大動脈瘤
大動脈瘤とは何ですか？
大動脈の狭窄は、大動脈の狭窄を伴う先天性（出生時に存在する）心臓欠陥である。
大動脈とは、酸素で満たされた（赤色の）血液を左心室から身体に運ぶ大動脈です。 それはキャンディ杖のような形をしています。 最初のものは頭（上行大動脈）に上昇し、それに接続された小さな動脈が頭と腕（大動脈弓）に血液を運ぶようにC字形にカーブします。 曲線の後、大動脈は再びまっすぐになり、腹部に下降し、そこで血液を体の下部（下行大動脈）に運ぶ。
大動脈瘤と呼ばれる狭窄部分は大動脈のどこにでも発生することがありますが、大動脈弓に続く部分ではより一般的です。 この狭小化は、下半身に移動することができる酸素化（赤色）血液の量を制限します。 狭小化の程度が異なる場合があります。
狭小化が深刻であればあるほど、子供の症状が多くなり、問題がより速く検出されます。 場合によっては、小児期に凝固が検出される。 しかし、他の人では、それは学齢期または青年期まで認識されないかもしれません。
大動脈縮退の子供の約半分には、通常の3つの代わりに2つの小葉を持つ大動脈弁である二尖弁もあります。
先天性心疾患を有する小児のごく一部で大動脈縮退が起こる。 この欠陥は、女の子よりも男の子でより一般的です。
大動脈縮退の原因は何ですか？
先天性心不全の中には、特定の家族で最も頻繁に発生する心臓の問題を引き起こす遺伝的関連性があるものがあります。 この心臓の欠陥は、ほとんどの場合、散発的に（偶然に）発生し、その発症の明確な理由はありません。
なぜ大動脈の縮退が懸念されるのですか？
大動脈の凝固はいくつかの問題を引き起こす。
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左心室は、大動脈の狭窄を介して血液を移動させるために懸命に働かなければならない。 時間が経つにつれて、左心室はもはやこの余分な緊張に耐えることができず、効果的に身体に血液を送り出すのを止める。
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血圧は狭くなる前に高く、それを過ぎて低くなります。 年長の子供は、頭部の血管に過剰な圧力がかかるか、またはそれらの領域の血流が悪いために脚または腹部に痙攣するために頭痛を有することが さらに、腎臓は流れるために一定量の血液とこの作業を行うための一定の圧力を必要とするため、十分な尿を産生しない可能性があります。
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上行大動脈、大動脈弓、または頭部または腕の動脈のいずれかの壁は、高圧のために弱くなる可能性がある。 自発的な破裂は、脳卒中または制御不能な出血を引き起こす可能性のあるこれらの動脈のいずれかで起こり得る。
¿大動脈の凝固の症状は何ですか？
幼児期に知覚される症状は、中等度から重度の大動脈狭窄によって引き起こされる。 以下は、大動脈の凝固の最も一般的な症状である。 しかし、それぞれの子供は異なる症状を経験することがあります。 症状には次のものがあります:
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蒼白;
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汗;
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重いおよび/または急速な呼吸;
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不十分な食糧;
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体重増加の失敗; と
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冷たい足または足;
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足の脈拍の欠如または脈拍の減少;および
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腕の血圧は脚よりも有意に高い。
軽度の狭窄は症状を引き起こさない可能性があります。 多くの場合、学齢期の子供や十代は、単に身体検査中に高血圧や心雑音を持っていると認識されています。 いくつかは、体の下部に頭痛やけいれんを訴えることがあります。
大動脈縮退の症状は、他の病状や心臓の問題のように見えることがあります。 常に診断のためのあなたの子供の医療提供者を参照してください。
大動脈縮退はどのように診断されますか？
あなたの子供の医療提供者は、身体検査中に心雑音を検出し、診断のために小児心臓専門医にあなたの子供を紹介した可能性があります。 心雑音は、単に大動脈の凝固を提示するセグメント内の閉塞から閉塞を流れる血液の乱流によって引き起こされる騒音である。 あなたの子供が持っている症状はまた、診断を決定するのに役立ちます。
小児心臓専門医は、先天性心不全および小児期に発症する可能性のある心臓の問題の診断および医療管理を専門としています。 心臓専門医は、身体検査を行い、あなたの子供の心臓と肺に耳を傾け、診断を助けるために他の観察を行います。 雑音が最もよく聞かれる胸の中の場所、その音量と品質（荒い、大声など）。）心臓専門医にあなたの子供が持つかもしれない中心問題の最初の考えを与える。 先天性心疾患のスクリーニングは、子供の年齢、臨床状態、および制度上の好みによって異なります。 推奨されるテストには、次のものがあります:
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のx線tórax.Se これは、目に見えないX線を使用して、プラーク上の内部組織、骨、および器官の画像を生成する診断テストです;
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心電図（ECG）。心臓の電気的活動を記録し、異常なリズム（不整脈）を示し、心筋の損傷を検出するテスト;
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心エコー図（エコー）。 心臓と心臓弁の動画像を生成する電子センサーに記録されている音波を使用して、心臓の構造と機能を評価する手順;大動脈のcoarctionsの大半は心エコー図によ;
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心臓カテーテル検査。 静脈と鼠径部の動脈の内側に配置され、心臓に進むカテーテルを使用して診断手順。 造影剤は心臓と大動脈に注入され、解剖学的構造の写真が撮影されます。 カテーテル法は、子供が十分に古い場合、凝固状態を改善するためにも使用することができます。
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磁気共鳴画像法（MRI）。 これは、大きな磁石、無線周波数、およびコンピュータの組み合わせを使用して、体内の器官および構造の詳細な画像を作成する診断手順です。
大動脈縮退の治療
あなたの子供の医療提供者は、大動脈縮退の具体的な治療法を以下に従って決定します:
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年齢、健康の一般的な状態とあなたの子供の病歴;
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病気はどのように進行していますか;
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あなたの子供が特定の薬、手順または治療法を持っている耐性;
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アノマリーの進化への期待; と
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あなたの意見や好み。
大動脈の凝固は、狭窄した血管を修復することによって治療される。 現在、利用可能ないくつかのオプションがあります。
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インターベンショナル心臓カテーテル法。 Interventional心臓カテーテル法は処置のための選択です。 このプロセスの間、子供は鎮静され、小さくて薄くて柔軟なチューブ（カテーテル）が鼠径部の血管に挿入され、心臓に導かれる。 カテーテルが中心にあれば、心臓専門医は区域を伸ばし、区域を開けるために大動脈の狭くされたセクションを通して膨脹させた気球を渡します。 ステントと呼ばれる小さな装置は、バルーン拡張後に大動脈を開いたままにするために狭くなった領域に配置することもできる。 あなたは通常、翌日まで観察のために病院に滞在する必要があります。
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外科的修復。 あなたの子供のcoarctationは手術室で外科的に修理されるかもしれません。 外科的修復は全身麻酔下で行われる。 狭くされた領域は、周囲の構造またはパッチの助けを借りて外科的に除去または拡大される。
いくつかの非常に病気の子供たちは、手順の前に集中治療室（ICU）でのケアを必要とし、さらには大動脈縮退修復が必要な場合があります。 いくつかの症状を持っている他の人は、あまり緊急に修復するために予定されます。
手術後、赤ちゃんは集中治療室（ICU）に戻り、回復中の綿密な監視を行います。
ICUにいる間は、以下を含む特別な機器が回復を支援するために使用されます:
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人工呼吸器 あなたの子供が操作の間に麻酔の下で間、呼吸するのを助ける装置。 彼または彼女が彼または彼女自身で効果的に呼吸するには余りにも無感覚である間、あなたの子供のために呼吸する気管を通して挿入され、呼吸器 多くの子供たちは、手術後しばらくの間、人工呼吸器に滞在するので、休むことができます;
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静脈内（IV）カテーテル。あなたの子供が外科から回復することができるようにIV液体および重要な薬を提供するために血管に皮を通して挿入される小さいプラスチッ;
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動脈ライン。 手首またはパルスを取ることができる体の他の領域に配置され、手術中およびあなたの子供が集中治療室にいる間に常に血圧を測定する特殊なIV;
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経鼻胃管（NG）チューブ。外科の間に胃で形作るかもしれない酸の泡およびガスを流出させる小さく適用範囲が広い管;
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尿カテーテル 尿が膀胱から排出され、体がどのくらいの尿を作るかを正確に測定し、心臓がどのように機能しているかを判断するのに役立つ小さな柔軟な管。 手術後、心臓は以前よりも少し弱くなるので、体は体液を保持し始め、炎症や腫れを引き起こす可能性があります。 利尿薬は、腎臓が体内から余分な体液を放出するのを助けるために与えられるかもしれません;
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胸の管。 排液チューブを挿入して、切開が閉じられた後に他の方法で蓄積する血液の胸を解放することができる。 出血は外科の後の数時間また更に幾日の間起こるかもしれません;そして
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心臓モニター。 継続的にあなたの子供の心拍数の画像を表示し、心拍数、血圧、およびその他の値を監視するコンピュータ。
あなたの子供が集中治療室に出入りしている間、彼または彼女はここに記載されていないいくつかの他の機器が必要な場合があります。 病院のスタッフは、どのような機器が必要かを教えてくれます。
あなたの子供はさまざまな薬で最高の気分になります。 さらに、スタッフは子供を安心させ、快適にするためにあなたの助けが必要です。
集中治療室を退院した後、子供は帰宅するまでに数日間病院内の別のユニットで回復します。 あなたが退院する前に、あなたは自宅であなたの世話をする方法を学びます。 あなたはしばらくの間、あなたが取る必要がある薬について言われます。 また、薬、活動制限、およびフォローアップの予定についての指示が与えられます。
外科的凝固修復後の長期的な見通し
外科的凝固修復を持つほとんどの子供は健康な生活を送っています。 時間の経過とともに、活動、食欲、および成長レベルは正常に戻るはずです。
感染を防ぐため、小児の心臓専門医は、歯科清掃などの大手術や処置の前に抗生物質を服用することを推奨することがあります。
子供が成長するにつれて、大動脈が再び狭くなることがあります。 これが起これば、気球のプロシージャか操作はcoarctationを修理するために必要かもしれません。 通常、MRI評価が推奨されます。 動脈瘤または解剖が疑われる場合は、治療の選択肢を決定する前に解剖学的構造をよりよく評価するために、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンも行
血圧コントロールは非常に重要です。 多くの場合、大動脈の凝固の外科的修復後に子供の血圧が高い。 その場合、子供の血圧を下げるのに役立つ薬を処方することができます。
先天性心疾患のある小児または成人のケア施設での定期的なフォローアップは、患者の生涯を通じて継続すべきである。
あなたのケースの具体的な視点についてあなたの子供の医療提供者に尋ねます。
