痔の病気参考ガイド-Drugs.com

Drugs.com.最終更新日2019年7月3日。

概要

痔核（HEM-uh-roids）は、杭とも呼ばれ、静脈瘤と同様に、肛門および下部直腸の静脈が腫れています。 痔核は、直腸（内痔核）の内側または肛門（外痔核）の周りの皮膚の下に発症する可能性があります。

大人4人のうち3人近くが時々痔になるでしょう。 痔には多くの原因がありますが、しばしば原因は不明です。

幸いなことに、痔の治療には効果的な選択肢があります。 多くの人々は家の処置および生活様式の変更の救助を得る。

症状

痔核の徴候と症状は、通常、痔核の種類によって異なります。

外痔核

これらはあなたの肛門の周りの皮膚の下にあります。 徴候および症状には次のものがあります:

• 肛門部のかゆみや刺激
• 痛みや不快感
• 肛門周辺の腫れ
• 出血

内痔核

内痔核は直腸の内側にあります。 あなたは通常、それらを見たり感じたりすることができず、不快感を引き起こすことはめったにありません。 しかし、便を通過するときの緊張や刺激が原因となる可能性があります:

• 排便時の痛みのない出血。 あなたは、あなたのトイレの組織やトイレに明るい赤い血の少量に気づくかもしれません。
• 肛門開口部を押し通すための痔核（脱出または突出した痔核）であり、痛みおよび刺激をもたらす。

血栓性痔核

外痔核に血液が溜まり、血栓（血栓）を形成すると、次のような結果になる可能性があります:

• 激しい痛み
• 腫れ
• 炎症
• 肛門の近くに硬いしこり

医師の診察を受けるとき

排便中に出血したり、ホームケアの週後に改善しない痔核がある場合は、医師に相談してください。

直腸出血が痔核によるものであると仮定しないでください。 直腸出血は、結腸直腸癌および肛門癌を含む他の疾患で起こり得る。

大量の直腸出血、立ちくらみ、めまい、失神がある場合は、緊急ケアを求めてください。

原因

肛門周囲の静脈が圧迫されて伸びる傾向があり、膨らんだり膨潤したりすることがあります。 痔はより低い直腸の高められた圧力から原因で成長できます:

• 排便中の緊張
• トイレに長時間座っている
• 慢性下痢または便秘
• 肥満
• 妊娠している
• 肛門性交
• 低繊維食を食べる
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• 定期的な重い持ち上げ

危険因子

あなたが年齢として、痔のリスクが増加します。 あなたの直腸と肛門の静脈をサポートする組織が弱体化し、ストレッチすることができますので、それはです。 赤ちゃんの体重は肛門領域に圧力をかけるので、これは妊娠しているときにも起こります。

合併症

痔核の合併症はまれですが、次のものが含まれます:

• 貧血 まれに、痔核からの慢性的な失血は、あなたの細胞に酸素を運ぶのに十分な健康な赤血球を持っていない貧血を引き起こす可能性があります。
• 絞扼性痔核。 内痔核への血液供給が遮断されると、痔核は「絞殺」され、極度の痛みを引き起こす可能性があります。
• 時折、血栓が痔核（血栓痔）に形成されることがあります。 危険ではありませんが、それは非常に痛みを伴うことができ、時にはlancedし、排水する必要があります。

予防

痔を防ぐ最善の方法は、便を柔らかく保つことです。 痔核を予防し、痔核の症状を軽減するには、次のヒントに従ってください:

• 高繊維食品を食べる。 より多くの果物、野菜、全粒穀物を食べる。 そうすることは便を柔らかくし、痔を引き起こす可能性のある緊張を避けるのに役立ちますそのバルクを増加させます。 ガスの問題を避けるために、ゆっくりと食事に繊維を加えてください。
• 液体をたくさん飲む。 便を柔らかく保つのを助けるために、毎日6〜8杯の水と他の液体（アルコールではない）を飲む。

• ほとんどの人々は繊維の推薦された量の十分を得ない—20から30グラムの日—彼らの食事療法の。 調査はオオバコ（Metamucil）またはmethylcellulose（Citrucel）のような店頭繊維の補足が、痔からの全面的な徴候そして出血を改善することを示しました。

  繊維サプリメントを使用する場合は、毎日少なくとも八杯の水または他の液体を飲むようにしてください。 それ以外の場合は、サプリメントは便秘を引き起こすか悪化させる可能性があります。

• 緊張しないでください。 腰掛けを渡すことを試みるときあなたの呼吸を緊張させ、握ることはより低い直腸の静脈でより大きい圧力を作成する。
• 衝動を感じたらすぐに行ってください。 あなたは腸の動きを渡すために待って、衝動が消えた場合は、あなたの便が乾燥し、渡すことが困難になる可能性があります。
• 便秘を防ぎ、立つか、または坐ることの長い期間と起こることができる静脈の圧力を減らすのを助けるように活動的にとどまりなさい。 練習はまたあなたの痔に貢献するかもしれない余分な重量を失うのを助けることができる。
• 長時間の座位は避けてください。 特にトイレに長時間座っていると、肛門の静脈への圧力が上昇する可能性があります。

診断

医師は外痔核を見ることができるかもしれません。 内痔核の診断には、肛門管および直腸の検査が含まれる場合があります。

• デジタル試験。 あなたの医者はあなたの直腸に手袋をはめた、潤滑指を挿入します。 彼または彼女は成長のような珍しい何かのために感じています。
• 内痔核は、多くの場合、直腸検査中に感じられるように柔らかすぎるので、あなたの医者は、肛門鏡、直腸鏡やs状結腸鏡であなたの結腸と直腸の下部を

次の場合、医師は大腸内視鏡検査を使用して大腸全体を検査することができます:

• あなたの徴候や症状は、あなたが別の消化器系疾患を持っている可能性が示唆しています
• あなたは結腸直腸癌の危険因子を持っています
• あなたは中年であり、最近の大腸内視鏡検査を受けていません

治療

ホーム救済

あなたはしばしば軽度の痛みを和らげることができます。家庭治療による痔核の腫脹および炎症。

• 高繊維食品を食べる。 より多くの果物、野菜、全粒穀物を食べる。 そうすることは便を柔らかくし、あなたが既存の痔から症状を悪化させることができる緊張を避けるのに役立ちますそのバルクを増加させます。 ガスの問題を避けるために、ゆっくりと食事に繊維を加えてください。
• 市販の痔のクリームかヒドロコルチゾンを含んでいる坐剤を加えるか、またはマンサクか麻痺する代理店を含んでいるパッドを使用して下さい。
• 温かいお風呂やシッツバスに定期的に浸します。 あなたの肛門領域を普通の暖かい水に10-15分間浸してください。 シッツバスはトイレの上に収まります。
• 口腔鎮痛剤を服用してください。 あなたの不快を取り除くのを助けるのにacetaminophen（Tylenol、他）、アスピリンまたはイブプロフェン（Advil、Motrin IB、他）を一時的に使用できます。

これらの治療では、痔の症状は一週間以内に消えることがよくあります。 あなたが重度の痛みや出血を持っている場合は、救済を取得しない場合、または早くしない場合は、週に医師を参照してください。

薬

痔核が軽度の不快感しか生じない場合、医師は市販のクリーム、軟膏、坐剤またはパッドを提案するかもしれません。 これらのプロダクトは一時的に苦痛およびむずむずさせることを取り除くことができるマンサクのような原料を、かヒドロコルチゾンおよびリド

それはあなたの肌を薄くすることができますので、あなたの医者の指示がない限り、週以上のために市販のステロイドクリームを使用しないでくださ

外痔核血栓切除術

外痔核内に痛みを伴う血栓（血栓症）が形成された場合、医師は痔核を除去することができ、迅速な救済を提供することができます。 局所麻酔下で行われるこの手順は、血栓を発症してから72時間以内に行われると最も効果的です。

低侵襲手術

持続的な出血や痛みを伴う痔核については、医師が利用可能な他の低侵襲手術のいずれかを推奨する場合があります。 これらの治療は、あなたの医者のオフィスや他の外来患者の設定で行うことができ、通常は麻酔を必要としません。

• 輪ゴム結紮。 あなたの医者は、その循環を遮断するために、内痔核の基部の周りに1つまたは2つの小さなゴムバンドを配置します。 痔は一週間以内に枯れて落ちます。

  痔核のバンディングは不快であり、出血を引き起こす可能性があり、処置の2〜4日後に開始する可能性がありますが、まれに重度です。 場合によっては、より重篤な合併症が起こることがあります。

• 注射（硬化療法）。 あなたの医者はそれを縮小するために痔の組織に薬液を注入します。 注射はほとんど、あるいはまったく痛みを引き起こしますが、輪ゴム結紮よりも効果的ではないかもしれません。
• 凝固技術は、レーザーまたは赤外光または熱を使用する。 彼らは、小さく出血した内痔核を硬化させ、収縮させる。 凝固に少数の副作用があり、通常少し不快を引き起こします。

外科的処置

痔核を持つ人々のわずかな割合だけが手術を必要とします。 他の手順が成功していないか、あなたが大きな痔を持っている場合は、医師は、次のいずれかをお勧めするかもしれません:

• 痔の取り外し（痔切除術）。 様々な技術のいずれかを選択すると、あなたの外科医は出血の原因となる過剰な組織を除去します。 手術は、鎮静、脊髄麻酔または全身麻酔と組み合わせた局所麻酔で行うことができる。

  痔核切除術は、重度または再発性痔核を治療する最も効果的で完全な方法です。 合併症は、尿路感染症につながることができ、あなたの膀胱を空に一時的な難しさを含めることができます。 この合併症は、主に脊髄麻酔後に起こる。

  ほとんどの人は手術後に痛みがあり、薬を服用すると緩和することができます。 温かいお風呂に浸かることも助けになるかもしれません。

• 痔のホチキス止め。 ホチキス止めhemorrhoidopexyと呼ばれるこのプロシージャはhemorrhoidalティッシュへの血の流れを妨げます。 これは、典型的には、内痔核のためにのみ使用されます。

  ホチキス止めは、一般的に痔核切除よりも痛みが少なく、定期的な活動に早期に戻ることができます。 しかし、痔核切除術と比較して、ステープルは再発および直腸脱のリスクが高く、直腸の一部が肛門から突出している。

  合併症には、出血、尿閉、痛み、まれに生命を脅かす血液感染（敗血症）も含まれます。 あなたのための最良の選択肢について医師に相談してください。

予約の準備

痔の徴候や症状がある場合は、通常の医師に予約をしてください。 必要に応じて、医師は、評価と治療のために、消化器系の専門知識を持つ医師（胃腸科医）または結腸および直腸外科医を含む、1人以上の専門家を紹介す

ここでは、あなたの予定の準備を助けるためにいくつかの提案があります。

できること

事前予約の制限に注意してください。 予約をするときは、事前に行う必要があるものがあるかどうかを尋ねます。

のリストを作成します:

• あなたの症状とあなたがそれらに気づいた時間
• 典型的な排便習慣や食事、特にあなたの繊維の摂取量を含む主要な個人情報
• 用量を含むすべての薬、ビタミンやサプリメント
• 医師に尋ねるべき質問

痔については、医師に尋ねるべきいくつかの質問があります。:

• 私の症状の原因は何ですか？
• 私の状態は一時的または永続的である可能性が高いですか？
• 私はこの状態に関連する合併症の危険にさらされていますか？
• どのような治療法をお勧めしますか？
• 最初に試した治療がうまくいかない場合、次に何をお勧めしますか？
• 私は手術の候補ですか？ なぜか、なぜか？
• 助けるかもしれない付加的な自己心配のステップがあるか。
• 私は他の医療上の問題を抱えています。 痔と一緒にこれらを管理するにはどうすればよいですか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師はあなたに次のような質問をする可能性があります:

• あなたの症状はどのように不快ですか？
• あなたの典型的な排便習慣は何ですか？
• あなたの食事にはどのくらいの繊維が含まれていますか？
• 何か、もしあれば、あなたの症状を改善するようですか？
• 何か、もしあれば、あなたの症状を悪化させるように見えますか？
• あなたの家族の誰かが痔核や結腸、直腸、肛門の癌を持っていましたか？
• 排便習慣が変わったことはありますか？
• 便通中、トイレットペーパーに血が入ったり、トイレに滴り落ちたり、便に混じったりしているのに気づいたことはありますか？

その間にできること

ご予約の前に、便を柔らかくするための措置を講じてください。 果物、野菜、全粒穀物などの高繊維食品を食べ、MetamucilやCitrucelなどの市販の繊維サプリメントを検討してください。 一日に6〜8杯の水を飲むことも、あなたの症状を和らげるのに役立ちます。