勃起不全インポテンス

勃起不全の原因は何ですか？

ほとんどの男性は、勃起の達成に問題があるときに時折あります。 例えば、疲れているか、重点を置かれるか、気を取られるか、またはたくさんのアルコールを飲んだら建設をそう容易に得ないかもしれません。 ほとんどの人のためにそれは一時的だけであり、建設は性的に覚醒するときほとんどの時起こります。

しかし、一部の男性は性機能に永続的な、または繰り返しの問題を抱えています。 それはどの年齢でも発生する可能性がありますが、年齢の増加とともにより一般的になります。 40と70の年齢の間の男性の約半分はEDを持っています。 約7で10歳の男性70以上はEDを持っています。

主に身体的なものと主に精神的健康上の問題によるものに分類される傾向があるいくつかの原因があります。

EDの程度は、いくつかの要因に基づいて測定されます:

• あなたが勃起を得て保つことができるというあなたの自信をどのように評価するか。
• どのくらいの頻度であなたの勃起は、あなたが性的刺激後にあなたのパートナーを貫通するのに十分なハードです。
• どのくらいの頻度であなたのパートナーを貫通した後、あなたの勃起を維持することができます。
• あなたがセックスを完了するためにあなたの勃起を維持することはどのように難しいです。
• どのくらいの頻度で性交があなたのために満足です。

SHIMアンケートは、これらの質問を使用して、あなたのEDが軽度、軽度-中等度、中等度または重度に分類されるかどうかのアイデアを与えます。

物理的な原因

EDの10のケースで約8は物理的な原因によるものです。 EDの原因は次のとおりです:

• 陰茎への血流の減少。 これは、はるかに、40歳以上の男性のEDの最も一般的な原因です。 体の他の部分のように、陰茎に血液を取る動脈が狭くなることができます。 血流は、勃起を引き起こすのに十分ではないかもしれません。 危険因子は動脈の狭小化のあなたのチャンスを高めることができます。 これらはより古く、高血圧、高いコレステロールおよび煙ることを得ることを含んでいます。
• 例えば、多発性硬化症、脳卒中、パーキンソン病など。 陰茎に行く神経に影響を与えることができます。
• これはEDの最も一般的な原因の1つです。 糖尿病は血管や神経に影響を与える可能性があります。
• 例えば、ホルモンの欠乏は睾丸（睾丸）でなされるテストステロンと呼出されました。 これは珍しいことです。 但し、強調する価値があるテストステロンの欠乏の1つの原因は前の頭部外傷です。 頭部外傷は時々頭脳の脳下垂体の機能に影響を与えることができます。 下垂体はテストステロンを作るために睾丸を刺激するホルモンを作ります。 したがって、最初は接続されていないように見えるかもしれませんが、以前の頭部外傷は実際にはEDにつながる可能性があります。 低いテストステロンのレベルの他の徴候は気分の減らされた性ドライブ(リビドー)および変更を含んでいます。
• 陰茎に行く神経への損傷。 例えば、脊髄損傷、近くの構造への手術、骨折した骨盤、生殖器領域への放射線療法など。
• 特定の薬の副作用。 最も一般的なものはいくつかの抗うつ薬です; プロプラノロール、アテノロール、等のようなベータ遮断薬;ある”水タブレット”（diuretics）;cimetidine。 他の多くのあまり一般的に使用されていない錠剤は、時にはEDを引き起こ
• アルコールと薬物乱用。
• 長距離サイクリング後のEDは一般的であると考えられている。 それはおそらく、長期間サドルに座っていることから、陰茎に行く神経に圧力をかけるためです。 これは乗車後の神経の機能に影響を与える可能性があります。
• 陰茎から静脈を通って血液が過剰に流出する（静脈漏出）。 これはまれですが、陰茎の様々な状態によって引き起こされる可能性があります。

ほとんどの場合、身体的な原因（怪我や手術後を除く）により、EDはゆっくりと発達する傾向があります。 だから、あなたは徐々に悪化する可能性があり、しばらくの間、断続的または部分的なEDを有することができます。 EDが物理的な原因によるものである場合は、原因がホルモンの問題によるものである場合とは別に、通常の性行為をする可能性があります。 いくつかのケースでは、EDは貧しい自尊心、不安、さらにはうつ病を引き起こします。 EDに対するこれらの反応は、問題を悪化させる可能性があります。

精神的なヒース（心理的）原因

パフォーマンス不安はEDを引き起こすか、またはedに寄与する可能性があります。 例えば、多くの男性は、勃起を得ることができない、または維持することができない時折の時間を持っています。 あなたが結果として性交を持つことができない一つのエピソードを持っている場合、あなたはそれが再び起こることを心配するかもしれません。 この不安は、より多くの不安につながる、次回の勃起を得ることを停止するのに十分なことができます。

様々な精神的健康状態は、あなたがEDを開発する原因となる可能性があります。 それらは含んでいます:

• ストレス-例えば、困難な仕事や家庭の状況のために。

通常、EDは精神的健康上の問題の症状であれば非常に突然発症します。 EDは、あなたの精神状態が改善したときに解決するかもしれません-例えば、あなたの不安やうつ病が緩和された場合。 しかし、EDを発症すると、さらに不安になったり落ち込んだりする人もいます。 彼らはそれが彼らの精神的健康問題への反応であることを認識していません。 これは事態を悪化させ、不安を悪化させ、EDを持続させるという悪循環につながる可能性があります。

原則として、EDの心理的原因は、ほとんどの場合できないにもかかわらず、良い勃起を得ることができる時があれば、物理的な原因よりも可能性が高 （例えば、自慰行為によって勃起を得ることができる場合、または勃起で朝目を覚ますことができます。)

治療の選択肢は何ですか？

専門家への紹介が必要な場合があります。 しかし、近年、治療の選択肢が改善されているため、GPsは以前よりも多くの症例を治療しています。 あなたのGPは、ホルモンの問題があることが判明した場合、原因が循環器系の問題のような別の状態に関連している場合、または若くて怪我の後に

以下に治療オプションの簡単な概要を示します。 治療の成功の良いチャンスがあります。

あなたは他の薬を検討しましたか？

前述のように、一部の薬はEDを引き起こす可能性があります。 EDが副作用の可能性があるかどうかを確認するために服用している薬に付属のリーフレットを確認してください。 任意の処方薬を停止しないでくださいが、あなたはこれが原因であると思われる場合は、医師に相談してください。 薬が何のためにあるかに応じて、別の薬への切り替えが可能かもしれません。

投薬（口で服用した錠剤）

1998年、EDを治療するための最初の錠剤が発売されました。 これはEDの治療に大きな影響を与えました。 EDを治療するために、現在、英国でライセンスされた四つの異なる錠剤があります:

• 彼らはあなたの陰茎への血流を増加させることによって動作します。 彼らはあなたが性的に興奮しているときに血管を広げる（拡張する）ことに関与する化学物質であるcGMPに影響を与えることによってこれを行います（ それらはsildenafil（Viagra®）、tadalafil（Cialis®）、vardenafil（Levitra®）およびavanafil（Spedra®）です。 あなたがセックスをする予定の前に、あなたは線量を取ります。 それらが働く方法のために、これらの薬はホスホジエステラーゼのタイプ5（PDE5）の抑制剤と呼ばれます。

だから、陰茎に行く神経や血管がうまく機能していなくても、錠剤は陰茎の血流を増加させ、勃起を引き起こす可能性があります。 錠剤は、様々な基礎疾患によって引き起こされるEDを治療することができる。

注:これらの錠剤はいずれも性的興奮を起こさない限り勃起を引き起こさない。

薬がうまくいく可能性は十分にあります（10分の8の確率でうまくいく可能性があります）。 しかし、彼らはすべての場合に動作しません。 上記のそれぞれには長所と短所があり、医師がアドバイスします。 たとえば、特定の他の病状がある場合や、特定の他の薬を服用している場合は、EDの特定の錠剤を服用できない場合があります。 たとえば、狭心症の治療によく使用される硝酸薬（グリセリル三硝酸塩（GTN）を含む）を服用する場合は、PDE5阻害剤を服用しないでください。 また、アルファブロッカー（doxazosin、indoramin、terazosinまたはprazosin）と呼ばれる特定の種類の薬を服用している高血圧がある場合は、安定した用量になるまで待つ必要があります。 これはPDE5抑制剤とアルファ妨害の薬物を結合することにより突然の血圧の低下を引き起こすことができるのであります。

陰茎に塗布されたクリーム

局所的なアルプロスタジルが処方されることがあります。 クリームは、プランジャーが付属しています。 それは陰茎の先端および周囲の皮膚に適用される。 それは性がある5から30分前に使用されるべきです。

注射治療

これは、錠剤が利用可能になる前の最も一般的な治療でした。 それは通常非常にうまく動作します。 あなたは陰茎の基部に薬を注入する方法を教えられています。 これにより建設が通常15分以内に開発するそれに続く高められた血の流れを引き起こします。 （錠剤とは異なり、勃起はあなたが性的に興奮していないかどうかにかかわらず起こります。)

尿道薬

尿を通過し、陰茎（尿道）の端に開く管の端に小さなペレットを置くことができます。 餌は注入の処置に使用するそれに同じような薬を含んでいます。 薬はすぐに陰茎に吸収され、通常は10-15分以内に勃起を引き起こします。

真空デバイス

いくつかの異なるデバイスがあります。 基本的に、あなたはあなたの陰茎をプラスチック容器に入れます。 ポンプはそれから真空を作成するために容器からの空気を吸う。 これは、血液が陰茎に引き込まれ、勃起を引き起こす原因となります。 勃起すると、勃起を維持するために陰茎の基部にゴムバンドが配置されます。 プラスチック容器は陰茎をそれから取られ、ゴムバンドが取除かれるまで陰茎は立っている残ります（30分以内に取除かれなければなりません）。

陰茎インプラント

陰茎インプラントは外科医によって陰茎に永久にすることができます。 最も洗練された（高価な）タイプは、勃起を引き起こすために作り付けのポンプで膨張させることができます。 より基本的なタイプは手でまっすぐにする必要があります。

勃起不全のための他の治療

根本的な原因の治療

例えば、うつ病や不安の治療、薬の変更、アルコールをたくさん飲むことの削減、または特定のホル

ライフスタイルやその他のアドバイス

上記のように、EDは心臓病や他の心血管疾患がすぐに発症する可能性があるマーカーであることが多い。 したがって、これらの問題を発症するリスクを最小限に抑えるために変更を加えることができるかどうかを確認するために、あなたのライ

また、心血管疾患を発症するリスクが高い場合、医師は血中コレステロール値を下げるためにスタチン薬を処方することがあります。

カウンセリング

カップルカウンセリングやセックスセラピーが役に立つことがあります。 これらは、特定の精神的健康（心理的）問題がEDの原因または結果である場合に最も有用です。

場合によっては、別の治療オプションに加えて性療法が使用されます。

イングランド、スコットランド、ウェールズのNHS

の勃起不全の治療シルデナフィルは、Edを持っているすべての男性のために、GPsだけでなく、専門家からのNHS 北アイルランドでは、専門家がそれを処方する責任を負う必要があります。

タダラフィル、バルデナフィル、アバナフィルは、以下に記載されている特定の病状のいずれかを有する患者のみが利用できます。 他の男性は、自分のGPからプライベート処方箋を受け取ることができます。

指定された病状は次のとおりです:

• 糖尿病
• 多発性硬化症。
• パーキンソン病。
• 前立腺を切除する手術（前立腺切除術）に続いて。
• 根治的骨盤手術を受けた。
• 透析または移植によって治療される慢性腎臓病。
• 重度の骨盤損傷の後。
• 二分脊椎。

あなたの状態があなたの人生に深刻な苦痛を引き起こす場合、専門家はNHSの薬を使って治療を処方することもできます。 例としては、関係の内訳、社会問題、気分や行動への影響などがあります。

持続的な勃起不全を発症した場合はどうすればよいですか？

あなたのGPを見るのが一番です。 彼らは、問題を議論するあなたが取っているかもしれない任意の薬の上に行くと身体検査を行う可能性があります。 これは、可能性のある根本的な原因を特定または除外するのに役立ちます。 処置の前にあなたのGPはあるテストを提案するかもしれません。

どのようなテストを行うことができますか？

あなたの症状、EDの可能性のある原因、年齢などに応じて、医師はあなたにいくつかの検査があることを示唆するかもしれません。 これらは主に動脈の狭小化を開発する危険を高める上でリストされているあらゆる危険率で点検することです。 テストには次のものがあります:

• コレステロールやその他の脂肪（脂質）のレベルをチェックする血液検査。
• 血糖値。
• 腎臓と肝臓の病気を除外するための血液検査。
• 尿検査。
• あなたの血圧のチェック。
• “心電図”（心電図、またはECG）。
• 心臓病が疑われる場合には、適宜行われることがあるその他の心臓検査。

性欲が低い場合、または以前に頭部外傷を負ったことがある場合、EDはホルモンの問題が原因である可能性があります。 この状態でホルモンのテストステロン（および時々プロラクチン）のレベルを点検する血液検査は助言されるかもしれません。

少数の症例では、スキャンや薬物注射を用いて陰茎を血液が循環する方法をチェックする検査が病院の診療所で行われることがあります。