完了甲状腺切除術：重大な評価

背景：完了甲状腺切除術は、対側甲状腺葉を除去するための首の再検討として最も正確 この手順は、一般的に、同側甲状腺葉の病理組織学的状態が甲状腺の乳頭状または濾胞癌を明らかにする場合に行われている。 完了甲状腺切除と合併症のリスクは間違いなく増加しているため、その日常的な使用を避けることが重要です。 この論文の目的は、完了甲状腺切除のための特定の適応を定義することです。

方法：過去9年間で400回の甲状腺切除術を行っており、患者の年齢は18歳から88歳の範囲であった。 術前の針生検および術中凍結切片を日常的に使用してきたが，甲状腺切除の程度は，患者の年齢，腫ようのグレードおよびサイズ，嚢外広がりまたは遠隔metastasisの存在および関連する危険因子などの予後因子を考慮して，手術時の肉眼的所見に基づいて決定されている。 孤立性甲状腺結節のための最小限の手順は、峡部切除を伴う葉切除であった。 対側葉が肉眼的に正常であれば，峡部切除を伴う葉切除術もほとんどの患者で最大手術であった。 反対側の葉の除去のための特定の適応症はほとんど存在しない。

結果:完了甲状腺切除術を受けた患者は三人のみであった。 全ての患者は放射性よう素切除を必要とする積極的なろ胞癌であり，すべてが最初の手術後に紹介された。 最初に手術した患者には完了甲状腺切除術を施行していない。

結論：甲状腺切除完了のために考慮される最も一般的な適応症は、良性濾胞腺腫の凍結切片診断であり、その後、被膜および/または血管浸潤の存在に基づ しかし，浸潤が最小限であれば，甲状腺切除の程度に関連した生存に差はない。 対側葉における局所再発は、時間の10％未満で起こる。 完了甲状腺切除術はより多くのリスクを伴うので、可能であればほとんどの患者で避けるべきである。 最終的な決定は、総所見、予後因子、および凍結セクションに基づいて、最初の手術中に行われるべきであり、この計画は、選択された状況で完了甲状腺切除を義務付けるように変更されるべきである。