完全な脊髄損傷を有する患者におけるシャルコー脊髄関節症に関連する自律神経失調症の管理：症例報告と文献のレビュー

要約

背景：シャルコー脊髄関節症（CSA）は、適切に管理されていなければ非常に不快で致命的な結果をもたらす可能性がある長期脊髄損傷患者における課題を明確に表している。

ケース説明:完全なC7四肢麻痺の歴史を持つ66歳の男性は、シャルコー脊髄関節症（CSA）に起因する新たな発症自律神経失調症を提示しました。 病理学的不安定性は、t8-T9椎骨レベルから及ぶ、中央胸椎の非定型部位では、聴覚、触知可能な、および目に見える動的後弯として身体検査で評価された;後弯は、後に神経イメージングで確認された。 ＣＳＡの重症度と後遺症に基づいて，患者は側方腔外関節固定および後部計装を伴う両側減圧椎弓切除術を受けた。 症状は劇的に改善し、1年間のフォローアップで、動的胸部脊柱後弯症および自律神経失調症のほとんどの症状は解決していた。

結論：私たちの症例と公表された報告に基づいて、長年の脊髄損傷における警戒的なイメージングと徹底的な身体検査は、理論的には脊髄萎縮とそれに続く長期後遺症の発症を予防し、CSAの早期診断と治療に役立つ可能性があります。 神経イメージングで確認されたCSAに関連する自律神経失調症の症状を有する患者では、T6以上の完全な損傷を有する患者では、ブレースではなく外科的矯正が推奨されることがある。

キーワード：シャルコット脊椎、合併症、長期脊髄損傷、神経障害性脊髄関節症、脊髄神経関節症