大腸がんの患者はどのくらい早く確定切除を受けるべきですか？

背景:手術のタイミングは多くの形態の癌の転帰に影響することが示されているが、結腸癌における手術までの時間が生存に及ぼす影響を決定す

目的：本研究は、結腸癌における確定手術の遅延が生存に有意に影響するかどうかを決定することを目的とした。

データソース: 2つの独立した集団ベースのデータベース、Surveillance、Epidemiology、およびEnd Results Medicare-linked databaseおよびNational Cancer Databaseを使用したレトロスペクティブコホート研究が行われました。

研究の選択：すべての患者は、癌ステージ1から3結腸癌に関するアメリカ合同委員会を持っていました。 患者はNational Cancer Databaseコホートでは18歳以上、Medicareコホートでは66歳以上でした。 患者は、フォローアップの3年の最小値を持っていました。

主な成果施策: 主な結果は、4つの間隔で診断と手術の間の時間の関数としての全生存であった(1-2, 3-4, 5-6, >6 週）。

結果：メディケアコホートは、3週間から6週間の間に外科的遅延を有する患者で8％から14％の調整された5年生存率が高く、その間隔で有意に低いハザード比を示した。 National Cancer Databaseコホートは、診断後3〜6週間後に手術を受けた患者で9％〜16％の調整された5年生存率が示され、生存ハザードの比較的同様の改善が示された。

: これは行政データベースの遡及的研究であり、メディケアデータは請求データに限定されているため、結果の因果関係は慎重に解釈されなければならない。

結論：結腸癌における決定的切除の理想的なタイミングは、初期診断後3-6週間である。 すべての努力は全面的な存続の適度で重要な改善を達成するためにこの間隔の内の限定的な外科を得る患者のためになされるべきです。 http://links.lww.com/DCR/B76のビデオ要約を参照してください。 §CUÁNDO DEBEN SOMETERSE LOS PACIENTES CON CÁNCER DE COLON A UNA RESECCIÓN DEFINITIVA?: 手術のタイミングは、多くの形態の癌の転帰に影響を与えることが示されているが、結腸癌の生存に対する手術までの時間の影響を決定するための決定的な全国データは存在しない。結腸癌における決定的な手術の遅延が生存に有意に影響するかどうかを決定する。二つの独立した母集団ベースのデータベースを用いたレトロスペクティブコホート研究; サーベイランス，疫学および最終結果にリンクされたデータベースと国立癌データベースを開発した。癌のアメリカの共同委員会の段階1から3の結腸癌の患者。 患者はNational Cancer Databaseコホートでは18歳以上、Medicareコホートでは66歳以上でした。 患者は、フォローアップの3年の最小値を持っていました。主な結果は、4つの間隔（1-2、3-4、5-6、および6週間以上）での診断と手術の間の時間の関数としての全生存であった。メディケアコホートは、3〜6週間の外科的遅延を有する患者において、5年調整生存率が8％〜14％以上であり、その間隔で有意に低いリスク比を示した。 National Cancer Databaseコホートは、診断後3〜6週間の手術を受けた患者において、5年調整生存率が9％〜16％以上であり、生存リスクが比較的同様に改善されていることを示これは行政データベースの遡及的研究であったため、メディケアデータは請求データに限定されているため、結果の因果関係は慎重に解釈されるべきである。結腸癌における決定的な切除のための理想的な時期は、最初の診断後三から六週間です。 全面的な存続の適度で重要な改善を達成するために患者がこの間隔内の限定的な外科を得ることができるように全力を尽されるべきです。 http://links.lww.com/DCR/B76の動画の概要を参照してください。