大腸の神経血管供給

動脈供給

大腸は、中腸(回盲部接合部、盲腸および虫垂から横行結腸の近位三分の二まで)および後腸(横行結腸の遠位μからs状結腸まで)の一部である。 中腸領域は上腸間膜動脈から動脈供給を受け、後腸は下腸間膜動脈によって供給される。

上腸間膜動脈-腹側ビュー
上腸間膜動脈(腹側ビュー)

大動脈が横隔膜の腹部裂孔を通って腹部に入ると、それはその前面から2つの枝、すなわち腹腔幹および上腸間膜動脈を放出する。 上腸間膜動脈は、腹腔幹の約1cm下のL1椎骨の下縁で腹部大動脈から分岐する。 動脈は、右腸骨窩に向かって下側に移動する(ただし到達しない)。

上腸間膜動脈は、下膵十二指腸動脈を後方に、中結腸動脈、右結腸動脈および回腸動脈を右側から、そして左側からいくつかの吻合空腸枝を放出する。

死体における大腸
死体における大腸:大腸の脾臓屈曲は、血液供給の点で”分水界”である。 血液供給の減少または不十分な期間(血圧の低下、血液の減少など))、流域地域は虚血に苦しんでいる最初のものです。

中腸間膜動脈は上腸間膜動脈を離れる第二の動脈である。 それは横断中結腸の物質を通過し、横断中結腸の腸の境界で右および左の枝に分割する。

中疝痛動脈の左右の枝は、それぞれ右疝痛動脈の上行枝および左疝痛動脈の上行枝と吻合を形成する。 中央疝痛動脈は、横行結腸に沿って、右疝痛(肝臓)屈曲から結腸を供給し、左疝痛(脾臓)屈曲に至る。

右疝痛動脈-腹側ビュー
右疝痛動脈(腹側ビュー)

右疝痛動脈は、典型的には、上腸間膜動脈から独立して生じる;しかし、それはまた、回腸動脈でオフに与えられることがあります。 それはほぼ水平に右側に走り、最終的には昇順と降順の枝に分かれます。 右疝痛動脈の下行部は、回腸動脈の上枝と吻合する。 右疝痛動脈は、盲腸の上の上行結腸を右疝痛屈曲に供給する。

回腸動脈-腹側ビュー
回腸動脈(腹側ビュー)

回腸動脈はまた、上腸間膜動脈の右側から生じ、右腸骨窩に向かって移動する。 それは、優れた(疝痛)および劣った(回腸)枝を与える。 下回結腸枝は回結腸接合部に移動し、そこで前方および後部盲腸動脈および虫垂動脈を与え、左に進み、上腸間膜動脈の末端セグメントと吻合する。 回腸動脈の回腸枝の各枝は、それが命名された解剖学的部分を供給する。

下腸間膜動脈-腹側ビュー
下腸間膜動脈(腹側ビュー)

結腸の残りの部分は、遠位横行結腸から直腸sigmoid接合部まで、下腸間膜動脈から動脈供給を受ける。 それは腹部大動脈の左前部から生じ、大動脈分岐よりも約4cm上にあり、L3椎骨に面している。 左疝痛動脈、s状結腸動脈および上直腸動脈は、すべて下腸間膜幹の枝である。

左疝痛動脈の上行枝および下行枝は、比較的短い上外側コースの後に生じる。 中央疝痛動脈の左枝との吻合に加えて、上行左疝痛動脈はまた、下行左疝痛動脈と吻合する。 下行左疝痛動脈は、最高s状結腸動脈と吻合するために下側に移動する。

S状結腸動脈-腹側ビュー
S状結腸動脈(腹側ビュー)

s状結腸動脈は、互いに吻合するs状結腸間膜に静止する一連の約4つのループであり、最後のものは上直腸動脈と吻合する。

最後に、結腸に平行に進む血管(先に述べた動脈の枝)はしばしば辺縁動脈と呼ばれる。 これらの辺縁動脈は、結腸に直接供給する動脈直腸(直動脈)を放出する。

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