医療記録を要求する|コミュニティ記念病院

健康情報サービス

コミュニティ記念病院の健康情報サービス（HIS）部門は、健康情報の重要な役割を認識して 彼は過去および現在の病気、テスト、処置および結果を含む私達の患者の健康についての適切な事実そして観察の完全な、時機を得たドキュメン 私たちは、その形式にかかわらず、正確で信頼性の高い、安全な収集、保守、適切な患者の健康情報の普及を確保することにより、お客様に最高品質のサービ 私達は専門の、気遣うことおよび機密の方法の私達の顧客の必要性を満たすことに捧げられます。 コミュニティ記念病院があなたの保護された健康情報をどのように使用し、保護するかの詳細については、当社のプライバシー通知を参照してくださ

営業時間：月曜日から金曜日、午前8時00分から午後4時30分まで。 定休日

CMH健康情報サービス
電話:218-878-7023
ファックス:218-879-3237

CMH Raiterファミリークリニック健康情報サービス
電話:218-655-1561または218-655-1550
ファックス:218-878-7023
ファックス:218-879-3237

CMH Raiterファミリークリニック健康情報サービス
電話:218-655-1561または218-655-1550
ファックス:218-879-8904

個人の健康記録（Phr）の作成と維持に関する情報については、Myphrのウェブサイトをご覧ください。

よくある質問:

Q:私のレコードは誰に属していますか？

A:あなたの医療記録はコミュニティ記念病院の財産であり、患者ケアの目的のために病院によって維持されます。 これらの記録はあなたの利益のために維持されていますが、物理的な記録（紙または電子）は病院の財産です。

Q:誰がカルテを要求できますか？

A:あなたは、あなた自身の医療記録、未成年の子供の医療記録、またはあなたが法定後見人であるか、医療のための永続的な委任状を保持している誰かの医療記録のコピーを要求することができます。 法的後見の証明または医療のための永続的な委任状を提供する必要があります。 医療のための弁護士の耐久力は、患者が自分のために行動することができず、医師によって決定された場合にのみ有効です。 死亡した患者の配偶者または子供は、死亡した患者の財産の執行者または管理者である場合、死亡した患者の医療記録を要求することができます。 遺言執行者または管理者として依頼者を指名する遺言検認裁判所の文書を提供する必要があります。 不動産がない場合、または不動産が検認されない場合は、検認裁判所の文書が検認から不動産を解放し、個人的な代表者として要求者を命名する必

Q:カルテのコピーを入手するにはどうすればよいですか？

A:単純に次の手順に従います:

• 保護された健康情報を解放するための承認フォームをダウンロードします。
• 承認フォーム（患者または患者の保護者/法定代理人である必要があります）に記入し、郵送、ファックス、または宛先に配達してください:

コミュニティ記念病院
: 健康情報サービス部
512Skyline Boulevard
Cloquet,MN55720
Fax:218-879-3237

または

CMH Raiter Family Clinic
ATTN:Health Information Services Dept.
417Skyline Boulevard
Cloquet,MN55720
Fax:218-879-8904

承認フォームに記入する手順:

• 患者の完全な法的な名前と旧姓（該当する場合）、生年月日、住所、電話番号を読みやすく印刷します。
• “これは承認されます”—”コミュニティ記念病院&SHCC”
• “にチェックを入れてレコードをリリースします”—”その他”にチェックを入れ、情報を受け取る個人や施設の名前と完全な住所を読みやすく印刷します。
• あなたが要求している治療の特定の日付を印刷します。
• リリースするレコードを指定するには、該当するチェックボックスをオンにします。
• 開示の目的のために適切なチェックボックスをオンにします。 その他の場合は、特定の目的を必ず書き出すようにしてください。
• 署名する前に、署名行の上にある”TO THE PATIENT”の段落を読んでください。
• 承認に署名し、日付を記入します。 患者が18歳未満の場合は、法的な親または保護者が署名する必要があります。 承認は署名なしでは有効ではありません。
  あなたの記録が処理されたら、あなたは上記の場所でそれらを直接拾うか、あなたの自宅の住所に郵送することができます。 あなたが直接あなたの記録を拾う場合は、写真付き身分証明書を提示する必要があります。 “レコードをリリースする”セクションの下の承認フォームに記載されている場合にのみ、レコードを取得するために代理人を送ることができます。 あなたの代表者が写真付き身分証明書を提供することも必要です。

Q:医療記録のリリースはいつまでに期待できますか？

A:リクエストは通常7-10日以内に処理されます。

Q:私は生まれました/私の赤ちゃんはコミュニティ記念病院で生まれました。 出生証明書を取得するにはどうすればよいですか？

A:出生証明書を地元の重要統計局に要求する必要があります。 あなたは218-384-9156で地元のカールトン郡事務所に到達することができます。

Q:私の家族はコミュニティ記念病院で亡くなりました。 死亡診断書を取得するにはどうすればよいですか？

A:生命統計局に死亡証明書を要求する必要があります。 葬儀場は医師と協力して死亡診断書を完成させます。 その後、葬儀場は死亡証明書の情報を重要統計局に提出します。 あなたは218-384-9156で地元のカールトン郡事務所に到達することができます。

Q:自分の記録を見てもいいですか？

A:はい。 医療記録を表示するには:

• あなたの記録を表示するための予定をスケジュールするには、218-878-7023またはCMH Raiter Family Clinic Health Information Services218-655-1561または218-655-1550でCMH Health Information Services部門にお問い合わせください。
• 完了情報のリリースのための有効な承認が必要です。
• 写真付き身分証明書を提供します。

カルテや健康情報の公開についてご質問がある場合は、CMH218-878-7023またはCMH Raiter Family Clinic218-655-1561または218-655-1550までお問い合わせください。