精神障害の分類における文化的考察:ICD-11における理由と方法

文化の顕著性

精神病理学に対する文化の影響はより一般的に受け入れられるようになったが、歴史的記録には生物学的還元主義の多くの事例が含まれている。 1950年代、アフリカで働いていたイギリス植民地の精神科医カロザースは、アフリカの被験者の間での強迫観念を検出することができなかったことを、彼が白血球切開術と同等の機能を有すると考えた状態である”不完全に発達した前頭葉”に帰することが可能であった。 これらのタイプの観察は、精神病理学に対する文化的文脈の影響や、観察者が異文化の出会いにもたらす文化的偏見を考慮に入れていない。 他のタイプの誤帰属は、「先進国」と「発展途上国」、または「白人」と「黒人」の人種グループなど、非均質な構成要素が文化的実体としてグループ化されている場合に このような誤った帰属は、より文化的に埋め込まれた研究者の仕事を通じて徐々に修正することができます。 それにもかかわらず、フィールドは深く社会的不利によって影響され、文化的に決定された値と優先順位によって永続されている健康状態のために、体の範囲内でのみ説明を求めるためのバイアスを保持することができます。

Icd-11の文化

国際分類は、文化が精神障害のパターンと提示に及ぼす影響を適切に反映する方法を決定するという課題を抱えている。 ICDの第11版の主な焦点は、臨床的有用性であり、臨床的遭遇の間の意思決定に関連する可能性のある文化的要因を考慮する必要がある。 主な目標は、患者、介護者、医療専門家、政策立案者の間の談話の基礎を提供することです。 メンタルヘルスケアにおけるコミュニケーションと有効な意思決定を容易にするためには、”共通言語”が重要です。 世界的に適用可能な診断システムの文脈における文化的問題の慎重な描写は、臨床医が患者の状態に関する情報に基づいた決定を行い、適切なケア

ICD-11を使用する際の文化を考慮するためのガイダンスは、icd-10および診断および統計マニュアルの第5版の文献および関連する文化的製剤の広範なレビューの後、専門家のパネルによって開発された。 これは、臨床遭遇の間に文脈的および文化的に関連する能力を保持しながら、地理的および文化的境界を越えて臨床情報の信頼性の高い通信を容易にすることができるグローバル分類システムの必要性との間の実用的なバランスを表しています。