外科的処置中の皮膚および粘膜と血液との接触:リスクと予防

目的:外科的処置中の皮膚および粘膜と血液との接触の疫学と予防性を研究する。

設計:1,382回の外科手術に出席した観察者は、手術、出席した人員、および発生した連絡先に関する情報を記録した。

設定:1990年の間に4つの米国の教育病院。

参加者:5つの外科専門分野の手術室職員。

主なアウトカム対策：患者の血液（または他の感染性流体）と外科職員の粘膜（粘膜接触）または皮膚（皮膚接触、経皮的傷害を除く）との接触の数および状況。

結果：皮膚1,069件（手620件、身体258件、顔172件を含む）、粘膜32件（全て眼に影響を及ぼす）の接触が観察された。 外科医はほとんどの接触を維持した（19％が>または=1皮膚接触と0を持っていた。5%が>または=1であった）。 手の接触は手袋をはめた二重外科医の間で72%より低く、表面接触は表面盾によって確実に防がれました。 粘膜-眼の接触は、眼鏡を着用している外科医で有意に少ない頻度であり、ゴーグルや顔の盾を着用している外科医では存在しなかった。 外科医の間では、皮膚接触の危険因子は接触領域に依存していた：手の接触は、手順の期間と最も密接に関連していた（調整オッズ比、9.4;>または=4対<1時間）; 推定血液損失を伴う身体接触（腕、脚、および胴体）（調整OR、8.4;>or=1,000対<100mL）、および整形外科サービスを伴う顔接触（調整OR、一般外科と比較して7.5）。

結論:皮膚と粘膜の接触は適切なバリア予防措置によって予防可能ですが、手術中に一般的に起こります。 この研究に含まれるものと同様の手順を実行する外科医は、二重手袋、手術中に日常的に手袋を交換するか、またはその両方を強く考慮する必要があ