慢性静脈疾患における末梢静脈高血圧症

背景：微小血管静脈高血圧症は、慢性静脈疾患（CVD）の中心的特徴とし しかし、臨床現場における末梢静脈性高血圧の発生率および重症度は報告されていない。 これは疑われたCVDの患者の大きいコホートのより低い肢の静脈の高血圧の観察調査16年の期間の間に単一の紹介の中心を参照しましたです。

: 8868年から2015年まで見られたCVD症状を有する5792人の患者の四肢の臨床および静脈検査データを分析した。 サブセットa四肢には閉塞/逆流が混在していたか、どちらもなかった（n=4132）。 これらは、二重超音波還流（yes/no）状態が知られている四肢である。 これらの肢の妨害の発生そして重大度は妨害のテストが定期的に行われなかったので未知です。 サブセットB四肢は中心閉塞性（n=159）を有していた。 これらは、ステント配置によって矯正された腸骨静脈における血管内超音波証明された狭窄を有する四肢である。 逆流は、二重超音波および空気プレチスモグラフィー（静脈充填指数）によって評価した。 圧力測定には，仰臥位静脈圧，直立静脈圧，および歩行静脈圧（ＡＭＶＰ）が含まれた。 圧力測定は、臨床、病因、解剖学、および病態生理学（CEAP）の臨床クラス、還流および閉塞に応じて分類され、有病率のベン分布を有する。

結果:すべての圧力(仰臥位、直立、および歩行)は、より高いCEAP臨床クラスで悪化傾向にあった。 仰臥位の足の静脈圧は、それぞれ、サブセットAおよびBの70％および76％で上昇した。 本研究では，仰臥位圧の上昇と逆流との間に正の関連性は示されなかった。 仰臥位の足静脈圧は二つのサブセットの逆流の増加とともに悪化しなかったが，直立した足静脈圧は悪化しなかった。 高い仰臥位圧は、サブセットBの閉塞と関連していた。AMVPは、ほとんどの高い還流カテゴリーで悪化した。 外来静脈性高血圧症は逆流と支配的に関連していた（ベン分布）が，閉塞とはあまり一般的ではなかった。

結論：仰臥位静脈性高血圧症は閉塞と関連し、逆流では悪化しない。 対照的に、重度の逆流カテゴリーでは、直立した足の静脈圧が悪化する。 外来静脈性高血圧症は、より高いCEAP臨床クラスで悪化する。 それは逆流の増加とともに悪化する。 AMVPは、閉塞ではなく逆流と支配的に関連している（ベン分布）。