歯科インプラントメンテナンス

インプラント歯を別々に清掃する必要があります

この記事は、

親愛なる医師、
私の歯科衛生士は、常に私の歯科インプラントの周りをきれいにするために特別な器具を使用しています。 なぜクリーニング歯科インプラントは自然な歯をきれいにすることと異なるのですか？

親愛なるサマンサ、
あなたの質問をありがとう。 一言で言えば、インプラントの周りの清掃は、二つの理由のために自然の歯のメンテナンスとは異なります：一つは、それぞれが非常に異なる方法で周囲の骨と歯茎に付着することであり、第二に、インプラントが作られている材料は、天然の歯とは非常に異なっています。

歯科インプラントは歯の根の部分を交換します。 人工クラウン、ブリッジワークまたは取り外し可能な義歯—歯の目に見える（クラウン）部分/sを構成する歯の交換—は、インプラントに取り付けられています。 インプラントと歯冠の間には、しばしばアバットメントと呼ばれるコネクタがあります。 システム全体の成功は、インプラントの骨への付着に基づいています。 チタンは、インプラントが作られている金属であり、文字通り”骨を愛する”という独特の骨親和性です。”それはosseointegrationと呼ばれるプロセスで骨に融合します（”osseo”–骨;”統合”–融合または結合）。

統合プロセスが終了する骨の上方では、当接部は結合体によって支持されている歯肉組織と接触する（すなわち、結合部は結合体によって支持され “接続”）コラーゲンと呼ばれるタフな材料で作られた繊維で構成される組織。 繊維は骨の上で終わるインプラントに表面の平行の下で動く。 それらはインプラント表面に対して歯肉組織を保持する。

インプラントアセンブリの最上部では、歯冠の当接部と下部は、上皮付着として知られる特殊な構造（”epi”–上;”thele”–乳首）を介してガム（表面”皮膚”層）に付着します。 細胞は顕微鏡の吸引のパッドによってインプラントがなされる非常に磨かれた金属か陶磁器に実際に付す。

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対照的に、歯根はそれを囲む骨のソケットに—歯周靭帯（”peri”–around;”odont”–歯）によって取り付けられています。 靭帯は、一方の側の骨に挿入し、他方の歯根に挿入する小さな繊維で構成されています。 骨の上で、繊維は歯から歯肉組織に付着する。 インプラントにはそのような付着物はありません。 全歯周靭帯に細胞および栄養素を持って来ることができるより大きい血管の供給があるので伝染に対して抵抗し、戦うことはより容易にできる。

感染は敵

インプラントで支持されている歯の交換を清掃することは、自然の歯を清掃することと同じくらい重要です。 細菌のbiofilm(プラーク)は自然な歯で同じようにインプラント王冠で集まり、家で毎日取除かれなければならない。 毎日のバイオフィルム除去がなければ、感染は、上に記載された付着物の損失をもたらすことができるperi-implantitis（”peri”–around;インプラント”itis”–炎症）として知られてい 歯の周りの炎症とは異なり、この反応は速度と量の両方で非常に壊滅的であり、すぐに影響を受けたインプラントの周りの骨のよくまたは皿状の 骨の損失はインプラントの損失に急速に進歩できます。

歯科衛生士は、歯科インプラントを感染させないようにする上で重要な役割を果たしており、プロのクリーニングに適した器具を選択する際に考慮すべき多くの要因があります。 それらは下記のものを含んでいる:柔らかい(biofilm、食糧)または堅い(微積分または歯石、石灰化させた材料)かどうか意味する残骸の性質;沈殿物の位置;集まる表面のタイプ;そして付着する頑固さ。

歯科衛生士は、歯科インプラントを感染させないようにする上で重要な役割を果たしており、プロのクリーニングに適した器具を選択する際に考慮すべき多くの要因があります。

仕事のための適切なツール

衛生士は、クラウン、アバットメント、またはインプラント自体を損傷しない洗浄用の器具を選択する必要があります。 アバットメントとクラウンの高度に研磨された滑らかな表面を維持することが重要です。 彼らは傷がある場合は、細菌を誘致し、港することができます。 そのため、スケーラーやキュレットと呼ばれる使用される機器は、ほとんどの場合プラスチックや樹脂で作られています。 自然な歯は同じように傷つかないし、従って金属の器械がそれらをきれいにするのに使用することができる。

多くのパワー（超音波）機器には、インプラントの損傷を最小限に抑えるためにナイロンまたはプラスチックの鞘またはチップがあります。 それらはたくさんの残骸が集まったら必要であるかもしれない高周波振動の使用によってきれいになる。 それらは多くの水潅漑が付いている低い電力の設定で、および時々抗菌性の解決、材料をきれいにし、洗い流すのに使用されています。

インプラント本体のいずれかの部分（根の置換部分）自体が見える場合、これは歯肉および/または骨の損失をもたらした感染があることを意味するかもしれません。 インプラント表面は骨への融合の損失の後で露出されるようになります。 インプラント表面は、一般に、骨の付着のための表面積を増加させるために顕微鏡的に「粗化」される。 しかし、この表面粗さは、インプラントをきれいにして消毒することが不可能ではないにしても困難にします。 さらに、あるインプラントはねじ型であり、糸はクリーニングのジレンマにちょうど加える。

ブラシは、可能な限りインプラントの露出した領域からバイオフィルムを洗浄するために使用されます。 歯石や歯科用セメント（クラウンを固定するために使用）がインプラント表面に存在する場合、衛生士はこれらの汚染物質を除去するのに有効な器具を使用する必要があります。 そのような場合臨床医は傷を保障しなければなりませんまたは損傷は仕事を完了することによって引き起こされません。

これらの特殊な洗浄の課題にもかかわらず、インプラントは非常に成功しています。 実際には、研究は95％をはるかに超える長期的な成功率を示しています。 しかし、インプラント周囲疾患の予防は、インプラントの健康、維持および機能にとって基本的なものです。 そしてクリーニングのインプラントおよび関連の部品は成功の重要な部分である。 あなたの質問は、あなたの衛生士がそれの上にあることを示しています。