[感覚異常、痛み、腕の寒さと胸-上腕出口症候群の可能性のある責任]

感覚異常、痛み、上肢の寒さは虚血を強く示唆している。 質問は、病因と治療に関係していました。 1)処置はlocoregionalの原因（鎖骨下の出口の検査）の調査を要求する無秩序の一方的な性質の確認および心臓か一般的な起源の除去に基づいています。 二つの非侵襲的検査を適応とした。 上部の箱の骨のX線検査は異常な形成、通常頚部肋骨を捜すために行われます。 頚部肋骨の存在はthoraco腕の出口の亜clavian動脈への可能な損傷を示し、逆に、頚部肋骨の不在は幹線損傷かfibromuscular原因を提案する。 上肢の虚血は、肥厚および頭頂潰瘍、時には狭窄後塞栓症またはin situ血栓症を生じる骨靭帯異常による鎖骨下動脈への反復微小外傷に起因する。 複式アパートのドップラーは動的操縦なしで原因の性質を識別できるかもしれません。 動脈造影は、障害物のレベル、その性質、下流のベッドの状態、および骨異常と鎖骨下動脈との間の可能な関係を確認するために不可欠である。 いくつかの発生率が必要になる場合があります。 2)治療上の様相は虚血および原因を考慮に入れなければなりません。 手術は、障害物を除去し、動脈損傷を修復し、おそらく塞栓を除去するために必要とされます。 頚部肋骨を取除くか、または骨筋肉異常を修理することは比較的容易静脈のバイパスの有無にかかわらず幹線修理を許可します。 以前の塞栓の塞栓術は、大規模な再建血管手術を必要とすることがあります。