統合失調症の認知症状

他の情報シートでは、統合失調症を特徴付けると伝統的に考えられている二つの主要なタイプの症状について議論しました。

しかし、近年、医師によって呼ばれる第三のカテゴリーの症状、すなわち認知症状も現れることが明らかになってきています。 認知症状は、集中力と記憶の問題を伴い、他のタイプの症状と同じように無効にすることができます。 統合失調症は、症状のこれらの異なるタイプを持っているので、それは多国間の状態として知られています。

認知症状は次のように要約することができます：

·高次または”執行”機能の障害（情報を取り込み、保持し、解釈し、これを使用してタスクまたは機能
·短期作業記憶の障害
·注意欠陥
*認知症

これらの症状の発症は、通常、精神病性エピソードの優位性または陽性症状が薬物療法で制御された後にのみ顕在化し始めるという点で、陰性症状と同じ方法で実現される。

認知障害の最初の顕著な影響は、以前は娯楽の手段として行われていた知的またはより高い活動に従事する能力の低下など、徐々に微妙なものであ 例えば、喜びのために読んで、特に小説やテレビでドラマを見ています。 人は彼らに知られていない本のページをぼんやりと見つめている極端なケースがありました,逆さまになっているか、テレビの前に座っているが、それの一

同様に、指示を受けて指導者が教師なしで実行する能力にも気付くことができます。 たとえば、外観と可能性のある場所の両方で説明されているアイテムを見つけるために別の部屋やエリアに行くように指示されると、特に場所が新し これは、実行機能、作業記憶および注意の低下の証拠となり得る。

負の症状とある程度の重複がある可能性があり、相互に悪化したり、互いに複合化したりする可能性があります。 例えば、注意欠陥と組み合わされた言葉の能力の喪失は、会話を回避する点まで非常に困難にする可能性があります。 同様に、avolitionの否定的な徴候(事をする意志の損失)減少された管理の性能と結合されて多くの国内仕事か雑用をますます複雑にさせ、再度、避けられる。

統合失調症における認知症

Emil Kraepelin、私たちが今統合失調症と呼んでいる状態を最初に説明した精神科医（写真：Wellcome Images on Wikimedia Commons)

統合失調症における認知症/アルツハイマー型症状の存在は、それらの状態と同じ疾患プロセスに従わないが、統合失調症における認知症は、統合失調症の発症年齢、早期介入に関連しているように見え、痴呆の老年期への二次診断を保証するのに十分なほど重度であり得る。 統合失調症に関連する認知障害に関する研究のレビューは、精神病の発症前（病的前）、その人の教育と背景とともに、患者の全寿命と認知機能の文脈で評価 精神分裂症の状態を最初に記述した精神科医Kraeplinによって1893年まで遡って、記憶の点では除いて進歩的な精神低下があり、手始めの年齢のために”痴呆praecox”（早期痴呆）と呼ばれたことが指摘された。

1999年の研究では、老齢になって生き残った患者の30%が認知症と診断されるほど認知度が低下したが、2007年の研究ではこの数字は80%と高かった。 しかし、いくつかの研究では、統合失調症の認知機能障害が比較的安定しており、人の寿命と発症年齢、および他の認識された症状の発現の文脈で見な 死後の証拠はまた厳しい認識減損に穏健派の被害者にAlzheimersの頭脳で物理的な変更がないし、alzheimersの病気を開発する精神分裂症の人々の危険に増加がないこ

結論として、統合失調症または実際に病気全体に関連する認知機能低下に関与する実際の疾患プロセスは謎のままであり、統合失調症の人々の脳構造に顕著な類似点があったにもかかわらず、統合失調症とは何かという疑問に対する決定的な答えはまだありません。

認知症状の治療

これらの認知症状のみに特異的な治療法はないが、長期的な抗精神病薬治療から脳内で起こる化学的および構造的アルツハイマー型の変化があると主張されている。 しかし、最初のエピソードの非投薬患者であっても、比較的減少した脳または脳容積および心室として知られる正常な構造よりも大きいなどの特定の構造異常が事前に存在することにも留意すべきである。 特定の信号を送受信できるように脳細胞を接続するために必要な脳内の化学物質（神経伝達物質）は、他のいくつかの中で、ドーパミンとセロトニンとこれらの化学物質の活動と脳の反応であり、思考、感情、感情に影響を与えます。 例えば、ドーパミンは、脳内のコントロールセンター内およびいくつかの基本的な感情の間のいくつかの基本的な行動およびコミュニケーションを担う非常に重要な一般的な基本的なメッセンジャーである。

クロルプロマジンやハロペリドールなどの典型的なまたは第一世代の抗精神病薬は、脳内のコントロールセンターや細胞が信号を送受信する能力を阻害する包括的なドーパミン遮断薬である。 あなたが想像することができるように、これはより高い機能でさえ動きに強力で有害な影響を与える可能性があります。 オランザピンのような非定型または第二世代の薬物は、ドーパミン遮断においてより選択的であり、脳内のセロトニン経路にも何らかの影響を及ぼす。 セロトニンは幸せまたは愛化学薬品としてかなり有名ですが、活動および効果は心配、侵略および認知を含んで大いにより広いです。 これらの機能では、より新しい薬剤はブロッカーか反対者として機能します。 結論として、肯定的な徴候は薬物によってよく取扱われるが、否定的な、認識物は同様に扱われない。

アリピプラゾール（Abilify）: 認知症状に役立つ可能性のある新しい抗精神病薬（写真：Wikimedia CommonsのBoboque)

1つの可能な希望、受容器を妨げるかわりに、こうしてある特定の受容器および増加する活動を刺激する「部分的なアゴニスト」として知られているものがであるaripiprazoleと呼ばれる最も新しい薬剤があります。

また、統合失調症での使用はまだ認可されていないが、デキサムフェタミン（アデラル）やメチルフェニデート（リタリン）などの覚せい剤は、脳内のドーパミン

認知症状のセルフヘルプ

陰性症状の治療に関する情報シートでは、陰性症状のための本当に効果的な薬の範囲は、これらの経験を持つ人々にとって自

知的な筋肉を曲げることは認知症状と戦うのに役立ちます（写真：ArtFamily on）: ArtFamily on)

頭脳の活動的な細道を維持するために頭脳の正帰還の活動を刺激するためにあなたの知的な筋肉を曲げることは重要です。 これは、常に魅了され、吸収しやすいトピックや活動でのみ可能になるかもしれません。 誰もがそのような歴史、天文学や量子物理学の特定の期間などの理論的研究や表現などの主題や領域を持っています！ 他の人は、馬や乗馬や料理などの趣味のような実用的なアプリケーションを持っているものの研究によって知的に刺激されるかもしれません。

これは、精神病の再発を防ぎ、感情的に圧倒され、消費されることを防ぐために、精神的健康と他の、さらには脳の負の機能に対する知的優位性を維持す

この情報シートを寄稿してくれたロブ-フォスターに感謝します

1.統合失調症の神経病理学-データとその解釈の批判的レビュー、ポール-J-ハリソン(1999)

2.統合失調症における認知症-Raghavakurup Radhakrishnan,ロバート-バトラー,ローラヘッド,精神医学的治療の進歩(Mar2012)

3.統合失調症のDSM-V基準には認知障害がどのように含まれるべきですか？-Keefe RSE,Fenton WS(2007)統合失調症Bulletin33.

4.統合失調症における神経認知障害: エビデンスの定量的レビュー Heinrichs RW,Zalkanis KK(1998)

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