悪性腫瘍の治療における放射線と化学療法の併用の副作用

放射線と化学療法の併用で治療された進行固形腫瘍の99例のレビューでは、入院を必要とするまでも、提案された治療計画を変更することができる毒性反応が頻繁であることが明らかになった。 このような反応は、任意の治療技術の応答を評価する上で非常に重要であると仮定する。 患者に危険で衰弱する重度の副作用の発生率が高いと、病気の治療においてわずかに優れた統計的改善をもたらす治療プログラムを妨げる可能性

治療法を併用すると、それぞれの副作用が強くなる可能性があります。 これらの副作用の治療だけでなく、その期待にも細心の注意を払う必要があります。 患者は主要な有毒な反作用の手始めを傍受し、防ぐための努力のマイナーな徴候に関して毎日質問されなければなりません。

私たちのシリーズでは、主に5-FUを放射線と組み合わせて使用してきました。 いくつかの症例では，アクチノマイシンＤ，マイトマイシンＣ，クロランブシルを用いた。 すべては造血抑制剤です。 吐き気、嘔吐、下痢など、すべての胃腸症状を引き起こす可能性があります。

私たちのシリーズでよく見られる副作用は、食欲不振、吐き気、時折の嘔吐、軽度の下痢、そして時には皮膚反応でした。 これらは頻繁に見られ、軽度の場合、通常は外来患者ベースでの制御が容易である。

、制御不能な嘔吐およびγまたは下痢、電解質の不均衡、多形水疱性紅斑、および剥離性皮膚炎は、適切な矯正のために迅速な入院を必要とする。 集中的な併用薬物療法と放射線療法を受けている患者のための利用可能なベッドの必要性を実現することが重要になる。

通常併用治療の中断を必要とする副作用は、重度の胃腸症状、2,000未満の白血球数の低下、および10gm未満のヘモグロビンレベルの低下である。 延長された療法の中断は処置の終局の有効性を変え、こうして治療上の応答の可能性を減少できます。

本シリーズで使用した治療計画では、毒性の明確な徴候の発生率が高いことが見られました（表I）。 すべてのケースの77では、少なくとも一つの明確な兆候が証明されました。 三十から三の患者は、放射線療法の継続性の休憩を必要とし、12は毒性の集中的な治療のために入院を必要とした。 6での死亡は、毒性反応と大規模な感染によるものであった。

表IIは、肺癌47例における毒性反応の発生に対する薬物の量と薬物の直接注射時間の関係を評価する。 放射線療法による5-FU負荷の同時投与は、5-fuによる事前負荷よりも危険であると思われる。