[寒冷甲状腺結節および甲状腺悪性腫瘍の管理]

特に寒冷甲状腺結節の評価および管理は依然として論争 過去10年間で、2つの重要な進歩を目の当たりにしてきました。 甲状腺の小節の良い針の抱負の高められた供給はこの病気に臨床医のアプローチを変え、外科に適切な患者を選ぶ単一の最も精密な方法を提供する。 高解像度甲状腺超音波検査の導入は、明らかに甲状腺シンチグラフィーよりも優れている解剖学的定義を提供します。 しかし、放射性核種イメージングは、異常な甲状腺組織の機能状態を決定するために重要なままです。 このレビューは、甲状腺結節の評価と管理に実用的なアプローチを提供しようとしています。 まれなデータだけ冷たい甲状腺剤の小節および無毒なふしの甲状腺腫の治療上のアプローチに関してあります。 チロキシン処理によるサイズ低減効果があるようであるが，ヨウ素欠乏領域からのデータは報告されていない。 分化した甲状腺癌の治療に関しては、ヨウ素131による残りの甲状腺組織の根絶と組み合わせた甲状腺全摘術が通常好ましい。 より小さいまたは潜在的な癌腫の場合には、単または両側の亜全摘術の様々なモードが使用される。 化学療法は、分化した甲状腺癌の治療にはほとんど使用されず、通常のアプローチがもはや有効でない場合、最後の可能性として残る。 未分化甲状腺癌の局所侵襲的増殖を制御するために、ミトキサントロンと過破砕照射との併用治療は成功したアプローチであると思われる。