尋常性ざ瘡の維持療法:有効性、皮膚忍容性、および遵守の間の細かいバランス

マイクロコメドの病態生理に基づく維持療法の選択

維持療法の最も効果的な薬剤は、面皰発生を標的とする。 経口レチノイドイソトレチノインは最も効果的なコメド溶解剤であり、局所レチノイドは最も効果的な局所剤を構成する（図1）。 項目アゼライン酸はまたcomedolytic効果を示し、適切な選択です。 明らかに、isotretinoinは毒性のための潜在性による維持療法のための適切な選択ではないです。 長期療法のための口頭抗生物質の使用は–維持療法とかかわるそれのような–また増加するPropionibacteriumのアクネの抵抗の世界的な問題が落胆させた原因で 局所抗生物質は、主要なcomedolytic活性を示さず、維持期間のための選択の治療法ではありません。 過酸化ベンゾイルはeviのdenceのcomedolytic効果をし、単独でまたは項目retinoidを伴って維持療法のための第一線の選択、です。 （図2）。

マイクロコメドの無症状の性質は、広い表皮表面積への局所療法の適用を必要とする。 したがって、薬剤の皮膚忍容性は、維持療法のための薬剤を選択する際の重要な考慮事項である。 過酸化ベンゾイル、局所レチノイド、およびアゼライン酸はすべて皮膚刺激および皮膚炎に関連している。 紅斑、乾燥、スケーリングおよびむずむずさせることのような徴候は療法に特に早く起こりますが、継続使用とおさまります。 項目レチノイドの中で、adapaleneは一貫して最もよい忍容性のプロフィールを示しました。 Adapaleneのlipophilicityはそれがpilosebaceous単位を目標とするようにします–microcomedoの形成のpathophysiologic場所。 より古いレチノイドの新しい公式は、tretinoinのためのmicrospongeの伝達システムのような、またレチノイドの皮膚炎の開発の減少を助けることができます。 最後に、代わりとなる投薬養生法の使用は、tazaroteneとの一日置きの養生法または短い接触の適用のような、またretinoid皮膚炎を防ぐのを助けることができます。