幼児期の先天性心疾患の閉鎖心臓手術

先天性心疾患の閉鎖心臓手術は緩和的または矯正的であり得る。 緩和手術は、心臓の解剖学的欠損ではなく、生理学的欠損を改善することを目的としています。 緩和処置は、肺血流が減少したチアノーゼ小児の肺血流を増加させる（Blalock-Taussigシャント）、無制限の流れがある場合の肺血流を減少させる（肺動脈バンディング）、または生存のために肺および全身静脈混合を必要とするチアノーゼ小児の静脈混合を改善することを目的としている（心房中隔切除術）。 矯正的な外科上のpalliationのための徴候はそのうちに変わった。 今私達は訂正のために低い肺の管の抵抗を要求する子供、子供が育つと同時に取り替えを要求する水路、または是正処置の危険が年齢と急速に減 肺動脈シャントに対する全身性の緩和のために，乳児における合成（ＰＴＦＥ）チューブ移植を用いて肺動脈シャントに対するｂｌａｌｏｃｋ-Ｔａｕｓｓｉｇ鎖骨下を行うことを好む。 手術死亡率は生後1ヶ月未満の乳児でより高いが、体重または診断の影響を受けない。 肺血流を減少させるための緩和手術は、主に幼児期の矯正のリスクが高い（複数のVsd）または実現不可能な（単室心臓）大きな左から右シャントを有する乳児に限定される。 肺動脈バンディングの手術リスクは、主に心臓欠損の複雑さおよび手術時の乳児の臨床状態（重度のうっ血性障害）によって影響される。 静脈混合を改善するための試験中隔切除術は、バルーン中隔切開術が無効であった単室心を有する乳児において主に使用される。（抄録250語で切り捨て）