疼痛管理：概念分析

疼痛管理：概念分析

疼痛は、今日の社会において共通の臨床的問題である。 痛みは、毎日の時間の古いと大多数に若者から皆に影響を与えます。 私たちは看護学校の始まり以来、痛みは患者がそれが言うことであることを学びました。 適切に世話をしていない場合、痛みの影響は最終的に衰弱になることができます。 苦痛管理は提供者のためのさらにもっと困難な問題区域になる。 疼痛管理は分析のための選択の概念であり、Walker and Avant(2011)法を使用して分析を構築する。

概念

痛みがますます問題になっている中で、私は分析する概念として痛みの管理を選択しました。 痛みの管理は、オピオイドの流行と上昇している法律の増加のために、プロバイダのための課題を提示します。 オピオイドの流行以来、オピオイドに中毒になった多くの人々と、過剰投与された人々がいました。 これ自体が外科医長の優先事項であった（外科医長の優先事項、n.d.）。 挑戦は、連邦補正システムではより困難になります。

連邦矯正制度では、私が現在駐留している人口が高齢化しており、痛みや効果のない痛み管理について毎日苦情が増えています。 私たちの提供者はまた、受刑者の人口を治療するために処方できるものにも限られています。 多くは路上でオピオイド中毒を持っていたし、我々はまた、処方薬と非処方薬を持っています。 処方薬は地域の承認を必要としない薬ですが、非処方薬はケースバイケースで地域によって承認されなければなりません。 私たちはまた、真の痛みの苦情が何であるかを見るために病気の電話の苦情をトリアージする必要がありますが、他の人は特別な医療施設を試して 一般に、疼痛管理は、より良い理解と介入を提供するために完了したより多くの研究を必要とする進化するトピックです。

分析の目的

この分析の目的は、疼痛管理をさらに探求し、将来のプロジェクトのための研究ツールとして使用することです。 この分析は、痛みと痛みの管理を明確に定義するのに役立ちます。 さらに、それは今日の社会における効果的な疼痛管理を記述するためのより良い基盤を提供するであろう。

概念の使用

痛みは名詞または動詞にすることができます。 名詞としての痛みは、「身体障害に関連する局所的な身体的苦痛」（Pain、n.d.）として定義することができる。 それはまた、痛みが歴史の中で概念であったことを示す14世紀にさかのぼる罰として定義することができます（痛み、n.d。）。 動詞としての痛みは苦しむように言われています（痛み、n.d。）。 痛みは急性および/または慢性の両方であり得るが、急性は最近開始され、慢性は三ヶ月以上続いているものである。

スクエラティ博士(2017)は、ゲート理論として知られる一般的な疼痛理論を説明しました。 彼女は痛みと脳は、痛みの源と脳の間の通信であるゲートシステム上で動作すると言い続けます。 痛みのメッセンジャーが脳に進行するためには、門が開いていなければなりません（Squellati、2017、p。 MoayediとDavis（2013）は、特異性と強度を含む初期の世紀にさかのぼる痛みに関する他の多くの理論を記述しています。 特異性理論は、1つの刺激に特異的な特異的な受容体および感覚線維が存在すると述べている（Moayedi&Davis、2013、p.5）。 強度理論は、痛みは刺激の強さに基づいた感情であると説明している（Moayedi&Davis、2013、p.8）。

管理は名詞であり、”何かの指揮または監督”（管理、n.d.）として定義することができます。 管理はまた制御と交換され、管理し、そして取り除くことができる。 対照は、「特に無害なレベルまでの発生率または重症度を低減する」と定義することができる名詞である（対照、n.d.）。 Manageは、「達成に成功する」、「注意を払って治療する」、「準拠するようにして維持する」（Manage、n.d.）と定義できる動詞です。 最後に、relieveは、「負担から解放する」、「の単調さを取り除くか軽減する」、「の除去または緩和をもたらす」（Relieve、n.d.）と定義される動詞です。 上記のすべての定義は、概念分析のための優れた基盤を提供します。

Ramin(2019)は、疼痛管理を認知行動であり、効果的な疼痛管理技術であるように脳を訓練すると説明した。 苦痛管理は承諾と手に手をとって行く。 Complyとは、「要求または要求に応じて適合、提出、または適合する」と定義されます（Comply、n.d.）。 私の現在の練習では、処方された治療法を事前に形成していない患者は否定的な結果を有するが、処方された治療法に従う患者はより肯定的な結果 私たちは、痛みで診療所に提示し、その後、治療を処方されている多くの患者を持っています。 数週間から数ヶ月後、同じ患者が同じ痛みの問題を抱えていたが、調査の結果、彼らは最初の治療に決して準拠していなかったことが判明した。

属性の定義

属性の定義は、Walker and Avant(2011)によって文献全体で再発する特性であることが示されています。 定義と文献を見直した後、それらすべての間に共通のテーマがあります。 痛みは感情的主観的知覚であり、痛みおよび疼痛管理は神経学的機能および認知的思考に関連しており、疼痛管理は苦しみの成功した緩和である。 最後に、疼痛管理は、患者の遵守なしには存在しない。 これらの属性は、提示されたすべての記事の中で最も再発しているようです。

モデルケース

Walker and Avant(2011)は、すべての定義属性が囲まれたケースとしてモデルケースを提示しています。 提示されているモデルケースは、実際の例からのものです。 Gさん、65歳の白人、男性は、整形外科の慢性ケアクリニックで自分自身を提示します。 彼は四年前に椎間板変性疾患と診断されました。 彼の健康は、過去四年間を通じてワックスと衰退しています。 彼の任命の日に、彼は気分が良く、彼の痛みが管理されていると感じました。 彼の治療計画には、非ステロイド性抗炎症薬、アクティブな痛みの期間中の熱の適用、彼は画期的な痛みを持っているときに限られたステロイド注射、毎日のアクティブストレッチ、および彼は診断の早い段階で教えられた痛みの時代に肯定的な認知療法が含まれています。 彼はまた彼の苦痛のレベルを手に負えないようにさせる制動機に精神的に気づいている。 彼は彼の薬と処方された治療法に準拠していることが判明し、痛みのないままです。 G氏のモデルケースは、痛みの管理の定義の属性のすべてを囲んでいました。 それは彼の痛みがよく管理されたことを彼の認識にあった、彼は完全に処方された治療に準拠していることによって苦しみの緩和され、彼は痛みを

境界線、関連および逆のケース

境界線のケースには、定義属性の大部分が含まれていますが、すべてが含まれているわけではありません(Walker&Avant,2011)。 次の境界線の場合は、実際の例です。 Wさん、35歳の白人、男性は、レクリエーションでバスケットボールの怪我を維持した後、右膝の痛みを訴えて三週間前に診療所に提示しました。 彼のプロバイダは、最も可能性の高い前十字靭帯の涙と一致する一連の試験を事前に実施しました。 右膝をイモビライザーに入れ，整形外科医に診てもらうまで非ステロイド性抗炎症薬を処方された。 この現在の訪問では、彼は継続的な痛みを訴えていた。 彼は彼の薬物および療法が働かなかったし、彼は何か他のものかより高い線量を必要としたことを述べた。 さらなる調査により、彼はもはや処方された非ステロイド性抗炎症剤を服用しておらず、膝のイモビライザーを着用していなかったことが判明した。 彼はまた、ブレースやサポートなしでスポーツを続けました。 彼は彼が彼が薬物の代わりに教えられた気晴らしの技術を試みたと言うことを続ける。 このケースを見直すために、彼は主観的に痛みを訴え続け、それが彼の知覚であり、彼は痛みを軽減するために認知療法を使用してきたが、彼の痛みは成

関連するケースは似ていますが、すべての定義属性を持っているわけではありません（Walker&Avant、2011）。 心に来る関連の概念は苦しむことである。 Sufferは動詞であり、「服従する、または耐えることを余儀なくされる」（Suffer、n.d.）と定義されています。 以下の関連するケースは、実際の例からのものです。 夫人S、43歳の白人、女性は一年前に子供の損失についてヒステリックに泣いて診療所に提示しました。 彼女は50ポンドを失っていたし、悲嘆のプロセスを介して進行を通過することができませんでした。 彼女は精神的に苦しんでいたが、物理的な痛みを持っていなかった。 苦痛に感情的な特徴があり、首尾よく認識行動療法か薬物によって軽減することができますが苦痛として必ずしも戒律されません。 痛みは苦しみを引き起こす可能性がありますが、すべての苦しみに痛みがあるわけではありません。

逆の場合は、概念を表さない明確に定義されたインスタンスです(Walker&Avant,2011)。 以下の逆のケースは、実際の例です。 さん D、38歳の黒人、男性は口論になった後に検査され、評価されます。 彼は右手に複数の裂傷、擦り傷および変形を有することが判明した。 D氏は、すべてが大丈夫であり、彼は痛みを持っていないと述べています。 彼は笑い、外の天気について話し続けています。 彼は彼の現在の明らかな怪我に言及していません。 その場合の特徴のどれも苦痛管理の定義の属性に貢献しなかった。

先行詞と概念に関連する結果

先行詞は、Walker and Avant(2011)によって、概念が発生する前に発生しなければならない前駆体として記述されています。 疼痛管理に関する先行事象には、患者に痛みを引き起こす事象または病気が含まれる。 患者はそれから苦痛な刺激を確認する。 痛みを伴う刺激を認識した後、彼らは肉体的または精神的に痛みを感じるでしょう。

結果は、概念のために起こるインスタンスとして記述されている（Walker&Avant、2011）。 苦痛管理に続く結果は苦痛の徴候を取り除くために治療を提供するように提供者を追求することである。 彼らはまた、最初に彼らが医師の診察を求める前に彼らの痛みを和らげるために家庭薬を使用することができます。 介入が実施された後、彼らは痛みに違いを感じないか、痛みの完全な軽減を感じるか、または痛みの感覚が低下する。 一方、最悪のシナリオでは、彼らは痛みを伴う刺激の増加を感じるだろう。

概念の経験的参照

WalkerとAvantの概念分析の最後のステップは、経験的参照を定義することです。 Walker and Avant(2011)によると、経験的参照は、概念自体が発生し、表現するアイデアのグループです。 これらは、定義する属性と同様にすることができます。 定義する属性を再訪するには、次のようにします: 神経学的機能および認知的思考に関連する感情的主観的知覚としての痛み、苦しみの成功した緩和としての疼痛管理、および患者のコンプライアンスは、疼痛管理の成功における大きな要因である。 苦痛管理のための経験的なreferentsは下記のものを含んでいます:苦痛のスケール、顔の表情および巧妙な緩和の口頭応答を観察します。

痛みの尺度は、誰かが痛みを持って診療所に提示したときに尋ねられる素晴らしい数値ツールです。 患者は自分の痛みをゼロから十のスケールで評価し、ゼロは全く痛みがなく、十は彼らが苦しんでいる最悪の痛みです。 痛みの介入が行われた後、彼らは再び彼らの痛みの管理に改善があったかどうかを確認するために痛みのスケールを求められています。 顔の表情はまた大量の巧妙な苦痛管理を示すことができます。 痛みとして提示することができます顔の表情は、撤退、しかめっ面、悲しい、泣いて、またはしかめっ面することができます。 痛みの介入に続いて、彼らは笑顔、幸せ、または笑っている可能性があります。 最後に、彼らの痛みが解決したという口頭の応答は、彼らの痛み管理介入が成功したという最も明確な保証です。

疼痛管理に関するこの概念分析は、疼痛とその管理の定義された意味を医療提供者に提供する。 それは苦痛が異なった方法で示すことができ、それの大半が神経学的な作用および認識考えることとしなければならないこと定義の概念、使用、定義された属性、場合、先行詞、結果および経験的なreferentsによって学ばれた。 忍耐強い認識および巧妙な管理は患者から患者に変わり、それによってすべては主観的である。 忍耐強い承諾および自己効力は苦痛管理のための傘である。 将来の研究研究は、私たちにすべてのより良い理解、感謝と成功した痛みの管理のための介入を与えるでしょう。

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