受胎と誕生
人間の生殖は、受胎から誕生まで、文化と何世紀にもわたっていくつかの歴史的定数の一つであるように思われます。 再生の基本的な生物学的特徴は、最後の二千年にわたってほとんど変化していないが、この基本的な人間の経験の文化的理解と社会的管理は非常に
古代世界以降の最も初期の記録から、出産随行者と両親は不妊治療をコントロールし、出産自体の経験と結果を改善しようとしました。 男性の哲学者や医師は、ギリシャの哲学者アリストテレス（384-322b.ce。）受胎と発生学的発達の性質について理論化された、それは最終的に受胎と出産の実用的な側面に対する権威を持っていると信じられていた母親と助産婦 しかし、十七世紀に始まって、ヨーロッパの男性”自然哲学者”と医師は、受胎の微視的な世界を探索し、英国の島々、フランス、北米で日常的な助産を練習し始
18世紀後半までに、これらの領域への男性の侵入は、女性の助産師の専門的な疎外と生殖に関する一般的な信念の中傷につながった。 医師、生物学者、および他の研究者は、19世紀の生殖解剖学、受精、発生学的発達の知識と、20世紀の遺伝とホルモンの知識を主張しました。 男性科学者や医師が19世紀から20世紀にかけて受胎と出産に関する権威を主張したため、彼らは公的および政治的意見に影響を与え、最終的には中絶、避妊、婚外出産、助産、産科、出生前および乳児の福祉の州の規制につながった。
20世紀は、1950年代のホルモン避妊法の発明、1970年代の西洋女性の妊娠を終了させる法的権利、1980年代の代理母性の実践、子宮内の胎児の欠陥を修復する外科的能力まで、驚異的な技術的および社会的発展を目撃した。胎児が魂を獲得したとき、母親または胎児の生命がより大きな価値を保持しているかどうかなど、受胎および出産の精神的および道徳的側面は、何世紀にもわたって議論の対象となってきた。 しかし、生殖に関する20世紀の科学的知識は、それがあったように深く、ほとんどこれらの問題のいずれかを解決しませんでした。 二十世紀の驚異的な技術の進歩は、個人の権利に関する倫理的、医学的、政治的な問題、医療専門家、国家、市場の役割、人間の生活がいつ始まるかの問題を複雑にしただけである。
生殖の生物学
男性と女性の両方が性交の行為において将来の子供に形成的な生物学的物質を貢献することは何世紀にもわたって西洋で知られていますが、それをはるかに超えて神秘的なままでした。 正確にいつ、どのようにピーク豊饒は、例えば、女性で発生したエストニアの発生学者カール*エルンスト*フォン*ベールは、女性の犬に卵子を発見し、女性の排卵をグラフ化したときに1827年まで知られていませんでした。 彼の研究は、精子が受精に必要であることを証明したイタリアの生理学者Lazzaro Spallanzaniの18世紀後半の実験と組み合わせて、男性からの精子が排卵しているときに女性の卵巣から放出された卵子または卵子を受精させることに成功したときに受胎が起こるという洞察につながった。
未来の子供の性別の決定は、20世紀初頭まで人間の概念の大きな謎の一つであり続けました。 いくつかの古典的な当局は、男性の左の睾丸は女性の種子を保持し、右は男性の種子を保持していたと主張したが、2世紀のギリシャの医師ガレンは、子宮の右側に載っていないまだ性別のない胎児は男性になり、左側の胎児は女性になると主張した。 何世紀にもわたって、人気のある著者と学んだ著者の両方が、性交中の占星術の力、特定の食べ物、女性の気持ちが将来の子供の性別に影響を与える可 医学研究者Patrick GeddesとJ.A.によると トムソンは1889年に、19世紀までに性決定を説明する少なくとも500の異なる理論があった。 これらの理論の多くは、女性が何らかの形で性別を決定したと主張したが、実際には、アメリカの生物学者カルビン-ブリッジスによって1916年に発しかし、
性比は完全に均一ではなく、地理的および歴史的な大きな違いを持つ可能性があります。 20世紀後半のヨーロッパと北アメリカでは、100人の女の子ごとに約105人の男の子が生まれましたが、韓国とガンビアではその比率は116対100でした。 二十一世紀の変わり目には、なぜより多くの男の子が戦争の後に自然に生まれ、なぜより多くの一人っ子が男性であるのかが議論されています。
大部分の妊娠では、女性はシングルトンを持っています。 双子および他の倍数は、複数の卵子が放出され、別々に受精された場合、または受精した卵子が遺伝的に同一の接合体に分割された場合に自然に生じる。 倍数の割合は民族や年齢層によって異なりますが、1990年代のヨーロッパと北米では平均して85回の妊娠のうち約1回が双子になり、そのうちの約3分の1が同一になりました。 1980年代以降、より多くの女性が30代後半から40代まで出産を遅らせ（卵巣が効率的に機能しなくなり、サイクルごとに複数の卵を放出する頻度が高くなる）、より多くの女性が生殖補助を受けたため、通常は複数の胚の移植が必要となるプロセスである。
人間の生殖周期は、最後の月経周期の最初の日から出産まで、約40週間続きます。 受胎は排卵直後に起こり、通常はその月の月経周期の開始から約2週間後に起こります。 成長の、増加の細胞は概念からのtwoweeksに受精卵として医学的に最初に、そして2から8週からの胚として、そしてfromthen胎児として生れまで名づけられます。 受精卵が受精後約10日後に移植されるとすぐに–そして女性は今妊娠しているとみなされます–彼女が摂取する栄養素や他の物質が胎児の生存率と健康に影響を与える可能性があるものは何でも。 1959年に最初の医学のレポートは鎮静剤のサリドマイドが厳しい胎児の醜状を引き起こし、1972年までに何人かの研究者が妊娠の煙ることと低い生れ重量間の高い相関関係を報告したことを示すように現われ。 特に最初の学期の間に、妊婦は彼女の体中の悪心、疲労および柔軟性を経験できます。 同時に、胎児の器官系は、最初の6週間で形成されるすべての器官系の基本的な構造で、2週間から誕生まで発達し成熟し始めます。
1960年代後半、動物の研究者は、最初は胎児、次に母親のホルモンの変化によって労働が開始されることを発見しました。 正常な胎児が生れのほぼ準備ができているときadrenocorticotropin(ACTH)およびコルチゾールの上昇値を分泌し始めるために、脳下垂体は視床下部によって刺激されます。 これらのホルモンは子宮の外の呼吸のために胎児の肺ティッシュを準備し、エストロゲンに母の子宮のプロゲステロンを変える酵素を作成する エストロゲンは、母親の下垂体腺と母親の乳腺によって分泌されるオキシトシンを増加させるのに役立ちます。 子宮のエストロゲン、オキシトシンおよびプロスタグランジンは最終的に子宮収縮を誘発します。 労働の第一段階は、子宮の筋肉が強力に収縮して子宮頸部を10センチメートルに強制的に開くこの活動段階です。 これには数時間または数日かかることがあります。 第二段階は、赤ちゃんが産道、数時間以下のはるかに短いプロセスを終了するように発生します。
シングルトン妊娠の約97％では、胎児は逆さまになり、しばしば頭が母親の後ろを向いており、そこから出産するのが最も簡単な位置にあります。 子宮頸部が薄くなり拡張し、子宮筋が収縮すると、子供の頭が産道に落ちる; 1740年代にアイルランド人とスコットランド人の産科医によって独立して発見された機械的なプロセスである。妊娠の約3パーセントでは、胎児は胎児の底が骨盤盆地に隠れている逆子を含む困難な位置に配置されている。 子宮内の満期胎児の手動回転–二十世紀の前に、乗務員は、内部または外部のバージョンを実行することにより、複雑な出産に介入しました; 配達の間に機械てこ比を適用するために母の産道にアテンダントの手かobstetrical鉗子を導入することによって;または配達を援助するために労働の母の位 20世紀後半、特に米国では、産科医は帝王切開でズボンやその他の妨げられた配達を解決する傾向がありました。
子供が生まれた後、臍帯を切断し、妊娠中に栄養を提供していた胎盤を第三段階の労働の間に送達する。 二十一世紀では、過去のように、出席者はすぐに新生児を調べてきれいにします。 1953年にアメリカの産科医ヴァージニア-アプガーは、その状態を評価するために、幼児の生理学的徴候に基づいてスコアリングシステムを開発しました。 出産後、母親は世話をされ、休息することができます。 二十世紀の前に、西ヨーロッパと北アメリカの産後の理想は、彼女の親戚や友人が世帯を管理し、新生児と家族の残りの部分を世話しながら、”嘘”の少なくとも一ヶ月の間に休息し、回復するための母親のためでした。
分娩慣行
20世紀以前、西洋世界のほとんどの母親は、自分の家で女性の助産師が出席していました。 女性の助産師から男性の産科医への出産アテンダントの間の専門的な移行は、主にエリートと中産階級の家族の間で、十八世紀の間に英国の島々、米国、フ 男性医師は、イタリアやスペインなどのカトリック諸国で妊娠と出産を引き継ぐことにはるかに成功していませんでした。 しかし、エリート女性の顧客の間で彼らの初期の成功にもかかわらず、男性の産科医はヨーロッパで新生児の大部分を配達したことがなく、米国では1900 産科医は、95から99パーセントの妊娠を1990年代に管理している現代アメリカでしっかりと確立しており、すべての西洋諸国で複雑でリスクの高い妊娠を処理していますが、助産師はもはや日常的な開業医とはみなされなくなったのは米国だけです。
17世紀後半以前、医療従事者は通常、外科的介入を必要とする重篤な合併症の場合にのみ出産に呼ばれていました。 しかし、十七世紀以降、男性医師は、いくつかの長引く労働で母親や赤ちゃんの間で生存の可能性を改善する技術を開発しました。 最も重要で救命的なものには、17世紀のチェンバレン家のイギリスの医師によって開発された産科鉗子と帝王切開が含まれていました。 帝王切開は何世紀にもわたって試みられていましたが、1880年代までは、母親と子供の両方の生存をもたらした医療男性はほとんどいませんでした。
産科医療は、労働中の痛みの軽減とますます関連していました。 1840年代に始まって、イギリスおよびアメリカの産科医は出産の間に麻酔としてエーテルおよびクロロホルムを管理し始め、1900年代初頭までに、苦痛減少の介在の完全なpanoplyは配置されていました。 1950年までに、脊髄および硬膜外神経ブロックなどの多くの技術が大幅に改善され、一部のアメリカの産科医は、一般的に膣分娩および分娩中に使用す 女性が労働と子供の誕生の間に完全に無意識であることは、世紀半ばまでに一般的になりました。
1950年代後半までに、ソビエト連邦とヨーロッパの一握りの医師と多くの女性が、特に記憶処理や麻酔の投与を含む、この極端な出産の「医療化」に反対 Grantley Dick-Readの恐怖のない出産（1944年）とFerdinand Lamazeの無痛出産（1956年）は、母親に自分の体についての教育と、薬物を使用せずに出産中の痛みを軽減する可能性に役立 1990年代までに、米国の病院は、出生前のコースに「自然出産」教育を取り入れ始め、女性が出産経験をより詳細に制御し、パートナーが出産に出席することを許可した。 しかし、20世紀後半のアメリカの母親の大半は、痛みの軽減を求め続けました。 母親は分娩中に硬膜外麻酔を要求した。 これは驚くべきことではありません1970年代と1980年代の痛みの生理学の研究では、Lamazeの方法は平均して30％不快感を軽減することができますが、ほとんどの母親は依然として重大な痛みを経験することが示されています。
産科医は、特にプロのアメリカの医療グループが20世紀の助産師の仕事を制限し、さらには非合法化するのを助けたため、米国で生殖に関するほぼ完全な制御を確立することに最も成功した。 しかし、ヨーロッパでは、助産師は専門的に強力で、完全に訓練され、病院や臨床医学に組み込まれています。 二十一世紀の変わり目に、ヨーロッパの出生の約75パーセントは、産科医だけが米国で許可されている方法で医学的に介入することが許可されている助産婦が出席しています。 例えば、助産師はepisiotomiesを行い、イギリスおよびオランダのような国の麻酔を管理することを許可される。
18世紀には、英国諸島と北アメリカに専門の”横たわっている”病院を設立することによって、医療男性が出生の経験を変えるのを助けました。 これらの病院は、女性の助産師が出産のほとんどを処理し、医師とは異なり、剖検を行ったり、伝染病の他の患者に出席したりしなかったため、当初は合理的に安全な出産場所であった。 しかし、19世紀には、医師がますます病院の出産に出席するにつれて、病院の死亡率は急激に上昇しました。 例えば、パリの病院であるLa Maternitéは、1860年代初頭に1,000人のうち180人以上の母親の死を見ました。1842年にアメリカの婦人科医Oliver Wendell Holmes（1809-1894）と1847年にハンガリーの産科医Ignaz Semmelweisは、出産の出席者の手の消毒が産褥熱または子床熱の広がりをどのように減少させたかを観察しましたが、残念ながら、彼らの勧告は1870年代以降までほとんど注意されていませんでした。セオリー…
1920年代から1930年代まで、病院で出産したアメリカとヨーロッパの女性は、通常、貧しい人々や慈善団体の対象でした。 中産階級とエリートの母親は、1920年代から病院の出産に目を向けました。第一に、効果的な科学的規律としての医学の評判が高まっていること、第二に、急速な都市化と移住が伝統的な女性ネットワークを侵食し、母親が家庭で出産するのに十分な社会的支援を可能にしたためです。 しかし、逆説的に、妊産婦死亡率は、1920年代と1930年代を通じて、家庭出産よりも病院で高かった。 病院の死亡率は、スルホンアミドおよび他の抗生物質の導入により、1935年以降にのみ低下した。
1950年代以降の米国では、民間の非営利保険や病院の発展に加え、原告訴訟の増加が、医療や病院の慣行に影響を与え、議論の余地がある結果となった。 例えば、帝王切開の率は外科出産が自然な出産より開業医および病院のためにより有効、便利、そして有益であるので部分的に1970年代に始まって劇的に増加した。 両親の期待の高まりは、いくつかの医療過誤のケースで大規模な陪審員の和解と組み合わせて、産科医がより早く、より積極的に遅いまたは困難な労働に介入するように導いた。 1970年代以前の米国の出生率は5%未満であったが、1990年代には約25%に達していた。 これは、同時期のイングランドとウェールズでは15％、ブラジルとチリでは40％の病院出産率とは対照的です。
二十一世紀の変わり目に、選択的帝王切開または膣分娩が母親と子供にとってより安全であるかどうかについての医学的議論が続いている。 いずれの場合も、妊産婦死亡率は歴史的に非常に低く、出産が膣、帝王切開、日常的、または緊急であったかどうかに応じて、1990年代に死亡した10,000人のうち1人から4人のアメリカ人の母親から実行されています。 米国では10,000人のうち70人近くの母親の死亡率と比較して、1920年にはほとんど女性が出産で死ぬことはないという現代の期待は、人類の歴史の中で最も深遠な変化の一つである。
人気のある生殖の信念
すべての文化は生殖の謎を説明し、妊娠の結果を制御しようとしてきました。 性決定、胎児の異常のための説明、および概念および生れの他のすべての想像できる面に関するたくさんのさまざまで、矛盾した文化的な確信があ 多くの西洋の信念は、占星術のパターンなどの大宇宙的な力と、母親の子宮内の胎児の小宇宙的で目に見えない発達を結びつける宇宙論的理論に依 他の習慣は類似の論理に基づいていました; 例えば、初期の近代的なヨーロッパでは、助産師や医師は、母親が”ワシの石”を着用することをお勧めしました–揺れたときに聞こえた内部に鉱物の緩いビッ これは、流産につながる事故を防ぎ、痛みを防ぎ、労働中に子供を引き出すのを助けると言われていました。
十九世紀以前のほとんどの助産テキストは、女性が性交中に性的快楽を経験しなければならないと主張していました。 このような理論は女性の性的快楽を支持していたが、この考えはまた、女性が妊娠した場合にレイプされたとほとんどの法学者を説得することを不可能にした。
素人と学習者の両方が否定的な結果を説明しようとしました。 先天性欠損症のための最も一般的な説明の一つは、母親の想像力、母親の欲望や恐怖が彼女の胎児に自分自身を刻印することができるという信念 ウサギに驚いていると、例えばharelipを持つ赤ちゃんになるかもしれませんし、イチゴを強く渇望すると、赤ちゃんに赤いあざをマークすることができま 母親の想像力の広範な信念を実証する最も驚異的なケースは、1726年に貧しい農民の女性が妊娠中にウサギに驚いた後、17匹のウサギを出産したことを英国の国民の多くに説得したときに発生しました。
生殖研究
アリストテレス、ヒポクラテス-コーパス、ガレン、その他の古典的権威は、性差、受胎、胎児の発達、出生に関する豊富ではあるが矛盾した範囲の理論を提供した。 このような身体ユーモアの重要性などの彼らのアイデアの多くは、十八世紀の啓蒙によく学んだの間で生き残った。 しかし、16世紀のイタリアのルネッサンスから始まり、ベルギーの解剖学者Andreas Vesalius、De humani corporis fabrica（1543）のプロデューサーなどの芸術家や解剖学者は、人体の秘密を明らかにすることに焦点を当てた。 概念および生れの複数の生理学的な面は1561年にGabriele Falloppioによって卵管の発見および1557年にGiulio Cesara Aranziによってほとんど常に生れによって締まる胎児の中心の部屋の間の穴、卵円孔の発見を含んで、発見されました。 しかし、裸の人間の生理学を築くことに焦点を当てているにもかかわらず、解剖学者は依然として古代の理論や男女の相補性などの一般的な仮定 ヴェサリウスの1555年の女性の体の解剖では、彼は現在卵巣と呼ばれるものを”女性の睾丸”と同定し、性別が生理学的に互いに裏返しのバージョンであるとの仮定に基づいていた。
17世紀には、生命の始まりと発生学的発達の性質に関する研究が盛んに行われました。 顕微鏡検査の技術的な進歩のおかげで、オランダの博物学者Antoni von Leeuwenhoekおよび他は男性の精液が無数の小さい、水泳の精液で満ちていたことを発見した。 Leeuwenhoekと彼のacolytesは、各精子細胞が完全に形成された人間ではないにしても、将来の人間の必要な基礎のすべてを運んだと主張した。 人間の卵子は19世紀まで実際には見られなかったが、ovistsは対照的に女性の卵がミニチュア、完全に形成された人間を収容していることを維持した。 他の人は、母親と父親の両方が、将来の子供がエピジェネティックに出現することを可能にする基本的な生殖材料に貢献したと主張した。 これらの理論家は、生き物は卵子または精子のいずれかで事前に形成されていないが、卵子が受精した後、未知のプロセスは、未形成の材料が段階的に、徐々に異なる器官系に発達することを可能にしたことを提案した。
発生学的発達に焦点を当てた19世紀の研究の重要な領域の1つ。 1827年に卵子を発見したVon Baerは、受精卵と胚において異なる層がどのようにして順次発達したかを観察し、これらの異なる”生殖層”がどのようにして異 生殖知識の最も重要な発展は、1890年代以降、ホルモンの化学メッセンジャーとしての機能をチャート化した内分泌学の急成長分野で起こった。 19世紀半ばの実験では、精巣には去勢された雄鶏の櫛の萎縮を防ぐことができる材料が含まれていることが示され、1890年代にウィーンの研究者は、卵巣組織を移植した卵巣ウサギの排卵を誘発したときに女性ホルモンの存在を確立した。 1910年代までに、いくつかの研究者は、女性の月経周期と生殖に関与するホルモンの変化を明らかにした。 1923年から1936年の間に、科学者は様々な女性ホルモンと男性ホルモンの構造を単離し、合成し、決定した。 妊娠中の女性の尿中に存在するホルモンヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の発見は、1928年に最初の信頼性の高い妊娠検査（Ascheim-Zondek検査）の開発につながった。
内分泌学者がこれらの基礎的な発見をしたのと同時に、生物学者は細胞の核に浸透し始め、遺伝物質と細胞の生殖過程を示しました。 例えば、ベルギーのエドゥアール-ファン-ベネデンは、1883年に、接合子が適切な量の遺伝物質を含むように、融合した配偶子が染色体数を半分に減少させたことを実証した。 この分野で最も重要な貢献は、遺伝の法則を確立する1866年の作品が1900年に再発見されたオーストリアの修道士グレゴール-ヨハン-メンデルのものであった。
技術の支配
助産師と医師は、”早める”と言われたとき、約二十週間前から胎児の活発な動きを感じるなど、胎児が正常に発達していることを示す兆候を見て、母親に何世紀にもわたってアドバイスを提供した。「助産師や医師は、通常、母親の腹に満期の胎児の位置を感じることによって決定することもできます。 しかし、アテンダントが子宮内の胎児についてもっと学ぶことを可能にした最初の進歩は、フランスの助産師Marie Anne Victoire Boiven Gillianとスイスの外科医François Mayorの両方が独立して約五ヶ月で胎児の心拍を検出するために使用した1810年代の聴診器のフランスの医師René Laënnecの発明の適用であった。
その他の診断開発には、1895年にドイツの物理学者Wilhelm Conrad Röntgenによって発見されたx線の適用が含まれ、胎児の位置を診断し、二分脊椎や無脳症などの異常 1930では、アメリカの研究者は女性の骨盤のタイプを分類するのにX線を使用し、彼女が腟配達か帝王切開を有するかどうか推薦するのにそのような情 1950年代にのみ、医療専門家は、特に発達中の胎児への過度の放射線の危険性を認識し、産科医は他の診断ツールに向かった。
1958年、グラスゴー大学のIan Donaldは、胎児を視覚化するために使用される非侵襲的で無害な技術である超音波を導入しました。 超音波は、1960年代以来、胎児の大きさを推定し、その位置を測定し、特定の異常があるかどうかを判断し、心拍数、酸素摂取量、睡眠と喘ぎのパターンを監視するために日常的に使用されてきました。 1950では、ヨーロッパの研究者は針が腹壁を通して羊水を撤回するために挿入される細胞および生化学的な内容のために検査することができる羊水穿刺を開発しました。 他の用途の中でも、この技術は、1953年に始まった胎児の性別を決定し、1968年までにダウン症候群を診断するために使用された。 35歳以上の母親の妊娠におけるダウン症候群および他の染色体欠損の率が急激に上昇したため、羊水穿刺は1970年代に始まったこのグループの女性のための日常的なものとなった。 他の出生前の診断は胎児を検査するために子宮内の繊維の光学技術を挿入することを含むfetoscopy、および胎盤に成長する絨毛膜からのティッシュが取
20世紀後半には、かつて致命的だった合併症の多くが日常的に治療されるようになりました。 例えば、血液がアカゲザル（Rh）因子に対して陰性であるが、Rh陽性胎児を有する母親は、その後のRh陽性胎児の生命を脅かす抗原を産生する; 1970年代以来、そのような女性は抗体の生産を停止するために抗Dグロブリンで処理されています。 1963年以来、外科医はまた、胎児に子宮内輸血を行うことができており、1980年代には、いくつかの専門家が二分脊椎、水頭症、横隔膜ヘルニア、尿路閉塞、および他の合併症を修復するために子宮手術で開拓しました。
病院は同様に、新生児集中治療室を通じて新生児死亡率を劇的に低下させるのに役立っており、その最初のものは1960年にコネチカット州のイェール-ニューヘイブン病院に設立された。 これらのユニットは、多くの重症満期新生児だけでなく、非常に未熟児の命を救うのに役立っています。 1984年に児童虐待の防止および処置の行為への赤ん坊のDoeの修正は米国議会によって渡され、ロナルド-レーガン大統領によって法律に署名し、医者がすべての新生児を救うために最高よりより少しをすることを違法にすることをいかに時期尚早。 1990年には、二十から六週間で生まれた赤ちゃんのわずか40パーセントが生き残ったが、2000年には80から90パーセントが生き残り、大部分が正常な子供に成長した。 これらの赤ちゃんの多くは、肺が自分で機能するには未熟すぎる呼吸窮迫症候群（RDS）を含む生命を脅かす呼吸器系の問題を抱えています。 生れの後で赤ん坊に与えられる総合的なホルモンはRDSを扱うことができますが研究者はまた早産の母に与えられるglucocorticoid処置がまたは選択科目の帝王切開を持っていることがRDSを防ぐことができること1972で発見しました。 進行中の新しい医学的発見のおかげで、「生存率の端」は大幅に低下しました。 二十一世紀の変わり目には、二十から四週間前に生まれた”超preemies”でさえ、いくつかのケースでは生き残ることができますが、ほとんどは巨大で高価な発達と永久的な合併症を期待することができます。
生殖補助
1990年代、アメリカのカップルの6分の1が不妊であると推定され、つまり、医学的または技術的介入なしには正常に妊娠できませんでした。 繁殖を支援するための実行可能な解決策は、スコットランドの解剖学者ジョン-ハンターが人工授精の最初の成功したケースを行ったときに、少なくとも1790 寄付された精子の最初の使用は19世紀に起こり、精子バンクの概念は1866年に開発されましたが、人間の精液を保存する技術は1953年にのみ導入されま 1995年までに、米国では約50万人の子供が人工授精によって生まれており、これらの大部分はドナー授精によって考案されました。
卵管の閉塞などの女性の不妊の問題は、男性のインポテンスや精子数の低下よりも治療がはるかに困難であり、どちらも人工授精で解決するこ 女性の不妊のための主進歩はイギリスのパトリックSteptoeそしてロバートEdwardsが体外受精(IVF)によって想像される最初の”試験管の赤ん坊、”Louiseブラウンの生れを発表したときに1978年に起こった。 IVFは、多くの場合、いくつかの卵子の産生を誘導するためにホルモンを与えられている女性から成熟した卵子を取得することを含みます。 体外受精では、回収された卵は受精され、二から五日間実験室に保管され、その後子宮に移植される。 1991年までに体外受精の妊娠率は20%未満であり、人工授精の成功率は80%であった。 米国では、IVFの各試みのために、医学、実験室、および旅費は普通$4,000から数万ドルに1990年代に及び、注入が成功した場合のかなりの割合で、プロシージャは倍数で起因します。 時には、特に三つ子などの場合、両親は”選択的減少”を選択する–すなわち、妊娠のいくつかの終了、生殖補助の明らかに非常に物議を醸す側面である。
精液を寄付することができるので、少なくとも1983年以来、ovaも寄付することができます。 子宮はまた、代理母性を通じて寄付することができます。 生物学的代理出産では、女性は、体外受精によって受精された卵子を使用して、結果として得られた胎児を長期に運び、子供を別の個人またはカップルに降伏させることに同意する。 妊娠代理出産では、女性は体外受精を介して別の女性の卵子から妊娠した胎児を運ぶ。
避妊と中絶
多くのカップルが正常に再現するための医学的および技術的手段を模索してきたが、女性と男性も生殖能力を制限するために何千年も求めてきた。 例えば、古代エジプト人は子宮に達することからの精液を妨げるために肉体関係の間に腟のpessariesに置かれるさまざまな草の調合を使用しました。 しかし、広く利用可能な製造の中で最も劇的な飛躍は、効果的な避妊は、ゴムの加硫と十九世紀まで発生しませんでした,子宮頸部ダイヤフラムを含むコ 20世紀の内分泌学の研究は、1960年に市販された避妊薬につながった。 他の避妊方法には、1980年代に導入された注入および移植されたホルモン、および1960年代から使用されている子宮内装置（Iud）が含まれる。 男性の精管切除術や女性の卵管結紮を含む恒久的な避妊法は、19世紀に開発されたが、1960年代まで広く選択的に選択されるようにはならなかった。
20世紀後半に出版された奨学金では、ジャネット-ファレル-ブロディとアンガス-マクラーレンは、米国とヨーロッパでは、早期中絶を伴う連続体に避妊が存在していたと主張した。 証拠は草のabortifacients、激しい練習、および機械平均が妊娠の最初の学期の妊娠を、特に終えるために多くの社会で、そしてすべてのクラスおよび宗教間で何世紀にもわたって使用されたことを提案する。 Abortifacientsは広く（頻繁に使用を可能にする細部を非難して）論議され、また十七世紀からの”妨害”を解放する薬物としてそれ以降広告されました。
米国、英国、フランスにおける19世紀の中産階級の家族の規模が劇的に減少した人口統計データは、避妊が失敗したときに夫婦が中絶に目を向けていたことを強く示唆している。 19世紀までの一般的な信念は、女性が最初の月かそこらで妊娠していたことを逮捕するかもしれないが、胎児は妊娠中の約4ヶ月で発生した”早める”の瞬間まで本当に”生きている”ではなかったということを維持した。 医学的、法的、さらには十八世紀に入ってもいくつかの宗教的なテキストはまた、胎児の生活は本当に母親自身が早めることを経験した後にのみ始ま
中絶は公式に容認されることはなかったが、議会は1803年にイギリス政府が中絶を法定重罪としたことから、19世紀に初めて中絶を犯罪化し始めた。 アメリカ合衆国では、中絶に反対する法律が州議会を通じて段階的に可決され、1900年までにすべての州がその慣行を禁止するようになった。 この主題の歴史家は、男性の医療専門家が家族のリプロダクティブ–ヘルスを支配し、”不規則な”開業医-“quacks”と助産師を疎外しようとしたため、反中絶法を推進したと広く主張している。 そうすることで、彼らは社会のための道徳的なアービターとして自分自身を見ました。 中絶に対する最も厳格な法律は、中絶を提供することが資本犯罪となった1940年代初頭にナチスドイツとヴィシーフランスで施行されました。
20世紀には、身体的および精神的健康の理由から、女性の中絶へのアクセスの拡大を推進する支持者もいました。 例えば、1927年にドイツの女性は治療上の理由で中絶する可能性があり（この法律はナチスの下で廃止されたが）、他のヨーロッパ諸国も1930年代以降同様の法律を可決した。 1960年代には、いくつかのフェミニストグループ、プロテスタント教会、医療従事者がアメリカ合衆国で中絶禁止法を廃止するようロビー活動を行い、1973年までに4つの州とコロンビア特別区が選択的中絶を許可した。
1973年、米国最高裁判所はロー対ウェイド事件の画期的な事件を決定し、大多数はプライバシーの権利には妊娠初期の女性の中絶権が含まれていると述べた。 1973年以降、州は幅広い法律を可決し、一般的に成人女性の中絶へのアクセスをさらに拡大しました。 しかし、議会と特定の州の両方が、強制的な待機期間や18歳未満の女性の親の同意を含む、多くの女性の中絶への実用的なアクセスを制限する法律を可決しました。 1976年に議会で最初に可決されたハイド修正案は、レイプや近親相姦の場合を除いて、毎年連邦政府の中絶資金を禁止していた。 ヨーロッパでは、1970年代以降、ほとんどの国で中絶へのアクセスが自由化されましたが、21世紀の変わり目までに、これらの国のほとんどは、妊娠初期または妊娠16週までのリクエストによって中絶を制限しました。
米国では、ロー対ウェイド事件は議論の的となり、一方では中絶の支持者が州と連邦政府に中絶の権利を拡大するよう促し、他方では中絶の権利の廃止をロビー活動する反対派につながった。 西ヨーロッパでは、”prolife”運動はほとんど文化的または法的影響を与えていませんでした。 しかし、米国では、中絶の議論の両側は、RU-486、またはミフェプリストン、妊娠を停止し、最後の月経期間の最初の日の9週間以内に取られるように設計されているホルモン抗プロゲスチンの場合のように、中絶へのアクセスに影響を与えています。 1980年にフランスで発明され、RU-486は1989年にフランス、イギリス、スウェーデンで利用可能になった。 RU-486は、2000年9月まで米国食品医薬品局によって承認されませんでした両側による強力なロビー活動の12年後。
生殖に関する話題の歴史的分析は、必ずしもこれらの現代的な議論を解決するものではないが、時間を越えて受け入れられた慣行の多様性は、最終的には生殖体または生殖の倫理についての超越的な真実があるという主張を損なう。 例えば、何世紀にもわたって中絶の頻度が高いことは、現代のフェミニズムと世俗化された国家の台頭に起因するという20世紀後半の反対者の間での主張に挑戦している。 一方、中絶は教会や国家だけでなく、近世の助産師や19世紀のフェミニストによっても広く非難されていたが、現代のプロチョイスの支持者の間では、プロライフの態度は現代の男性が支配する医療専門職によって、または二十世紀と二十一世紀の保守的で特別利益団体によって独占的に飼育されているといういくつかの仮定に挑戦している。
も参照してください:不妊治療薬;産科と助産;超音波検査.
参考文献
Blank,Robert,And Janna C.Merrick. 1995. 人間の再生、新興技術、および競合する権利。 ワシントンD.C.C.C.C.C.C.C.C.
ブロディ、ジャネット-ファレル。 1994. 19世紀のアメリカの避妊と中絶。 ITHACA,NY:コーネル大学出版局。
キャッデン、ジョーン。 1993. 中世における性差の意味。 ケンブリッジ大学出版局（英：Cambridge University Press）。
1995. 法律、歴史、宗教における中絶、rev.ed。 トロント：選択の信頼によって出産。 <からもご利用いただけますwww.cbctrust.com/abortion.html>.
Clarke,Adele E.1998. 再生の規律：現代性、アメリカの生命科学、および”セックスの問題。 カリフォルニア大学バークレー校出版局。
コーディ、リサ。 1992. “労働の医者;またはギルフォードからの新しい気まぐれなWham。”ジェンダーと歴史4、no.2（夏）：175-196。
デラシー、マーガレット。 1989. “18世紀のイギリスの産褥熱。”医学の歴史の紀要63,no.4(冬):521-556.
ジェリス、ジャック。 1991. 出産の歴史：初期近代ヨーロッパの不妊治療、妊娠、および出産。 トランス ローズマリー-モリス ボストン：ノースイースタン大学出版局。
グールド、スティーヴン-ジェイ 1996. 人間の誤測定,rev.と拡張ed. ニューヨーク：ノートン。
ジェイコブ、フランソワ。 1976. 人生の論理：遺伝の歴史。 トランス ベティ-E-スピルマン ニューヨーク：ヴィンテージ。
James,William H.1987. “人間の性比。^”Human Biology59,no.5(October):721-752.
ラクール、トーマス。 1990. 性別を作る：ギリシャ人からフロイトへの身体と性別。 ケンブリッジ大学、ハーバード大学出版局。
レヴィット、ジュディス-ウォルザー。 1986. 1750年から1950年にかけてアメリカで生まれた。 ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。
Lee,H.S.J.,ed. 2000. 産科および婦人科の日付。 ニューヨーク：パルテノン・グループ。
マイエンシャイン、ジェーン。 1984. “何がセックスを決定しますか？ 収束アプローチの研究、1880-1916。”イシス75:457-480。
マクラーレン、アンガス。 1983. セクシュアリティと社会秩序：フランスの労働者と女性の豊饒をめぐる議論、1770-1920。 ニューヨーク：ホームズとマイヤー。
マクラーレン、アンガス。 1984. 生殖儀式：16世紀から19世紀までのイギリスにおける生殖能力の認識。 ロンドン:Methuen.
メルザック、ロナルド。 1984. “無痛分娩の神話。”痛み19:321-337。 復刻版:Vol. 3. 方法と民間伝承、ed。 フィリップ-K-ウィルソン ニューヨーク：ガーランド出版、1996。
ミットフォード、ジェシカ。 1992. アメリカの出生の方法。 ニューヨーク：ダットン。
Morton,Leslie T.,And Robert J.Moore. 1997. 医学と関連する科学の年表。 アルダーショット（英：Aldershot）は、イギリスの競走馬。
1990. 女性の科学：イギリスの婦人科とジェンダー、1800-1929。 ケンブリッジ大学出版局（英：Cambridge University Press）。
Nathanielsz,Peter W.1995. “低出生体重を予防するための基礎科学の役割。”子供たちの未来5,no.1:57-70. <からもご利用いただけますwww.futureofchildren.org/>.
ピント＝コレイア、クララ 1997. イブの卵巣：卵と精子とPreformation。 シカゴ大学出版局（英語版）-シカゴ大学出版局。
ポーター、ロイ。 1997. 人類への最大の利益：人類の病歴。 ニューヨーク：ノートン。
ロードス、フィリップ。 1995. 臨床助産の短い歴史：出産の専門的管理におけるアイデアの開発。 イギリス、チェシャー州：助産師プレスのための書籍。
Walton,John,Paul B.Beeson,And Ronald Bodley Scott,eds. 1986. 医学へのオックスフォードの仲間。 2巻。 オックスフォード大学出版局(Oxford University Press)-イギリスの出版社。
ウィルソン、エイドリアン。 1995. 男-助産婦の作り：イギリスの出産、1660-1770。 ケンブリッジ大学、ハーバード大学出版局。
Wilson,Philip K.,ed. 1996. 出産：イギリスとアメリカのアイデアと実践を変え、1600年から現在に至る。 5巻。 ニューヨーク：ガーランド出版。
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