大腸がん研究の新機能は何ですか？

大腸がんの研究は常に進行しています。 科学者たちは、結腸直腸癌を予防する原因と方法、早期に発見するためのより良い方法（小さくて治療が容易な場合）、および治療を改善する方法を探し ここでは、現在の研究のいくつかの例があります。 臨床試験での治療は、多くの場合、これらの治療を得るための唯一の方法です。

大腸がんリスクの低減

多くの研究が大腸がんの原因を特定しようとしています。 希望は、これがそれを防ぐための新しい方法につながるかもしれないということです。

他の研究では、特定の種類の食事、栄養補助食品、または医薬品が大腸がんのリスクを低下させる可能性があるかどうかを検討しています。 例えば、多くの研究は、それのようなアスピリンや鎮痛剤が結腸直腸癌のリスクを下げるのに役立つかもしれないことを示していますが、これらの薬は重篤な副作用を持つことができます。 研究者は現在、大腸がんのリスクが高いと考えられている特定のグループの人々のリスクを上回るかもしれないかどうかを把握しようとしています。

早期発見

医師は、新しいタイプのスクリーニング検査（血液検査など）を研究し、すでに使用されているものを改善することにより、結腸直腸癌を早期 研究者はまた、明らかに最適なテストやスクリーニング計画があるかどうかを把握しようとしています。

彼らはまた、今日利用可能であり、この癌による死亡者数を減らすのに役立つことが知られている定期的なスクリーニング検査を受けるよう人々を教育し、奨励する方法を探しています。

診断

研究者は結腸直腸癌のサブタイプを定義しようとしています。 これは、癌細胞の遺伝的変異、細胞がどのように見え、どのように振る舞うか、細胞が分裂しているか、および腫瘍自体の特徴のようなものに基づいて大腸癌をグループ化することを意味します。 他のタイプの癌で発見されているように、これは病気の進行と転帰のより良い理解だけでなく、より明確に定義された治療計画（精密医療）につながる

治療計画を支援する遺伝子検査

医師が結腸直腸癌細胞の遺伝子変化についての詳細を学ぶにつれて、どの患者が結腸直腸癌再発（治療後に戻ってくる）のリスクが高いかを予測するための特定の遺伝子検査が開発されている。 これらのテストは決定を助けるかもしれないし、より多くの処置が外科の後で必要とされ、結果を予測できるかどうか見るために調査されてい

治療計画を支援する液体生検

研究者は、癌の診断と治療のための液体生検を研究しています。 液体生検は、癌検査のために採取される血液のサンプルであることが最も多い。 針で腫瘍のサンプルを得るよりも、血液のサンプルを得る方がはるかに簡単です。 そして調査は液体のバイオプシーが癌細胞、また癌からのDNAの部分を含んでいることを示しました。 液体生検はまた、尿、脊髄液、または胸水（肺の周りの流体）のサンプルであってもよいです。

現在の研究では、特定の遺伝子変異（変化）を見つけるために、液体生検から大腸がんのDNAを検査しています。 研究者たちは、遺伝子の変化が医師が患者に最適な薬を選ぶのを助けることができるかどうかを調べることを望んでいます。 研究はまた、液体生検腫瘍DNAレベルの上昇が、画像検査が行われる前に癌が特定の薬物に応答しなくなったことを予測するか、または治療後に癌が

治療

研究者は常に結腸直腸癌を治療するためのより良い方法を探しています。

手術

外科医は、結腸直腸癌に使用される手術を改善し続けている。 皮膚を切らずに肛門を通って行われる直腸癌手術も研究されている。

臓器の保存–身体を正常に機能させ続けること–もう一つの研究目標です。 例えば、医師は、化学療法が直腸腫瘍を縮小するために使用された後の手術の理想的なタイミングと、各患者で最良の反応を得た時期を知る方法を

結腸直腸がんが再発（再発）すると、腹膜（腹腔の薄い内層および腹部の内部の器官）に広がることがあります。 これらの癌はしばしば治療するのが難しいです。 外科医は、温熱腹腔内化学療法（HIPEC）と呼ばれる手順を研究してきました。 まず、可能な限り腹の癌の多くを除去するために手術が行われます。 その後、まだ手術室にいる間に、腹腔に加熱された化学療法薬を浴びせます。 これは癌細胞と接触して化学療法の権利を置き、熱は薬剤がよりよく働くのを助けると考えられる。 何人かの患者はこのタイプの処置とより長く住んでいますが、どの患者が助けることができるか知るためにより多くの調査は必要です。 特別な訓練や特殊な設備を備えた医師や看護師も必要なので、広く利用できません。

肝臓に転移して手術で除去できない大腸がんについて、別の手順が検討されているのは、しばしば手術を必要とする肝動脈注入化学療法（HAIC）です。 この手順では、ポンプまたはポート（IV化学療法のポートに似ていますが、より大きい）を肝臓のほとんどの癌に供給する血管である肝動脈の近くに植 医師は、肝臓に直接放出されるポンプに化学療法を入れることができ、健康な肝細胞を無傷で残しながら癌細胞を殺すのに役立ちます。 多くの場合、この手順は、全身化学療法（静脈またはCVCを介して与えられた化学療法）と一緒に与えられ、肝臓の腫瘍がIV化学療法のみを得た場合よりも どの患者がこの手技の最良の候補者であるかを調べるために、より多くの研究が行われています。 現在、それは経験豊富な施設でのみ行うことができます。

化学療法

化学療法は大腸がんの多くの人々にとって治療の重要な部分であり、医師はそれをより効果的かつ安全にするために絶えず努力して 臨床試験では、以下のようなさまざまなアプローチが試験されています:

• 他の癌に対して既に使用される新しい化学療法の薬剤か薬剤をテストします。
• すでに大腸がんに対して作用することが知られている薬物を組み合わせて、それらがより良く作用するかどうかを確認する新しい方法を探
• 化学療法と放射線療法、標的療法、および/または免疫療法を組み合わせる最良の方法を研究する。

化学療法の副作用を特定し、予防し、治療するためのより良い方法は、研究の関心のある他の分野です。

標的療法

標的療法薬は、標準的な化学療法薬とは異なる働きをします。 それらは、正常細胞とは異なる癌細胞の特定の部分に影響を与える。 いくつかの標的療法薬は、進行結腸直腸癌を治療するために既に使用されている。 研究者はこれらの薬剤を与える最もよい方法を調査し、新しい目標とされた療法の薬剤を捜しています。 研究されているいくつかの新しい標的薬は以下に記載されています：

広がっている大腸癌のほとんどは、KRAS、NRAS、およびBRAF遺伝子の一般的な遺伝子変異 変異がない場合、特定の標的薬が治療の選択肢になる可能性があります。 結腸直腸癌がBRAF v600Eと呼ばれるBRAF遺伝子に特定の変異を有する場合、BRAF阻害剤およびMEK阻害剤と呼ばれる標的薬と一緒に投与すると、標的薬セツキシマブおよびパニツムマブが有用である可能性がある。 これらの阻害剤は、いくつかの黒色腫皮膚癌、非小細胞肺癌、およびいくつかの他のものを治療するために承認されている。 BRAF V600E変異を有する癌は、結腸直腸癌の約5〜10％を占め、しばしば予後不良（転帰）を有する。 より多くの研究は、この変異を有する癌のための薬物の最良の組み合わせを見つけるために行われています。

KRAS、NRAS、BRAF遺伝子に変異がない大腸がんの中には、HER2タンパク質またはHER2遺伝子が多すぎる可能性があります。 これらの癌のために、目標とされた薬剤のtrastuzumabおよびlapatinibまたはtrastuzumabまたはpertuzumabとの処置は選択であるかもしれません。 これらの薬剤は乳癌および他の少数の癌の処置のために承認されますが、より多くの研究はcolorectal癌を持つ人々の使用のために必要です。

大腸がんがKRAS、NRAS、BRAF遺伝子に変異を持たない場合、NTRK遺伝子のいずれかの変化について検査される可能性があります。 これらの遺伝子の変化は、異常な細胞増殖および癌につながる可能性がある。 Larotrectinib（Vitrakvi）およびentrectinib（Rozlytrek）は異常なNTRKの遺伝子によってなされる蛋白質を不具にする目標とされた薬剤です。 この変異を有する結腸直腸癌の数は非常に小さい（1％未満）が、これは一部の人々のためのオプションかもしれません。