炎症はAAVの悪玉コレステロール値に役割を果たしているようで、研究によると
ANCA関連血管炎（AAV）患者は、低密度リポタンパク質（LDL）または「悪玉コ
これらの違いは時間の経過とともに消散するように見え、これは炎症状態とLDLレベルとの間の関連を示唆している。 研究者は、コレステロール値がこれらの患者の心血管疾患（CVD）のリスクを正確に予測するかどうかを確認するために、より多くの研究が必要であると
この研究の知見は、”低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール値の減少とANCA関連血管炎（AAV）との関連”というタイトルのポスターに詳述されていました。「このポスターは、最近アトランタで開催された2019American College of Rheumatology/Association for Rheumatology Professionals年次総会で発表されました。
血管が膨潤する自己免疫疾患で、AAVは高い炎症を特徴としています。 一般集団と比較して、この障害を有する人々は、CVD事象の有意に大きなリスク（約2倍高い）にある。
このため、AAV患者は血液中の脂質や脂肪などの心臓病関連マーカーのレベルを測定するためにテストすることが推奨されます。 しかし、炎症がこれらのマーカーとどのように関連しているか、そしてそれがCVDリスク層別化にどのように影響するかは完全には理解されていません。
コレステロールは、最も広く知られている心臓病マーカーの一つです。 しかし、この物質は単に血液中に存在するわけではありません。 代わりに、それはそれを”シャペロン”するタンパク質複合体を必要とします。 LDLと高密度リポタンパク質またはHDL：このようなコレステロール-タンパク質複合体が2つあります。 これらは時々”悪い”—LDL—および”よい”コレステロール—HDLと呼ばれます。 この区別は非常に単純化されているが、高ＬＤＬレベルは、高ＨＤＬレベルよりも大きな程度まで心臓病と関連していることは一般的に真実である。
研究者らは、LDLとHDLのレベルがAAVの有無にかかわらず人々の間でどのように比較されているのか疑問に思った。 調べるために、彼らは米国北東部の大規模な医療提供者であるPartners HealthCare Systemからのデータを分析しました。
これには、AAVを持つ217人と病気のない538人のデータが含まれていました。 二つのグループは、平均年齢（疾患を有する人のための65歳となしの人のための67歳）、男性の割合（57％と53％）、および民族性の面で類似しており、両方のグループが主に白（84％と82％）であった。
AAVを有する者のうち、ほとんど（71％）はミエロペルオキシダーゼ（MPO）に対する抗体陽性であり、残りはプロテイナーゼ3（PR3）に対する抗体陽性であった。
コレステロール測定前に、AAVを持つ人々の有意に高い割合（対61％） 51%は）スタチン—コレステロール値を下げるのに頻繁に使用されるタイプの薬物を規定されました。研究者らは、平均して、総コレステロール（187mg/dL対189mg/dL）またはHDL（57mg/dL対52mg/dL）の点で、2つの群間に有意差がないことを見出した。 しかし、AAVを有する人々は、健常対照と比較して平均して有意に低いLDLレベルを有していた（98mg/dL対109mg/dL）。
年齢、性別、スタチンの使用などの要因を調整したその後の分析では、この差は有意であり、AAVの人々は平均して12.2mg/dL低いLDLレベルを有していた。
しかし、この最初の測定から1年または2年後に行われたフォローアップ評価では、その差は統計的に有意ではなくなりました。
研究者らは、「これはAAV症例の炎症状態の改善を反映していると仮定している。「これは、aavを持つ人々で治療が行われ、炎症が制御されるにつれて、LDLレベルが正常化する可能性があると科学者が考えていることを意味します。
しかし、これは現在のところ仮説に過ぎず、理論がどの程度メリットを持っているかを決定するためには将来の研究が必要です。 「特にリスク層別化ツールの一環として、脂質レベルがこの集団のCVD事象を正確に予測するかどうかを理解するには、将来の研究が必要です」と研究者ら
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