口唇裂と口蓋裂

口唇裂と口蓋裂とは何ですか？

唇または口蓋の裂け目は、赤ちゃんが生まれたときに、上唇または口蓋（口蓋）に開口部がある場合に起こります。 これらの口腔の裂け目は、最も一般的な先天性欠損症の一部です。

裂け目を持つ赤ちゃんは持っているかもしれません:

• 口蓋裂のみ
• 口唇裂のみ
• 口唇裂と口蓋裂の両方

口蓋裂（PAL-it）は、赤ちゃんが口の屋根に開口部（裂け目）を持って生まれたときです。 これは、鼻と口の間に穴を残します。

:

• 口蓋の後ろ（軟口蓋）にいるだけで
  または
• 歯茎の後ろ（硬口蓋）の口蓋の前に伸びます)

の記事で説明されているように、口蓋裂を持って生まれた赤ちゃんは上唇に隙間や開口部を持 これは、赤ちゃんの唇が妊娠初期に適切に形成されない場合に起こり、その結果、分割されます。

口唇裂は:

• 唇の片側（片側の唇裂）にあります。 このタイプはより一般的です。
• 唇の両側（両側の裂け目の唇)

:

• 一部は唇（不完全な裂け目の唇）のちょうど小さいノッチである。
• その他のものは唇から上歯茎を通って鼻孔（完全な唇裂）に伸びている。

口蓋の開口部が歯茎や唇の開口部とつながっている場合、赤ちゃんは唇と口蓋裂を持っています。

口唇口蓋裂の原因は何ですか？

妊娠の最初の6週間から10週間の間、赤ちゃんの上顎、鼻、口の骨と皮膚は、通常、口と上唇の屋根を形成するために一緒に（融合）来ます。 口唇および/または口蓋の部分が完全に融合していないときに裂け目が起こります。

医師は、なぜ赤ちゃんが裂け目を発症するのかを常に知っているわけではありませんが、いくつかは遺伝的（継承された）要因に関連している可能性があ また、いくつかの環境要因は、次のような先天性欠損症のリスクを増加させる可能性があります:

• 妊娠中に特定の薬（いくつかの抗発作薬など）を服用する
• 出生前の栄養素の適切な量を取得していない
• 妊娠中にいくつかの化学物質に曝す
• タバコを吸う、薬を使用する、および/または妊娠中にアルコールを飲む

唇と口蓋裂はどのように診断されますか？

通常、裂け目は赤ちゃんが生まれたときに発見されます。 時には、彼らは出生前の超音波で見られています。 唇の裂け目がなければ、口蓋裂は見えにくくなります。 医師は通常、最初の新生児検査中に赤ちゃんの口の中を見て感じるときに口蓋裂を見つけます。

口唇口蓋裂はどのように治療されますか？

口唇裂と口蓋裂は以下の問題を引き起こす可能性があります:

• 授乳
• 成長と発達
• 耳の感染症と聴覚
• 音声発達

子供が若い間に手術で口唇裂で口蓋裂を修正することが重要です。

唇の裂け目の修復

形成外科医は、通常、赤ちゃんが約3ヶ月のときに、最初に赤ちゃんの唇の裂け目を修復します。 これは、cheiloplasty（KY-lo-plass-tee）と呼ばれる手術で行われます。 赤ちゃんが全身麻酔下にある間、それは病院で行われます。

口唇裂の修復の目標は次のとおりです:

• 裂け目を閉じます。
• 上唇と鼻の形状と対称性を改善します。

唇の裂け目が広い場合、唇の接着や鼻歯槽形成（NAM）のような特別な手順は、唇の部分を近づけ、唇の裂け目を修復する前に鼻の形状を改善するのに役立 唇の裂け目の修復は、通常、鼻の下に小さな傷跡を残します。

口蓋裂修復

口蓋裂は、通常、赤ちゃんが10-12ヶ月のときに口蓋形成術（PAL-eh-tuh-plass-tee）と呼ばれる手術で修復されます。 口蓋形成術の目標は次のとおりです:

• 鼻と口の間の開口部を閉じます。
• スピーチのためによく働く口蓋を作成するのに役立ちます。
• 食べ物や液体が鼻から漏れるのを防ぎます。

口蓋修復手術では、形成外科医は:

• 層の裂け目を閉じます。
• 軟口蓋の筋肉を再配置し、修復して、スピーチ中にうまく機能するようにします。
• 口蓋修復の緊張を緩和するために、歯茎の後ろの口蓋の両側に二つの切開（カット）を行います。

この手術は全身麻酔を必要とし、約2-3時間かかります。 ほとんどの赤ちゃんは、病院で1日または2日後に家に帰ることができます。 ステッチは自分で溶解します。

あなたの子供は一週間か二週間液体食を必要とし、その後、彼または彼女の通常の食事に戻る前に、さらに数週間柔らかい食べ物を食べます。 肘が曲がるのを防ぐ特別な袖（”no-nos”）であなたの赤ん坊を保つように頼まれるかもしれない。 これは、あなたの赤ちゃんが口の中に指や硬い物を入れることができないので、口蓋裂の修復が開かれる可能性があります。

いつ医者に電話すればいいですか？

口唇口蓋裂手術は近年大幅に改善しています。 それらを受けるほとんどの子供たちは非常に良い結果を持っています。 しかし、手術にはリスクがありますので、あなたの子供がいる場合は医師に電話してください:

• 101.4°F(38.5°C)以上の熱がある
• 痛みや不快感が持続する
• 口や鼻からの出血が激しい
• 液体を飲まない
• 濡れたおむつを作らない

他に何

口唇口蓋裂の子供は、次のような他の健康上の問題を抱えていることがあります:

• 耳の後ろの流体の蓄積
• トラブル給餌
• 難聴
• 歯の問題
• 音声の問題

口唇口蓋裂の子供の治療で経験豊富なケアチームと協力することが重要 小児科医のほかに、子供の処置のチームは下記のものを含んでいます:

• 形成外科医
• 耳、鼻、喉（耳鼻咽喉科医）
• 歯科矯正医
• 歯科医
• 音声言語病理学者
• 聴覚学者

あなたも一緒に働くかもしれません:

• 口腔外科医
• ソーシャルワーカー
• 心理学者またはセラピスト
• 遺伝学者
• チームコーディネーター

口唇口蓋裂を持つ子供の中には、年を取るにつれて他の手術 これらには次のものがあります:

• スピーチ手術: 子供は口蓋が修理された後でさえもスピーチ問題を開発できます。 裂け目のチームとのあなたの規則的な任命で、スピーチ言語病理学者は注意深く別の外科がスピーチを改善するために必要とされるかどうか外科医が決
• 歯槽骨（al-VEE-eh-lur）移植：医師は、股関節から少量の骨を使用して歯茎の裂け目や切欠を修復し、永久歯が入ってくるときに永久歯を支えることができます。 この手術は、通常、子供が7-9歳のときに行われます。
• 鼻の手術: 唇の裂け目はまた、鼻がどのように見えるかに影響を与えるので、いくつかの子供たちは鼻のより多くの手術の恩恵を受けるかもしれません。 鼻孔の形状などの小さな問題を修正することは、小児期に行うことができます。 より広範な鼻の手術は、必要に応じて、子供が成長し終わったときに行われます。
• Orthognathic(or-thig-NATH-ik)手術:口蓋裂を持つ一部の子供は、年齢が高いときに顎と歯を再調整するためにこの手術を必要とします。 それは子供が成長し終わったときに行われます。

先を見て

口唇口蓋裂を持つほとんどの子供たちは、永続的な問題なしで正常に治療されます。 口唇裂と口蓋を持つ子供の治療に経験豊富なチームは、あなたの子供のニーズに合わせた治療計画を作成することができます。

治療チームの心理学者やソーシャルワーカーは、あなたとあなたの子供のためにそこにいます。 だから、任意の困難な時代をご案内するためにそれらに回します。 また、より多くの情報とサポートをオンラインで見つけることができます:

• アメリカ口蓋裂-頭蓋顔面協会（ACPA）
• 口唇裂&口蓋顔面協会
• 顔：全米頭蓋顔面協会
• スマイルトレイン