火傷-合併症。

局所抗菌剤の使用により、火傷後の感染の発生率は低下しましたが、感染は依然として火傷の最も重篤な合併症の1つです。 火傷の外科医は、しばしば、火傷の創傷および痰および他の体の分泌物の培養物を得る;これらは感染の徴候について検査される。 抗生物質および外科的デブリードマンによる感染の早期発見および迅速な治療は、その結果を最小限に抑えることができる。 急性胃腸潰瘍は、火傷の別の頻繁な合併症である; それらは胃または十二指腸のライニング内の小さく、外接された損害として現われます。 これらの潰瘍は、内視鏡検査によって検出することができ、酸分泌の量を減少させる制酸剤および薬物で治療される。

火傷後の発作の発生は、子供に特有の合併症である。 これらの発作は、電解質の不均衡、血液中の酸素の異常に低いレベル、感染、または薬物に起因する可能性があります。 原因は、ケースの約三分の一では不明です。 ポスト焼跡の高血圧はまた子供に幾分独特で、おそらくカテコールアミンおよび他のストレス-ホルモンの解放と関連しています。

深部皮膚熱傷および皮膚移植の一般的な合併症は、肥厚性瘢痕およびケロイドと呼ばれる瘢痕組織の線維性塊の形成である。 この合併症は、茶色の肌のレースで特に一般的です。 赤くされた、燃え上がらせたティッシュは生物学的に活動的です;それに豊富な管の供給があり、急速に傷のコラーゲン、第一次傷蛋白質および主成分を形 炎症を起こした組織への直接圧力は、その血液供給およびコラーゲン含有量を減少させ、それによって肥大性瘢痕およびケロイドの形成を最小化する。 そのような圧力は合わせた副木、袖、ストッキングおよびボディジャケットによって提供することができます。 特別な場合には骨格牽引が必要な場合があります。

呼吸器合併症は、熱傷患者の主要な死因としてランク付けされています。 潜在的に致命的な呼吸器合併症には、吸入傷害、無意識の患者による体液の吸引、細菌性肺炎、肺水腫、肺動脈の閉塞、および傷害後の呼吸不全が含まれる。 他の呼吸器合併症を引き起こす可能性のある直接吸入傷害は特に一般的である。 直接吸入傷害の三つの基本的なカテゴリは、乾熱とすすの吸入、一酸化炭素中毒、および煙の吸入です。

吸入傷害を受けた可能性のある患者は、気道の気管支鏡検査を受けるべきである。 この検査は、呼吸器損傷の程度を明らかにし、適切な治療を計画するのに役立ちます。 一定の一対一の介護は、多くの場合、必要な肺治療を提供するために必要です。 ほとんどの場合、気管内チューブは肺に渡され、患者は人工呼吸器の上に置かれる。 一定した圧力の下で空気を提供することによって、換気装置は肺を膨脹させておくのを助ける;これは無気肺(気嚢の崩壊)の制御そして防止を助ける。 人工呼吸器はまた、崩壊した肺を再拡張するために使用することができる。 さらに、機械は促された空気の酸素そして霧のさまざまな集中を提供できる。 煙の吸入に苦しんだ患者には、高濃度の加湿酸素が与えられる。 一酸化炭素中毒とのそれらはcarboxyhemoglobinの血レベルが20%の下で落ちるまで100%の酸素を受け取ります。

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