研究者らは、慢性的なめまいは、精神障害に起因する、または誘発する可能性があると言います

エイプリル30, 2018

アメリカオステオパシー協会によって

慢性的なめまいのほとんどの症例は身体障害に起因するが、精神医学的問題は慢性的なめまいの原因または結果であり、研究によると、Journal Of The American Osteopathic Associationが

慢性的なめまいは、多くの根本的な健康上の問題から生じる可能性があり、最も一般的には神経学的、前庭的および心臓疾患が関与しています。 診断に到達せずに様々な専門医師を見た患者のために、精神科の紹介は彼らが救済を見つけるのを助けるかもしれない、と研究者は指摘した。

研究者らは、精神障害とめまいの関係に関する発表された研究を見直し、めまいを呈する患者の最大15%に精神障害(しばしば不安に関連する)が存在す バランスを制御するために責任がある内耳および頭脳の部分に影響を与える前庭の病気の後で精神障害は慢性の目まいの二番目に一般的な原因

「根本的な原因を診断するのが非常に困難な理由の1つは、めまいの経験方法が劇的に異なる可能性があることです」と、オハイオ州立大学の精神科居住者であり、この研究の主著者であるZak Kelm氏は述べています。

めまいは、めまい(回転感覚)、前失神(失神に近い)、不平衡(不均衡)など、多くの広範なカテゴリに分類されます。 症状の患者の説明は、これらのカテゴリのいずれかと一致して表示された場合、医師はより良い正確な診断を行うために装備されています。

「症状を説明するのが難しい患者、または複数の異なる症状を経験するように見える患者は、非特異的なめまいを経験する可能性が高い」とKelm博士は言 「医師が一般的なめまいや漠然としためまいを報告している患者を見ると、患者の精神的健康について尋ねる手がかりになるはずです。”

めまいと精神障害の関係は複雑でダイナミックです。 一方が他方を引き起こしているか、または相互作用が相互であるかどうかを区別することは時々困難である。

著者らは、慢性主観的めまい(CSD)という用語を導入することにより、研究者がこの関係をよりよく理解しようとしていることに注意している。 CSDを有する患者は、3ヶ月以上ほとんどの日めまいを経験する。 彼らはしばしば、重い頭、軽い頭、または不均衡を感じることを記述します。 ある人は床が動いているかのように感じ、他の人は自分の環境から離れているか、遠く離れていると感じます。 多くの患者は、混雑した空間にいるような複雑な刺激で症状が悪化すると報告しています。

ある研究によると、CSD患者の3分の1は原発性不安障害を有しており、前庭障害やめまいを引き起こす可能性のある他の疾患の既往はなかった。 別の三分の一は、精神障害の病歴はなかったが、不安の発症を引き起こした前庭疾患を有していた。 最後の三分の一は、不安や他の精神障害の歴史を持っていたし、めまいを引き起こした病状を開発しました。 これらの症例では、既存の精神障害が悪化し、慢性的なめまいをもたらした。

これらの状況のいずれにおいても、根底にあるまたは結果として生じる精神障害に対処する必要があります。 「精神疾患が見過ごされている理由の1つは、多くの医師が精神疾患を患っている可能性があることを患者に示唆するのが不快であるためです」とKelm “私は彼らのストレスレベルについて患者に尋ねると、彼らは不安を経験したかどうかは、会話が両当事者のために、より親しみやすくすることがで”

かつて精神科医に紹介されたことがある患者の中には、認知行動療法に成功している患者もいますが、薬物療法が最も有用であると思われます。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤(Ssri)は、症状の完全寛解を経験しているSSRIを与えられた患者の約50%、および症状の有意な減少を報告する70%で、有効

研究の著者は、患者の精神的および感情的健康および身体的健康を考慮した全人アプローチは、医師が根本原因に迅速に到達するのを助けることがで

詳細:Zak Kelm et al,Psychogenic Dizzy:An Important but Pappelled Differential Diagnosis in The Workup of The Dizzy Patient,The Journal of The American Osteopathic Association(2018). ドイ:10.7556/jaoa.2018.066

米国オステオパシー協会提供

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