[救急部門で最も頻繁な電解質障害：すぐに何をしなければならないのですか？]

低ナトリウム血症は、緊急治療室における電解質障害の最も一般的な形態である。 症状は非特異的であり、吐き気、めまいが含まれ、しばしば落ちる。 重度の高ナトリウム血症の典型的な症状は、嘔吐、脳発作、傾眠、さらには昏睡である。 特定の最初の実験室の診断は尿で血清の電解物、血清のブドウ糖、血清および尿のosmolarityおよびナトリウムの測定を含んでいます。 臨床検査の主な目的は、容積状態を推定することである。 患者が血液量減少を有する場合、等張性塩化ナトリウム溶液（0.9％）の注入が選択される方法である。 患者がeuvolemicなら不適当なantidiureticホルモンの分泌(SIADH)または(neurotropic)薬剤のシンドロームは原因であるかもしれません。 これらの場合、主な措置は水分摂取の制限です。 ナトリウムのレベルの急速な訂正が橋のmyelinolysisをもたらすことができるのでナトリウムの集中の増加は最初の24hの内の10mmol/lよりより少しおよび18 カルシウム注入は心臓律動障害をすぐに安定させます。 カリウムを細胞内空間にシフトさせることによるカリウムの急速な低下のために、インスリンによるグルコースの投与およびベタミメティクスの高用量吸入投与を使用することができる。 カリウムの除去はフロセミド、イオン交換樹脂およびhemodialysisのi.v.の管理の等張性ナトリウムのchoride（0.9%）の注入によって達成されます。