圧迫骨折とくさび骨折:治療と回復

Thomas A.Zdeblick著、Md
Iain Kalfas著、MD

椎骨圧迫骨折治療

軽度から中等度の圧迫骨折の大部分は、ブレースまたはコルセット 治療期間は、症状およびx線に基づいています。 苦痛がおさまり、x線が脊柱の位置およびひびの治療で変更を示さないので、支柱は中断されるかもしれません。

ブレースの目的は二重です。 ブレースは、骨折を固定することによって急性の痛みを軽減するのに役立ちます。 それはまた高さとひびからのangulationの終局の損失を減らすのを助ける。 装具で治療された圧迫骨折は、装具なしで治療されたものよりも変形が少ない傾向があります。 時折、12週を越えて固定は厳しい骨粗しょう症のそれらの患者で示されます。
首の圧迫骨折
頸椎の圧迫骨折は、硬い襟および/または柔らかい襟を使用して固定することができます。 鎮痛薬および/または筋弛緩薬などの薬物療法は、圧迫骨折の痛みを軽減するのに役立ち得る。

低侵襲脊椎手術(MISS)と椎骨圧迫骨折ケア

バルーン後弯形成術は、椎骨圧迫骨折を安定させ、痛みを軽減するために行われる低侵襲治療です。 この手順は、局所麻酔または全身麻酔下で行われる。 骨折した骨の中に小さな経路が作られた後、小さな整形外科用バルーンが椎骨に導かれる。 気球は穏やかに椎骨ボディ内のキャビティを作成するために膨脹します。 キャビティはひびを安定させ、苦痛を減らすために置く医学のセメントで満ちています。.

経皮的椎体形成術は麻酔下で行われる外科的処置であり、圧迫骨折の治療に使用することができる。 この処置の間に、カテーテルは圧縮された椎骨に進められる。 カテーテルを通して、骨セメントが骨折した椎骨に注入される。 骨セメントは、椎体を安定させるために硬化する。 この手順は、重度の骨粗鬆症、重度の痛み、または椎骨骨折が固定治療後に治癒しない場合に示されることがあります。

手術がより広範または複雑な場合

圧迫骨折の患者には、より広範な脊髄手術が適応されることはめったにありません。 いくつかのより広範なまたは複雑な脊髄外科的処置は、最小限の侵襲的に行われ得るが、時にはオープンなアプローチが必要である(例えば、長い切開)。 徴候は神経学的傷害、厳しいangulation、最初の固定と直る失敗、固定にもかかわらず高められたangulationまたは遅く増加する神経学的欠損を用いる厳しいひびを含

脊髄骨折の影響を受ける脊椎の部分を安定させるためには、脊髄の安定化および融合手順が必要な場合があります。 脊椎計装および融合は、脊椎を安定させるために、ロッド、プレート、身体間装置(例えば、ケージ)および/またはねじなどの装置を使用する。 融合は一緒に直ると同時に器械使用(装置)および骨を結合するのに骨の接木の使用を用いる。 手術手技は、脊椎の前部(前部)または後部(後部)から行うことができる。 これらのタイプのアプローチは、骨折した椎骨および隣接するセグメント(骨折の上下の椎骨)を含む。 手術の種類および程度は、脊椎骨折の重症度および脊椎外科医によって説明される患者の一般的な健康状態に依存する。

回復には骨折予防が含まれます

ほとんどの患者は圧迫骨折から完全に回復することが期待できます。 典型的には、中括弧は、物理療法(PT)と運動の三から六週間に続いて六から十二週間のために着用されています。 何人かの患者は骨の成長の刺激物の使用によって寄与するかもしれません。 PTおよび規則的な練習は患者が中心ボディ強さを取り戻し、トランクのmusculatureの持久力を造るのを助けることができます。 全面的な強さ、好気性容量および柔軟性はまた物理療法によって助けられます。

ほとんどの患者は、椎骨圧迫骨折の半年後に通常の運動プログラムに戻ることができます。 反重力の動きを含む規則的な練習は、骨密度を高め、未来の圧迫骨折を防ぐのを助けるように推薦されます。 バランスの取れた健康的な食事、骨の建物のサプリメント、および推奨処方薬は、強い骨に必要な骨ミネラル密度を高めるのに役立ちます。

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