厳密な液体の食事療法プログラムの12週は糖尿病を逆転させます

によって見直される集中的な減量の食事療法は、約825カロリー日を合計する2型糖尿病のパッキング、1を送ることができるランセットに出版された調査によると。 食事は非常に限られています—ちょうど825カロリー日—とプライマリケアの医療提供者によって監督されました。

「開始から1年後、約半数の人が糖尿病を患っていませんでした」と、英国のニューカッスル大学の医学教授であり、研究の上級著者であるRoy Taylorは述べてい1

“それは私を驚かなかった”とテイラー博士は結果について言う、”私たちは十年のためにこれを研究してきました”と彼はEndocrineWebに語ります。

研究の背景

テイラー博士のチームは、スコットランドとイングランドの49の診療所から2型糖尿病と診断された306人の男性と女性を募集しました。 参加者は27-45kg/m2の平均体重指数を有し、インスリンを受けていなかった。

23の診療所の患者は食事に従うように割り当てられ、他の26の診療所の患者は糖尿病患者のための通常のケアを受けた。 患者は20歳から65歳の範囲であり、すべてが過去六年以内に診断されていた。 開始時には、すべてが太りすぎまたは肥満でした。1

テストグループは、指定された医療専門家、通常は看護師が密接に続いた参加患者に提供された825-853kcal/日の液体食からなる総食事置換を受けた、1Taylor博士 患者は825カロリーの液体食に三から五ヶ月間滞在しました。1

“非常に激しい食事のように聞こえる”と彼は内分泌ウェブに言いますが、36時間ほど後、飢えの感覚はもはや面倒ではありません。”液体食事療法プログラムに続く患者は、エネルギーレベルについても不平を言っていませんでした。1

低カロリー食グループに割り当てられた男女は、プログラムを12週間滞在することを約束し、さらに8週間延長するオプションを求められました。 「ほとんどの人がそうでした」と彼は言います。 “プログラムの平均期間は16週間でした。”

液体の形でより少ないカロリーが効果的であることを証明

液相の後、いくつかの食事のための通常の食品の構造化された再導入があり、その後、より低い体重を維持する方法についての継続的な教育とサポートがありました。1

糖尿病の寛解、ヘモグロビンA1Cが6未満であると定義される。5％は、食事にあった人の46％（68人の患者）で達成されました。対照ケア群の1人のうち、寛解したのは6人（4％）のみであった。

12ヶ月で、食事療法群の4分の1近くが33ポンド以上を失った。1比較グループのどれも約2ポンドを失った

研究中、ダイエットグループの人々は糖尿病と血圧の薬の服用を中止することができ、血糖値と血圧を監視

“この種の食事は完全に安全です”博士。 テイラーは、患者が定期的に自分の医療専門家を見続けて提供し、言います。

糖尿病の逆転最も可能性の高い早期

なぜこれはいくつかの糖尿病を逆転させるのですか？

「2型糖尿病の2つの主要な異常は、体重減少が発生したときに両方とも分類されます」とTaylor博士は言います。 「これらの2つの異常は、肝臓細胞内の脂肪が多すぎることと、膵臓のインスリン分泌細胞内の脂肪が多すぎることによってもたらされます。「

「肝臓の仕事の一つは、体の残りの部分に脂肪を配ることです」と彼は言います、それがあまりにも多くを配るとき、問題が発生します。

肝臓の変化は劇的だ、と彼は言う。 膵臓の影響はより徐々に減少する。 より少ない脂肪が膵臓をあふれさせると、”インスリン分泌細胞は目を覚まし、インスリンを産生するために迅速に応答できるように戻る”とTaylor博士は言 「それはすべて体重減少によるものです。”

研究参加者はすべて過去6年以内に2型糖尿病と診断されていましたが、博士は、2型糖尿病と診断されていました。 テイラーは、極端な食事のこのタイプに行く過去4年以内に診断されたものは、糖尿病を逆転させる非常に良いチャンスを持っていると言います。

このプログラムは英国や他の場所で取り上げられており、試してみたい人は医者に相談することを提案しています—そして、専門家は必要ありません、彼は言います、血糖値と血圧を監視することができる人だけです。

米国の専門家は、このアプローチについて何を言いますか

“この研究結果は、特に早期に2型糖尿病患者における肥満を積極的に治療することの価値を反映しており、現在では典型的で受け入れられているアプローチです”とJ.Michael Gonzalez-Campoy、MD、PhD、FACE、Medical director and CEOはEaganのミネソタ肥満、代謝および内分泌学センターのCEOは述べています。

このプログラムは、内分泌学者のような専門家にアクセスできなくても行うことができます。

過体重または肥満、および糖尿病の患者の大多数は、専門ケアへのアクセスを持っていない、”彼は内分泌ウェブに語ります”と、彼らはプライマリケア医 この研究は、プライマリケア医がこのプログラムを管理できることを証明しています”と彼は言います。

この研究結果は、GeorgaのAtlanta Endocrine Associatesの医療ディレクターであるScott Isaacs、MD、FACP、FACEによると、以前の研究や全国の多くの診療所で見られた結果を反映しています。

「寛解は12ヶ月での体重減少の程度と密接に関連していた」とIsaacs博士は言う。 博士.アイザックスは、彼自身の診療所でこれらの結果を見てきました,彼はほぼのために同様のプログラムを提供してきたように20年.

「私はこの研究と同様の一時的な糖尿病の寛解率を見てきました」と彼は言います。 しかし、彼は重要な警告を持っています,”彼らは食事の置換食を中止すると、患者の大半は、すべての重量を取り戻すことを指摘,”博士アイザックスはEndocrineWebに伝えます,そして、糖尿病はすぐに戻ります.

体重を減らすことは非常に重要である、とテイラー博士は同意する。 この研究では、開業医が栄養と健康的な食事の構成要素についての教育を提供したとき、患者は、失われた体重を維持したい場合、彼らが消費していたものの約3分の2を食べることになることを思い出させました。1

医師のいずれも、この研究に関して関連する開示を持っていません。 液体の食事療法の方式は調査に於いての役割がなかった会社によって、先生によると寄付され、資金は糖尿病イギリスによって提供されました。

ソース

Lean,MEJ,Leslie WS,Barnes AC,et. アル 2型糖尿病の寛解のためのプライマリケア主導の体重管理（DiRECT）：オープンラベル、クラスター無作為化試験。 ランセット 印刷の前に。 2017年12月5日。 利用可能な場所：http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33102-1/fulltext？elsca1=tlprアクセス2017年12月13日。