神経圧迫
a.
神経障害は、神経が通常は幾分閉じ込められているところで起こり、末梢神経への侮辱を引き起こす圧力の増加により神経障害が続く。
b.
末梢神経への圧縮損傷の程度
i.
神経弛緩：軸索構造損失のない機能障害
(1)
圧縮刺激の除去により数日で回復することができます
ii.
軸索: wallerian変性は軸索の損失に続く
(1)
再生には数ヶ月から数年かかることがあります
iii.
神経切除：神経全体および支持結合組織の切断
(1)
自発的再生が悪い
c.
尺骨神経わな
i.
肘:溝および立方体トンネル
(1)
全身麻酔中の不適切な腕の位置決め
(2)
傷害から肘への変形
(3)
腱膜症の長期屈曲締め付け
ii.
症状
(1)
近位または遠位に放射する肘の痛み
(2)
手のひらの内側部分および第4および第5桁に沿った感覚異常
(3)
視床隆起の筋消耗
(4)
尺骨および屈筋Digitorum Profundus（近位捕捉)
(6)
重度の症例における爪-手の変形
d.
橈骨神経捕捉
i.
上腕と肘の間で、神経は螺旋状の溝の周りを横方向に進み、上腕骨に沿って表面的に通過する
(1)
カルス形成を伴う上腕骨軸骨折
(2)
仰臥位および深部頭による橈骨トンネルにおける圧迫
(a)
橈骨トンネル症候群:背側前腕の伸筋仰臥位筋の深い痛み
(b)
中手指節（mcp）関節で親指と指を伸ばすことができない
（c）
親指と人差し指の背筋の痛みと感覚異常
e.
内側神経捕捉
i.
手根管: 上肢における最も一般的な圧縮性神経障害
(1)
40歳から60歳の女性で最も一般的
(2)
手根管の能力を低下させる可能性のある条件
(a)
骨折、神経節、黄色腫、滑膜障害、肥満、妊娠、甲状腺機能低下症、先端巨大症、骨髄腫、アミロイドーシス、レイノー病、慢性腎不全、糖尿病(3)
症状
(a)
感覚異常および睡眠中の痛み
(b)
症状は指および手の手掌の側面に局在する（ただし、手首および前腕の痛みを含むことがある）
(c)
不器用さと手の弱さ
(d)
繰り返し手首と指の屈曲によって悪化
(4)
徴候
(a)
親指から薬指の手掌側面：感覚の低下
(b)
後筋萎縮
(c)
Tinel徴候：正中神経の打手根管に近位
(d)
指骨試験:止血帯から60mmHgまで、または手首の急性屈曲が感覚異常を誘発する
ii.
手根管に近位
(1)
プロネーター症候群: (a)
テニス選手/過度の前腕回内
(b)
手の正中神経分布における局所的な前腕の痛みおよびしびれ
(c)
屈筋digitorumおよび屈筋pollicis longusの弱さ（親指および2桁目に強制的に反対することはできない）
(d)
回内の弱さ
f.
肩甲上神経捕捉
i.
上腕神経叢から生じる純粋な運動神経
ii.
上肩甲骨境界のノッチを通る僧帽筋下のコース
Iii.
肩甲骨の損傷は神経を傷つける可能性があります
(1)
脊椎上および脊椎下感覚欠損のない衰弱
(2)
肩外転後の痛み
(3)
肩甲上ノッチの触診に瘢痕または長期の切開術に続発する鼠径靭帯最も一般的な
ii.
外傷または抗凝固剤に続発する血腫からの腸骨コンパートメントにおける圧迫
h.
外側大腿皮膚神経捕捉
i.
また、meralgia parestheticaとして知られています,ロスまたはベルンハルト病
ii.
それは太ももに骨盤を出るように最も一般的な捕捉
iii.
ベルト,ガードル,タイトパンツ,骨盤手術
iv.
前上腸骨脊椎
v.
に沿って燃える痛みやdysesthesiasとして提示します歩くか、または立つことによって誇張される前外側の腿。
vi.
大腿外側皮膚の診断ブロック
i.
坐骨神経捕捉
i.
捕捉/圧縮の一般的なサイト
(1)
梨状筋下坐骨切欠きを出る
(2)
大転子と坐骨結節の間、大臀筋および膝腱による圧縮
ii.
股関節骨折脱臼および股関節>iv.
梨状筋症候群：梨状筋の痙攣または瘢痕化
(1)
坐骨神経痛に似た症状: 後脚を放射する灼熱の臀部の痛み
(2)
足の落下、股関節の伸展障害、側方脚/足の感覚妥協
v.
総腓骨神経捕捉
(1)
表面的に腓骨首にあり、表在神経と深部腓骨神経に分かれています
(2)
腓骨首で圧迫されやすい(腓骨頭の遠位)全身麻酔または昏睡
(b)
長時間のしゃがむ
(c)
交差脚
(d)
質量圧縮：膝関節の神経節または嚢胞
(3)
症状: 足の低下および前外側下腿および足の背側感覚欠損
vi.
前脛骨捕捉
(1)
前脛骨/コンパートメント症候群
(a)
脚の前コンパートメントの筋肉腫脹によって最も一般的に引き起こされる深部腓骨神経の圧迫
(b)
一般的な病因
(i)
外傷
(ii)
動脈閉塞後の再灌流過度の運動
(2)
遠位脛骨神経症候群
(a)
屈筋網膜下を足
に通過すると内側足首に表面的になる(b)
感覚および運動が足の裏
になる(c)
症状
(i)
びまん性 足底の足の痛みと括弧
(ii)
内側アキレス腱の圧迫または触診が症状を誘発する可能性がある(足根管症候群)
