病態の進行原因不明の絨毛炎:胎盤における非感染性慢性絨毛炎
病因不明の絨毛炎(VUE)は、主に用語胎盤で発生する胎盤損傷の重要なパターンである。 感染性絨毛炎と重複しているが、その臨床的および組織学的特徴は異なる。 それはすべての胎盤の5%から15%に影響を与える共通の損害です。 焦点あたり10未満の絨毛に影響を与える低悪性度の病変を除外すると、VUEは子宮内成長制限および再発性生殖損失の重要な原因である。 Vueの場合の胎盤における大きな胎児血管の関与(閉塞性胎児血管症)は、新生児脳症および脳性麻痺の強い危険因子である。 誘発抗原の病因は不明であるが、免疫応答の他の多くの特徴が明らかにされている。 VUEは、絨毛間質へのアクセスを不適切に得る母体Tリンパ球、主にCD8陽性によって引き起こされる。 胎児抗原提示細胞(Hofbauer細胞)は、クラスIIの主要組織適合性複合体分子を発現するように展開し、誘導される。 母体の単球-マクロファージは、おそらく免疫応答を増幅します。 VUEが移植拒絶反応に類似した宿主対移植片反応を表すという多くの推測が存在するが、他の誘発抗原は除外されていない。 標的抗原または抗原にかかわらず、血管化された胎児組織内に活性化された母体リンパ球を有することの病態生理学的意味は自明ではない。