や外傷などの急性の神経学的状態は、脳に構造的損傷を引き起こす可能性があります。 機能的に軽微な損傷であっても、神経興奮性および同期性を永久に変化させ、再発性のない発作、すなわちてんかんの傾向をもたらす可能性がある。
中枢神経系の損傷からの回復は、少なくとも細胞レベルでは通常不完全であるため、時間の経過とともに脳の侮辱が蓄積すると、加齢に伴うてんかんの発生率と有病率が増加することになる。
しかし、てんかんを引き起こす可能性のある構造病変を有する患者であっても、発作は毒性代謝または他の予防可能な原因を有する可能性があ これらは、てんかんが発症したと仮定する前に除外されるべきである。
高齢者のてんかんに関するほぼすべての研究で、血管疾患(急性または遠隔のいずれか)が原因であることが判明しており、一般的に原因が知られてテーブル: 発作およびてんかんの病因
脳腫瘍(転移性または原発性のいずれか)はてんかんの次の最も一般的な原因であり、新規発症例の最大28%で報告されています。
てんかんの他の構造的原因には次のものがあります:
- 外傷は、患者によって想起されない可能性があります
- 変性疾患、特にアルツハイマー型の老人性認知症
- 髄膜炎または脳炎などの感染性原因。
アルツハイマー病は、おそらく10%の症例で発作に関連しており、3、4は、効果的な予防または治療方法が見つからない限り、将来的にてんかんのますます重要な原因となるだろう。
てんかんと高齢者。 で:Schachter SC,Schomer DL,eds. てんかんの包括的な評価と治療。 サンディエゴ、カリフォルニア州:学術出版物;1997。 233-254頁
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