低身長の評価

低身長は、人口内の年齢および性別の平均よりも2つ以上の標準偏差が低い（2.5パーセンタイル未満）高さとして定義される。

成長の減速は、年齢と性別の5パーセンタイル（例えば、<5cm/年）を下回る成長速度、または成長チャート上の2つ以上のパーセンタイルにわたる高さの低下と定義されます。

疫学

すべての子供の約2％、または米国の100万人以上の子供が低身長を示しています。 男の子は女の子よりも身長が低いため、医師の診察を受けることが多い。 しかし、ある研究では、男の子の38％と紹介された女の子の20％が正常な身長であり、紹介は測定の誤り、成長チャート上のプロットの誤り、または子供の遺伝的高さの可能性を説明することができなかったためであることが分かった。リフシッツF(ed). 小児内分泌学。 第5回ed. ニューヨーク市、ニューヨーク：インフォマヘルスケア、2007。Grimberg A、Kutikov J、Cucchiara A.貧しい成長の評価のために呼ばれる患者の性差。 J-Pediatr. 2005年Feb;146(2):212-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15689911?tool=bestpractice.com

学校に基づいた研究では、3パーセンタイルよりも短く、<5cm/年で成長している子供の14％が根底にある病状を持っていることが判明し、そのうち5％Lindsay R,Feldkamp M,Harris D,et al. ユタ州の成長の調査:成長ホルモンの不足の成長の標準そして流行。 J-Pediatr. 1994Jul;125(1):29-35.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8021781?tool=bestpractice.com資源の乏しい環境では、低身長はしばしば栄養失調の結果である。 青年および子供の発育阻害の有病率は、南アメリカでは9％から11％の範囲であり、アフリカの一部では30％と高い。Vitolo MR,Gama CM,Bortolini GA,et al. いくつかの危険因子は、過体重、発育不全および5歳未満の子供の間で無駄に関連付けられています。 Jリーグ（Jリーグ）所属。 2008May-Jun;84(3):251-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535734?tool=bestpractice.comRomagueraD,Samman N,Farfan N,et al. フマワカ、フジュイ、アルゼンチンのプナとQuebradaのアンデスの人口の栄養状態。 公衆衛生のNutr。 2008Jun;11(6):606-15.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17894917?tool=bestpractice.comCustodioE,Descalzo MA,Roche JS,et al. 栄養状態とその相関赤道ギニアの就学前の子供たち：全国代表的な調査の結果。 食品ニュートリブル… 2008Mar;29(1):49-58.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18510205?tool=bestpractice.com

正常な成長

正常な成長を決定する要因は、子供の年齢に依存します。 要因のいずれかの変化は、成長の失敗につながる可能性があります。リフシッツF(ed). 小児内分泌学。 第5回ed. ニューヨーク市、ニューヨーク：インフォマヘルスケア、2007。Wit JM,Kamp GA,Oostdijk W,et al. 子供の理性的で、有効な診断アプローチの方は一般的な小児科医に成長の失敗のために参照しました。 ホルム-レ-パエディアトル… 2019;91(4):223-40.https://www.doi.org/10.1159/000499915http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31195397?tool=bestpractice.com

• 出生前の成長:胎児の成長の主要な決定要因は子宮のサイズ、胎盤がある機能、母性的な栄養物、インシュリン、インシュリンそっくりの成長因子(Igf)およびIGF結合蛋白質(IGFBPs)である。

• 出生後の成長：これは、初期の急速な成長率が徐々に低下し、思春期までの3歳の間に約5〜7cm/年のプラトーに達することを特徴とする。 彼らの遺伝の潜在性のために大きくか小さい生まれた赤ん坊は彼らの最初の2年の彼らの正しい百分位数に”チャネル”。 現時点では、成長ホルモン、甲状腺ホルモン、栄養、インスリンが主要な役割を果たしています。

• 思春期の成長：思春期の直前に、成長は通常、思春期の成長スパートが続くだけで、減速します（「思春期前のディップ」）。 性ホルモンは成長ホルモン、甲状腺ホルモン、栄養物およびインシュリンのような他の要因に加えて思春期の間に重要な成長の効果を、出します。 女の子は思春期の早い時期に彼らの成長スパートを持っています。 男の子は思春期の終わりの方の彼らの成長の噴出を経験し、女の子より大きい高さの速度を達成します。 これは、男の子が女の子よりも約2年間成長するという事実と組み合わせて、男女間の最終的な高さの13cm（5インチ）の違いを説明しています。