心理社会的リハビリテーションのクラブハウスモデル
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心理社会的リハビリテーションのクラブハウスモデルは、重度で永続的な精神疾患を持つ人々のための治療の包括的かつダイナミックなプログラムです。 伝統的な日帰り治療モデルとは対照的に、クラブハウスの参加者は”メンバー”（”患者”または”クライアント”とは対照的に）と呼ばれ、治療は病気ではなく自分の強さと能力に焦点を当てています。 クラブハウスモデルは、その理念の要約として、
の4つの保証された会員権を採用しています1。)来るべき場所への権利;2.)意味のある関係への権利;3.)意味のある仕事への権利;and4.）戻る場所への権利。
クラブハウスのメンバーとスタッフは、クラブハウスのすべての運営を管理するために並んで働き、メンバーが重要かつ有意義な方法で貢献する機会を提供します。 このような支援、受け入れ、そして個々の潜在的な貢献と成功へのコミットメントの環境を通じて、クラブハウスは、人々が治療を必要とする患者としての時間を渡すのではなく、貢献する大人として属することができる場所です。 クラブハウスモデルは、精神疾患の性質や重症度にかかわらず、精神疾患を持つ人々が生産的な生活を送り、地域社会で働くことができることを実証す 現在、世界300カ国に24以上のクラブハウスがあります。
典型的なクラブハウス
クラブハウスユニット
クラブハウスは、クラブハウスの運営に関連する日常業務を管理するために設計された様々な 典型的な作業単位には、事務、フードサービス、施設/環境、リーチアウト（しばらくクラブハウスに出席していないメンバーに連絡し、支持する）、会員、教育、雇用が含まれ 各ユニットの作業は、さらに特定の、管理しやすいタスクに分割されます。 メンバーがクラブハウスに入会すると、彼または彼女は彼または彼女の興味や能力に応じて、”ホームユニット”を選択します。 メンバーは、ユニットのタスクを実行するためにサインアップすることができます,彼または彼女にユニークなパートナーシップでクラブハウスのスタッフと
コミュニティ雇用
クラブハウスは、関心のあるメンバーをコミュニティで有意義で有益な雇用に統合するための階層雇用プログラムを提供しています。 プログラムの最初のステップは、メンバーがコミュニティエンティティや企業とのパートナーシップを通じて調達した意味のあるアルバイトで働くことがで クラブハウスコミュニティによって選ばれたメンバーは、その特定の配置を担当するクラブハウススタッフによって訓練されます。 クラブハウスのメンバーが何らかの理由で欠席する必要がある場合は、スタッフがサポートしたり、記入したりするので、仕事の出席とパフォーマンスは保証
第二段階はサポート雇用であり、クラブハウスコミュニティは関心のあるメンバーが自分の雇用を得るのを助け、履歴書メイク、面接スキル、交通、雇用主
第三のステップは独立した雇用であり、メンバーはクラブハウスコミュニティの介入なしに（しかし常に支援を受けて）有意義かつ有益に雇用される。
クラブハウスモデルのその他の側面
社内およびコミュニティベースの仕事の機会に加えて、クラブハウスは、一般的に、住宅支援、給付擁護、ケース管理、財務計画、夜と週末の社会プログラム、継続教育支援、地域および国際会議など、幅広いメンバーサービスを提供しています。 クラブハウス運営のすべての側面と同様に、これらのサービスとプログラムは、クラブハウスメンバーとスタッフの両方の共同の努力によって管理され
ICCD、クラブハウス基準、認定
より多くの治療プログラムがクラブハウスモデルの原則を採用し、実施し始めるにつれて、ある種の中央組織の必要性 1994年、クラブハウス開発のための国際センター（ICCD）は、急速に成長しているクラブハウスコミュニティにサービスを提供し、代表するために作成されました。 ICCDを通じて、クラブハウスプログラムのための国際基準のセットが開発され、世界的なクラブハウスコミュニティによって合意され、リハビリのクラブハウスモデルの最初の実用的な定義を与えた。 世界のクラブハウスコミュニティは、隔年で基準を見直し、必要と認められるように修正します。 このプロセスは、世界中のICCD認定クラブハウスのメンバーとスタッフで構成されるICCD基準審査委員会によって調整されています。 基準は、メンバーのための”権利章典”とスタッフ、監督委員会、および管理者のための倫理規範として機能します。 基準は一貫してすべてのクラブハウスのメンバーのための選択、尊敬、および機会を強調しています。 現在、36の基準があります。
これらの基準はまた、ICCD認証プロセスを通じてクラブハウスの品質を評価するための基礎を提供します。 クラブハウスモデルを正式に採用することを希望するプログラムは、ICCDの教員（世界中の様々なクラブハウスのメンバーとスタッフで構成される）からの訪問を要求することができ、ICCD基準への準拠性を評価し、プログラムの質に関するフィードバックを行い、最終的にはプログラムの公式ステータスに”クラブハウス”のタイトルを与えるべきかどうかを決定する。
歴史
1948年、ニューヨーク州立精神病院から最近退院した少数の人々が団結して、「We Are Not Alone（WANA）」として知られるグループを作りました。”当初は自助組織として始まったWANAは、後に精神疾患を持つ人々が病気の間に失った人生と願望を取り戻すのを支援するための非常に成功した革新的 熱心なボランティアの助けを借りて、ワナは正式に1950年代初頭に建物を購入し、彼らの組織を”噴水の家”に改名しました。”ファウンテンハウスプログラムは、リハビリのクラブハウスモデルのテンプレートとなり、300以上の他のプログラムが最終的には世界中の24カ国で治療モ クラブハウスコミュニティ内での長年の歴史と地位を考えると、ファウンテンハウスは、運営するICCD団体と密接に提携し続けていました。
批評と評価
クラブハウスモデルが伝統的な日帰り治療プログラムにとって成長し、実行可能な選択肢として相対的に最近であることを考えると、他のモデルと比較した精神疾患の治療におけるその有効性に関する文献は初期段階にある。
精神保健サービス提供システムが新たな行政上およびプログラム上の課題に直面しているため、ICCDとクラブハウス-モデルは、クラブハウス-コミュニティのメンバーである精神科障害者の男性と女性の権利、機会、能力、未来の促進と保護を引き続き主張する。
- ファウンテンハウス、元のクラブハウス
- アライアンスハウス：ICCD認定トレーニングベース
- 世界中のクラブハウスの完全なリスト
- メンタルヘルスサービ: クラブハウスモデルの有効性に関連する研究を開始し、調整するための進行中のプロジェクト。
- クラブハウスのメンバーを三年間にわたって追った賞を受賞した映画ドキュメンタリー”西47丁目”の公式webサイト。
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