手術室での膀胱鏡検査に関する情報
この情報は、memorial Sloan Kettering（MSK）での膀胱鏡検査およびその他の関連手順の準備に役立ちます。 手術室で行われる膀胱鏡検査について説明する。
膀胱鏡検査に関する情報
膀胱鏡検査は、医療従事者が尿道、膀胱、および尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）への開口部を見ることができる手順です（図1 これは、尿道の閉塞や膀胱の腫瘍など、尿路や膀胱の問題を探すために行われます。
膀胱鏡検査は、膀胱鏡と呼ばれる薄くて中空の照明器具を使用して行われます。 あなたの医療提供者は、あなたの尿道に膀胱鏡を配置し、ゆっくりとあなたの膀胱に移動します。 小さな外科用器具は、石を除去するために膀胱鏡を通して配置することができます,フラッシュ(火傷)小さな成長,または生検のための小さな組織サン
その他の手順
膀胱鏡検査中に、以下の手順の1つ以上がある場合があります:
- 膀胱腫瘍の経尿道的除去（TURBT）。 TURBTの間に、ヘルスケアの提供者はcystoscopeを通して挿入される器械を使用してぼうこうの腫瘍を取除きます。
- 尿管鏡検査の間に、医療提供者は尿道、ぼうこうおよび尿管を通してureteroscopeと呼出される薄い器械を挿入します。 この手順は、尿の流れを妨げたり妨害したりするものがあるかどうかを確認するために行われます。
図2. 腎臓の部品 - 逆行性腎盂造影。 逆行性腎盂造影の間に、医療提供者は腎臓に尿管を通して小さく、薄いカテーテル（適用範囲が広い管）を導きます。 あなたはカテーテルを通して腎臓に造影剤を注入します。 その後、腎盂と尿管のX線を撮影します（図2参照）。 対照はそれらの区域を際立たせます従ってあなたのヘルスケアの提供者はそれらをよりよく見ることができます。 この手順は、尿の流れを妨げたり妨害したりするものがあるかどうかを確認するために行われます。
- 膀胱結石または凝塊の除去。
- 尿管ステントの配置、置換、または除去。 ステントは尿管を開いたままにします。 これは、腎臓から膀胱への尿の流れを助けます。 あなたの腎機能が改善されている場合は、あなたの医療提供者は、ステントを削除することを決定することができ、あなたは交換を必要としない場
処置の前に
薬について尋ねる
処方薬や非処方薬、パッチ、クリーム、ハーブサプリメントなど、どの薬を服用しているか、ケア提供者の健康を教えてくださ あなたのプロシージャの前にそれらのいくつかを取ることを止める必要がある場合もあります。
血栓の治療や心臓発作や脳卒中の予防などのためにシンナーを服用する場合は、処方する医療提供者に服用を中止すべき時期を尋ねてください。 いくつかの例は次のとおりです: アスピリン、ワルファリン（クマジン（登録商標））、ダルテパリン（フラグミン（登録商標））、ヘパリン、スズザパリン（Innohep（登録商標））、エノキサパリン（Lovenox（登録商標））、クロピドグレル（Plavix（登録商標））、シロスタゾール（Pletal（登録商標））、ダビガトラン（Pradaxa（登録商標））およびアピキサバン（Eliquis（登録商標））。
過去にコントラストに対するアレルギー反応があったかどうかを医療提供者に伝えてください。
必要に応じて、誰かがあなたを家に運転するよう手配してください。
麻酔（手術中に睡眠薬）を受ける場合は、手術後に責任あるパートナーに家に連れて行ってもらう必要があります。 あなたの手続きの日の前に必要な手配をしてください。
家に帰る人がいない場合は、以下の代理店に電話してください。 彼らはあなたを家に連れて行くために誰かを送るでしょう。 通常、このサービスは有料であり、交通機関を提供する必要があります。
| ニューヨークの機関 | ニュージャージー州の機関 | ||||||||||||||||||||
| ケアのパートナー: 888-735-8913 | 思いやりのある人々: 877-227-4649 | ||||||||||||||||||||
| 思いやりのある人々: 877-227-4649 |
7 処置の前日
アスピリンを服用するときは、医療提供者の指示に従ってください
アスピリンまたはアスピリンを含む薬を服用する場合は、投与量を変更するか、アスピリンを含む薬を服用する前に7日間服用を中止する必要がある場合があります。 手順。 アスピリンは出血を引き起こす可能性があります。
医療提供者の指示に従ってください。 あなたの提供者がに言わなければアスピリンを取ることを止めてはいけない。 より多くの情報のために、アスピリンおよび他のnonsteroidal炎症抑制薬剤(Nsaid)を含んでいる共通の薬物を読んで下さい。
ビタミンE、マルチビタミン、薬草、その他の栄養補助食品の服用を中止
ビタミンE、マルチビタミン、薬草、その他の栄養補助食品の服用を中止してくださ より多くの情報のために、草の治療および癌治療を読んで下さい。
2 手術日前
非ステロイド性抗炎症薬（Nsaid）の服用を中止
イブプロフェン（Advil®、Motrin®）、ナプロキセン（Aleve®）などのNsaidの服用を中止し、手術の2日前に。 これらの薬は出血を引き起こす可能性があります。 より多くの情報のために、アスピリンおよび他のnonsteroidal炎症抑制薬剤(Nsaid)を含んでいる共通の薬物を読んで下さい。
手続きの前日
予約時間を書き留めます
手続きの前日の午後2:00以降にオフィスの従業員が電話します。 手続きが月曜日に予定されている場合は、前の金曜日に電話を受け取ります。
手続きのために病院にいつ到着すべきかをスタッフが教えてくれます。 それはまた、どこに行くかを教えてくれます。 次のいずれかの場所に移動する必要があります:
- プレサージカルセンター（PSC）で2。▼フロア
1275York Avenue（East67th StreetとEast68th Streetの間）
New York,NY10065
エレベーター Mから2階 - 手術前センター（PSC）6.th floor
1275York Avenue(East67th StreetとEast68th Streetの間)
New York,NY10065
エレベーター Bから6へ。▼フロア
午後7:00までに電話が届かない場合は、212-639-5014に電話してください。
- あなたの処置の前日の真夜中の後に何も食べてはいけません。
- 入院の真夜中から2時間前までの間に、合計12オンス(355ml)の水を飲むことができます(図参照)。
- 入院から2時間以内に水を含む何も食べたり飲んだりしないでください。
処置当日は
注意してください
- 石鹸と水でシャワーを浴びてください。 あなたは歯を磨いて口をすすぐことができます。
- 化粧水、クリーム、消臭剤、化粧品、パウダー、香水、ケルンを塗布しないでください。
- 金属製の物は携行しないでください。 あなたがあなたの体にピアスジュエリーを持っている場合でも、すべての宝石を削除します。
- 貴重品（クレジットカード、宝飾品、小切手帳など）は自宅に置いておきます。
- 最低限の費用（新聞のような）のために必要なだけ多くのお金を持ってきてください。
駐車場所
MSK駐車場はYorkとFirst Avenuesの間のEast66thに位置しています。 費用について質問がある場合は、212-639-2338に電話してください。
駐車場に行くには、York Avenueに沿って来て、East66Th Streetに乗ります。 駐車場は、通りの右側（北）側にヨークアベニューから約四分の一ブロックです。 駐車場と病院を結ぶ歩行可能なトンネルがあります。
他にも、第一アベニューと第二アベニューの間の東69丁目、ヨークと第一アベニューの間の東67丁目、第一アベニューと第二アベニューの間の東65丁目に駐車場がある。
何を期待するか
あなたの看護師は静脈内（IV）ラインを静脈に配置します。 IVラインは、あなたの処置の前および中にあなたに麻酔（睡眠薬）を与えるために使用されます。
あなたが眠りにつくとすぐに、あなたの医療提供者は膀胱鏡検査やその他の手順を実行します。 尿カテーテル（フォーリー）は、袋に尿を排出するのを助けるために膀胱鏡検査の終わりにあなたの膀胱に配置することができます。
手続きには最大1時間かかります。
手術後
病院で
目が覚めると、麻酔後ケアユニット（PACU）に入ります。 看護師は、あなたの温度、脈拍、血圧、および酸素レベルを監視します。 それはまた流れに妨害がないことを確かめるためにあなたの尿の出力を点検します。
膀胱に尿カテーテルが残っている可能性があります。 それはあなたが退院する前に、またはあなたの処置の数日後に除去されるかもしれません。
- 帰宅前にカテーテルを外した場合は、退院前に排尿しなければなりません。
- カテーテルを所定の位置に置いて帰宅すると、退院前に看護師がそのケア方法を教えてくれます。
帰宅する前に、看護師があなたとあなたの介護者に退院の指示を説明します。
自宅で
- 感染を防ぐための抗生物質や不快感を和らげるための薬など、自宅で薬を服用する必要がある場合があります。 あなたの医療提供者があなたに与える指示に従ってください。
- 手続き後24時間は運転しないでください。
- 仕事に戻ることができるときは、医療提供者に尋ねてください。
- 処置後の最初の2週間は、毎日8杯（8オンス）の液体を飲む。 夜に浴室に行くことを避けるために8:00pm後に液体を飲むことを避けて下さい。
- よく休むようにしてください。
排尿の変化
処置後、尿中に血液（血尿）が見られる可能性が最も高くなります。 それは1週間以内に消えるはずです。
また、通常よりも頻繁に排尿し、排尿時に痛みや灼熱感を感じることがあります。 これらの症状は3〜4週間続くことがありますが、回復するにつれて徐々に改善する必要があります。 たくさんの液体を飲むことも役立ちます。
これらの変化が改善したり悪化したりしない場合は、医療提供者に電話してください。 あなたは、尿路感染症（UTI）を持っている可能性があります。
尿カテーテル
カテーテルが設置されている間に排尿する必要が強いと感じることがあります。 これは、それを所定の位置に保持している小さな膨張したバルーンが膀胱を完全に感じることができるために起こります。 リラックスして尿の流れをさせると、この衝動が減少します。
生検または腫瘍除去
生検または腫瘍を除去した場合、膀胱内にかさぶたができます。 かさぶたは一ヶ月以内に緩みます。 創傷が完全に治癒する前に緩むと、出血を引き起こす可能性があります。 それが起これば、より多くの液体を休ませ、飲みなさい。 ほとんどの出血は3〜4時間で止まりますが、出血を止めるのを助けるためにその日休むのが最善です。
出血が止まらない場合、または排尿できない場合は、医療提供者に連絡してください。
尿中ステント
- ステントを感じることがあります。 彼らは通常、腎臓の痛みのように感じます（背中の側面または中央から背中）。 痛みは、あなたが排尿や運動するたびに悪化することがあります。 あなたのヘルスケアの提供者は苦痛の薬を与えるかもしれない。
- ステントを持っている間に十分な水分を飲む。
アクティビティ
- 手続きから1週間後に車で1時間以上移動する必要がある場合は、医療提供者に相談してください。
- 体重が10ポンド（4.5キログラム）を超えるものは、手術後2週間持ち上げないでください。
- 手術後2週間は、テニス、ジョギング、運動プログラムなどの激しい運動をしないでください。
- 手続きの直後に階段を登ったり歩いたりすることができます。
医療フォローアップ
処置中に尿管ステントが置かれていた場合は、医療提供者のオフィスに電話してフォローアップの予約をスケジュールしてくださ ステントは3から6か月毎に、またはあなたのヘルスケアの提供者によって指示されるように変わる必要があります。
医療の提供者に電話するとき
あなたが持っている場合は、医療の提供者に電話してください:
- 尿中の真っ赤な血や血栓を伴う血液定数
- 出血（尿色ピンク）が1週間以上改善されていない
- 3日以上排尿したときの痛みや灼熱感が改善されていない
- 3日以上頻尿したときの改善がない
- 温度101°F（38。3℃以上
- 悪寒と震え
- 腰痛
- 排尿できない
