疾患

脊柱後弯症

（脊柱後弯症）

すべての人の背骨は背中の上部でわずかに前方にカーブしています。 これは正常であり、背骨が頭と上半身をサポートするのに役立ちます。

しかし、時には人の背中があまりにも前方にアーチ状になっていることがあります。 この状態は脊柱後弯症と呼ばれ、時には問題を引き起こす可能性があります。

後弯とは何ですか？

脊柱後弯症は、青年および成人においてかなり一般的な疾患である。 通常、人が脊柱後弯症を有するとき、彼らはそれを検出することができず、何の問題もないであろう。 しかし、場合によっては、脊柱後弯症を有する人々は、背中にこぶまたは”こぶ”を発症し、不快感を感じ、痛みおよび/または呼吸困難を有することがある。

脊柱は、「椎骨」と呼ばれる小さな円板状の骨の連続したストリップで構成され、靭帯によって結合されています。 中央と上部の背中の椎骨は胸椎と呼ばれています。 彼らは肋骨に取り付けられています。 脊柱後弯症を持つ人々では、胸椎はあまりにも前方にアーチものです。

十代の若者に影響を与える可能性のある脊柱後弯症にはいくつかの異なるタイプがあり、それぞれに独自の原因があります:

• 姿勢脊柱後弯症は、最も一般的なタイプの脊柱後弯症です。 それは通常青年期に現れ、男の子よりも女の子でより一般的です。 姿勢のkyphosisは骨および筋肉が成長プロセスの間に異常に成長するとき、多分不正確な姿勢の採用や右の背部と行かない傾向が原因で起こることがで 姿勢後弯症は軽度の不快感を引き起こす可能性がありますが、それはめったに人生の後半で問題を引き起こ
• Scheuermann病は通常、青年期、特に成長期に現れる。 誰もその原因を知らないが、それは通常、家族で実行されます。 Scheuermannの病気によりx線のプロフィールの脊柱を見るとき椎骨は、典型的な長方形の形よりもむしろくさび形である。 それは女の子よりも男の子の方がわずかに一般的です。
• 先天性後弯症は、赤ちゃんが子宮内にいる間に背骨が異常に発達するときに発生します。 何が起こるかは、いくつかの椎骨が合併し、および/または骨が誤って形成されていることです。 このタイプの脊柱後弯症は、子供が年を取るにつれて悪化する可能性があります。 先天性後弯症の赤ちゃんや子供は、心臓や腎臓の異常だけでなく、他の外傷の問題を抱えている可能性があるため、評価することが重要です。

¿それはどのように診断されますか？

時には後弯症を検出するのは簡単です。 人はこぶを持っているかもしれないし、彼らの背中は通常よりもアーチ型であるかもしれません。 しかし、脊柱後弯症の多くの症例は、肉眼では認識されないため検出が困難である。

脊柱後弯症があるかどうかを確認するために、医師が背中を検査し、腰から体幹を前方に押すように頼むことがあります。 脊柱後弯症は、この姿勢が採用されたときに検出する方が簡単な場合があります。 彼または彼女はまた姿勢のkyphosisの診断を助けるかもしれない横になるように頼むかもしれない。

医師が脊柱後弯症を患っていると考えている場合、彼または彼女は背骨のx線を持っている可能性が最も高いでしょう。 医師はこれらのx線をよく見て、患者が後弯症と後弯症のタイプを持っているかどうかを判断するのに役立ちます。 脊柱後弯症が患者の呼吸に影響を与えるかどうかを調べるために、医師はあなたの肺の音を聞くために深呼吸をするように求めます。

患者の問題が後弯症以外のものによって引き起こされる可能性があると医師が考えている場合、彼または彼女は背中MRIを注文することができます。

医師は何をしていますか？

医師は通常、脊柱後弯症を治療する必要はありません。 背中のお辞儀が問題を引き起こさないと思われる場合は、お辞儀が悪化しないことを確認するために定期的なチェックが必要です。 ほとんどの場合、お辞儀は人が成長の段階を終えるとすぐより悪くなることを止める。

時には、医師は脊柱後弯症の患者を、骨関連の病状の治療を専門とする外傷学者に紹介することがあります。 彼または彼女はあなたの脊柱を検査して、脊柱後弯症の原因と重症度を特定し、必要に応じて治療を推奨します。 先天性後弯症は、それを修正するために早い年齢で手術を必要とすることがあります（あなたは後弯のこのタイプを持っている場合は、チャンスはあな

思春期に起こりうる脊柱後弯症の種類は、通常、手術よりも簡単な方法で治療することができます。 治療は、脊柱後弯症の種類とその重症度によって異なります:

• 姿勢後弯症では、医師は、痛みを軽減し、姿勢を改善するために、理学療法や強度の練習をお勧めすることができます。 あなたの医者はより良いあなたの背骨をサポートするためにあなたの背中の筋肉を強化するための演習をお勧めすることがあります。 堅いマットレスの睡眠はまた助けることができる。
• シェエルマン病。 あなたはこの病気の中程度のケースを持っている場合は、あなたのtraumatologistは、背骨の弓を修正し、あなたが成長するにつれて、あなたの背中にサポートを提供す ブレースが必要な場合は、外傷学者があなたのために正しいものを決定するのに役立ちます。

あなたはコブの角度についてのあなたの外傷学者の話を聞くことができます。 コブ角度は、度で表される背骨の曲率の尺度です; お辞儀の程度の数は、医師がそれぞれの場合にどのような種類の治療を適用すべきかを決定するのに役立ちます。

背骨の曲がりが非常に顕著（75度以上）である場合、または痛みや呼吸困難の原因となる場合、外傷学者は手術を推奨することがあります。 背中が他の治療に反応しない場合、手術は最後の手段でもあります。 Scheuermannの病気によって引き起こされるほとんどの弓は外科によって訂正することができます。

整形外科用コルセット

いくつかのコルセットは、姿勢を修正するように設計されています。 他の人は、人が成長するにつれて背骨を強化するように設計された、より硬いジャケットまたは”ガードル”の一種です。 Scheuermannの病気の処置で頻繁に使用される支柱はthoracolumbosacral支柱、かTSLOです。 それは服の下に着用することができます。

脊柱後弯症のある人は夜間のみ装具を使用し、他の人は18-20時間装具を使用する必要があります。 それはすべて、彼らが持っている脊柱後弯症のタイプと装具の機能に依存します。 ほとんどの十代の若者たちは、脊柱後弯症が進行し続けるのが難しいときに、成長を止めるまで背中の括弧を着用します。

中括弧と同様に、後ろの中括弧は最初は少し不快になることがあります。 しかし、人々はそれに慣れるだけで、歯科矯正器具と同様に、それ以外の場合は機能を正しく実行しないため、医師の指示に従って使用する必要があり 一般的に、バックブレースは、人の活動を制限するものではありません;さらに,研究者は、改善され、ますます軽量化フォームを開発しています.

手術

非常にまれに脊柱後弯症が手術を必要とします。 手術が必要な場合、外科医は脊髄融合を行う可能性が最も高い。 この手順では、脊椎のアーチを減少させるために、罹患した椎骨の二つ以上が一緒に接合されている。

椎骨の融合は、脊柱後弯症を矯正するために背骨の筋肉の下に深く置かれた金属棒とネジを使用して椎骨に新しい骨片を取り付けることを含む。 手術から数ヶ月から1年以内に、骨は一緒に成長する、または「融合する。”金属部品は、通常、目立たないか、不快感を引き起こすため、所定の位置に残されています。 医者は頻繁にあなたの背部がより速く回復するのを助けるために外科の後で物理療法の会議を規定する。

それぞれの症例は異なりますが、脊柱後弯症を矯正する手術を受けているほとんどの十代の若者は、手術から一日か二日以内に立ち上がって歩 ほとんどは1ヶ月以内に学校に戻り、3ヶ月または4ヶ月後に活動の一部を再開することができます。

6ヶ月から1年以内に、ほとんどの人は通常の活動をすべて再開することができ、骨はせいぜい1年以内に完全に融合する必要があります。 このタイプの手術を受けた十代の若者たちは、背中が癒されている間にできる活動について医師や両親に話すことが重要です。

脊柱後弯症はあなたを止める必要はありません。 脊柱後弯症を持つ人々は、正常で活動的な生活を送ることができ、通常、彼らの活動を制限する必要はありません。 あなたが脊柱後弯症を持っているのであれば、あなたが楽しむものをし、あなたの好きな活動やスポーツを練習してください（手術から回復していない限).

レビュー者:Suken A.Shah,MD
レビュー日:January2014