直腸内5cm未満の結腸直腸吻合後の便失禁の発生率

下行結腸の直腸への吻合が5cm未満の場合、便失禁を引き起こす可能性がある。 我々は治癒非常に低い吻合と直腸sigmoid結腸の根治的切除を受けた90人の患者を検討しています;88人の患者は肛門あたりの排便を再開しました。 切除の適応は骨盤全照射後の再発へん平上皮癌，直腸結腸腸間膜浸潤を伴う子宮内膜腺癌，直腸関与の低い子宮内膜症，直腸結腸腸間膜浸潤と直腸照射狭窄を伴う卵巣しょう液性癌であった。 直腸は肛門の上の直腸の5cmよりより少しに終って挙筋aniのレベルまたはそれ以下で横断されました。 全例にエンドツーエンド吻合ステープラーを伴う再吻合術，コロプロクトストミーを有していた。 すべての結腸直腸吻合術は、（a）全骨盤照射、（b）有意な憩室炎または他の炎症性腸疾患、および（c）手術時の不十分または準備ができていない腸のいずれかの条件が存在する場合、近位迂回人工こう門造設によって保護された。 近位転換人工こう門は、吻合の実証可能な治癒後に術後8-16週間閉鎖された。 90人の患者のうち、88は最終的に結腸吻合後に肛門あたりの排便を再開し、5（5％）は糞便失禁のための人工肛門の交換を必要とした。 八十から三患者（92％）は、成功した再吻合、近位人工こう門の閉鎖、および糞便失禁のない直腸あたりの排便を持っていた。