大腸がんのフォローアップケア

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November12,2013

キーメッセージ:

  • 大腸がんのフォローアップケアの第一の目標は、治療後に戻ったがんの早期発見です。
  • 大腸がんのフォローアップケアには、定期的な身体検査、癌胎児抗原（CEA）検査、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、大腸内視鏡検査または直腸sigmoidoscopyが含まれます。
  • がんが再発するリスクと適切なフォローアップケア計画について医師に相談してください。

フォローアップケアの重要性

大腸がんの治療後、フォローアップケアは、治療からの副作用の管理や長期的な副作用（遅発性と呼ばれる）の監視を含む、健康を維持するために重要である。 しかし、フォローアップケアの最も重要な理由は、がんの再発（治療後に戻ってくるがん）の兆候を監視することです。 再発のリスクが最も高い場合であるため、フォローアップケアは、治療後の最初の五年間で特に重要です。

フォローアップケア計画には、今後数ヶ月および数年の間にあなたの回復を監視するための定期的な身体検査およびその他の医学的検査が含まれ 多くの生存者は癌が処置の後でもどって来ること心配しているか、または心配している感じます。 異なる人々は、再発の異なるリスクを持っているので、それが戻って癌の可能性について医師と話をすることが重要です。

フォローアップケアのための推奨事項
このセクションに含まれるフォローアップケアのための推奨事項は、主にII期またはIII期の結腸直腸癌を この段階は再発する可能性が低いため、i期結腸直腸癌を患っていた人々にどのような検査を行うべきかはあまり確実ではありません。 転移性（転移した癌）大腸癌の手術を受けたことがある場合は、現在、大腸癌のこの段階の標準化されたフォローアップケアスケジュールがないため、あなたのために特別にフォローアップケアプランについて医師に相談することが重要です。 これらのフォローアップケアの推奨事項は、継承されていない結腸直腸癌を患っていた人々のためのものであることを覚えておくことも重要です。 継承された結腸直腸癌についての詳細をご覧ください。

推奨される検査と検査スケジュールは、再発のリスクと全体的な健康状態に基づいています。 再発の80％は手術後の最初の二から三年で発見され、再発の95％は五年以内に発見されているので、一般的には、あなたの医者を訪問し、より頻繁にあなたの
3～6ヶ月ごとの定期的な身体検査に加え、大腸がんの再発を監視するためには以下の検査が推奨されています：

CEA検査。 これは、CEAタンパク質のレベルを検出する血液検査です。 高レベルのCEAは、がんが体の他の部分に広がっていることを示している可能性があります。 CEAのテストは5年間3から6か月毎に推薦されます。
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。 CTスキャンは、x線装置で体の内部の三次元画像を作成します。 腹部と胸部のCTスキャンは、毎年三年間推奨されています。 再発のリスクが高い場合、医師は最初の3年間、6〜12ヶ月ごとにCTスキャンを推奨することがあります。 あなたは直腸癌を持っていた場合は、骨盤CTスキャンも推奨されるかもしれませんが、どのくらいの頻度で、このテストを必要とする再発のリスクに
大腸内視鏡検査。 このテストは医者がcolonoscope(適用範囲が広い、つけられた管)が付いている全体の直腸そしてコロンのポリープか第2癌を捜すことを可能にします。 あなたは手術後一年大腸内視鏡検査を受けることを期待する必要があります。 このテストが必要な頻度は、前回のテストの結果によって異なります。 ポリープが見つかった場合たとえば、あなたはすぐに別の大腸内視鏡検査を持っている必要があるかもしれません。 ただし、一般的には、このテストは5年ごとに実行されます。

この検査では、s状結腸鏡（可撓性の照明付きチューブ）を患者の直腸に挿入して、ポリープ、癌、およびその他の異常をチェックします。 あなたは直腸癌を持っていたが、骨盤への放射線療法を持っていなかった場合は、このテストは半年ごとにお勧めします。 ただし、直腸結腸鏡検査は、直腸癌の放射線療法を受けた場合でも推奨されることがありますが、再発のリスクに依存します。
一般フォローアップケアスケジュール

治療後最初の年

  • 身体検査およびCEA検査
  • 腹部および胸部CTスキャン（再発リスクの高い患者では12ヶ月ごと）
  • 直腸癌患者では12ヶ月ごとに骨盤CTスキャン
  • 手術から一年後の大腸内視鏡検査
  • 骨盤への放射線療法を受けていない直腸癌の患者のための半年ごとの直腸sigmoidoscopy。

治療後二年目

  • 身体検査とCEA検査三から半年ごと
  • CTスキャン毎年（再発のリスクが高い患者の場合は六から12ヶ月ごと）
  • 直腸癌の患者の場合、骨盤CTスキャン六から12ヶ月ごと
  • 骨盤への放射線療法を受けていない直腸癌患者の半年ごとの直腸sigmoidoscopy

治療後三年目

  • 身体検査とcea検査三から半年ごと
  • ctスキャン （再発リスクの高い患者では12ヶ月ごと）
  • 直腸癌患者では12ヶ月ごとに骨盤CTスキャン
  • 直腸結腸鏡検査半年ごと

治療後四年目

  • 身体検査とCEA検査直腸がん患者の場合は半年ごと
  • 、放射線療法を受けていない直腸がん患者の場合は半年ごとに骨盤ctスキャン
  • 直腸sigmoidoscopy 骨盤

治療後五年

  • 身体検査とCEA検査三から半年ごと
  • 直腸癌の患者のために、骨盤CTスキャン毎年
  • 直腸Sigmoidoscopy骨盤への放射線療法を受けていな3916>これが患者にとって意味すること
    定期的に予定されたフォローアップケアは、治療可能な再発を見つける可能性を高めるのに役立ちます。 あなたの癌治療の終わりに近づいているように再発のあなたのリスクを議論することが重要です。 Webベースの予測ツールは、あなたの医者がより良い再発のリスクを推定するのに役立つために利用可能です。 この情報を知ることはあなたの医者が適切なフォローアップの心配の計画を開発するのを助けます。 再発のリスクとそれがフォローアップケアのスケジュールにどのように影響するかについて医師に相談してください。 大腸がんの治療を終えた多くの人々は、プライマリケアの医師を通じてフォローアップケアを受けます。 あなたの腫瘍専門医は、あなたとあなたのプライマリケア医に書面による治療の概要だけでなく、あなたのフォローアップケアのための推奨事項を提

    定期的なフォローアップケアに加えて、大腸がんから回復した人々は、健康的な体重の維持、運動、喫煙、バランスの取れた食事の摂取、推奨される癌スク あなたの必要性のために最もよい計画を開発するためにあなたの医者と話しなさい。

    医師に尋ねる質問
    結腸直腸癌のフォローアップケアの詳細については、あなたのヘルスケアチームの次の質問をすることを検討してください:

    • 再発の私のリスクは何ですか？
    • どのようなフォローアップテストが必要で、どのくらいの頻度で必要になりますか？
    • 誰が私のフォローアップケアを調整しますか？
    • 医師を移動したり、医師を切り替える必要がある場合、推奨されるフォローアップケアスケジュールを確実に継続するにはどうすればよいですか？
    • CEAテストはどのくらいの頻度で必要になりますか？ それはどこで行われますか？
    • CTスキャンはどのくらいの頻度で必要ですか？ それはどこで行われますか？
    • 大腸内視鏡検査はどのくらいの頻度で必要ですか？ 誰がそれを行い、どこでそれが行われますか？
    • 直腸sigmoidoscopy（直腸癌のみ）が必要な頻度はどのくらいですか？
    • どのような兆候や症状に注意する必要がありますか？
    • 治療後五年を超えてどのようなフォローアップケアが必要ですか？
    • フォローアップケアについての詳細はどこで見つけることができますか？

    別のASCOのウェブサイトで全体の指針の裏書を読んで下さい。

    大腸がんガイド

    大腸がん生存ケアプラン

    生存

    がん治療後のフォローアップケア

    再発の恐れへの対処

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