肥満：原因、合併症＆治療

肥満は、人が余分な体脂肪を持っている状態です。 体重や体の大きさだけでなく、肥満は高血圧、糖尿病、心臓病などの病気や健康上の問題のリスクを高める可能性があります。 これは、米国および世界中の両方で、複雑な問題であり、主要な公衆衛生上の懸念です。

米国では、疾病管理予防センター（CDC）によると、成人の約40％（または9,330万人）が肥満です。

世界中で肥満率は上昇しており、世界保健機関の推計によると、1975年以来、世界の肥満率はほぼ3倍になり、現在では6億5000万人以上の肥満成人が

肥満は、通常、身長と体重の比を使用して定義されますボディマス指数（BMI）と呼ばれ、多くの場合、人の体脂肪レベルと相関します。 CDCによると、BMIが30以上の成人は肥満と考えられています。

しかし、一部の医師や研究者は、BMI単独を使用することは肥満のための最良のスクリーニングツールではなく、より良いアプローチは、人の身体的、精神的、機能的健康を考慮に入れることである可能性があることを示唆している。 （機能的健康とは、日常的な活動を移動して移動する人の能力を指します。)

原因

基本的なレベルでは、人々が定期的に使用するよりも多くのカロリーを食べたり飲んだりすると肥満が発生します。 人の摂食行動に加えて、身体活動の欠如、睡眠不足、遺伝学、およびコルチコステロイド、抗うつ薬、またはいくつかの発作薬などの体重増加または保水

現代の文化と便利さも、部分的には肥満に貢献しています。 メイヨークリニックによると、肥満を促進する環境要因には次のものが含まれます: 特大食糧部分、活動的な生活様式の少し時間の使用中の仕事のスケジュール、スーパーマーケットで健康な食糧への限られたアクセス、ファースト-フードへの容易なアクセスおよび身体活動のための安全な場所の欠乏。

肥満はまた、人が保持する会社にリンクすることができます：それは友人の間で社会的に”広がる”ことが判明しています。 公衆衛生のアメリカジャーナルで出版される2011年の調査は友人が同じような環境を共有し、体重増加に貢献するかもしれない活動を一緒に遂行する

特定の健康状態はまた、以下を含む体重増加につながる可能性があります:

• 甲状腺機能低下症、新陳代謝を遅らせ、疲労および弱さを引き起こすunderactive甲状腺。
• PCOS、または多嚢胞性卵巣症候群で、妊娠可能年齢の女性の最大10％に影響を及ぼし、過剰な体毛や生殖の問題にもつながる可能性があります。
• 副腎によるコルチゾールの過剰産生に起因し、上半身、顔、首の体重増加を特徴とするクッシング症候群。メイヨー・クリニックによると、
• プラダー・ウィリ症候群は、人々が満腹感を感じることがない稀な遺伝的状態であり、常に食べたいと考えているという。

合併症

CDCによると、肥満は潜在的に深刻な健康上の問題を発症するリスクを増加させます。:

• 冠状動脈性心疾患
• 高血圧
• 脳卒中
• 2型糖尿病
• 一部のがん（乳がん、結腸、子宮内膜、胆嚢、腎臓、肝臓）
• 睡眠時無呼吸
• 高LDLコレステロール、低hdlコレステロール、または高レベルのトリグリセリド
• 胆石
• 変形性関節症
• 不妊症または不規則な期間

物理的な結果のほかに、肥満はまた感情的な通行料を取るかもしれません: メイヨークリニックによると、肥満の経験うつ病、社会的孤立、差別、生活の全体的な低品質の感情を持つ一部の人々。

肥満は病気ですか？

肥満を”病気”（または異常な状態）とみなすべきかどうかは議論の問題です。 2013年には、米国医師会、医師の国の最大のグループは、病気として肥満を認識するために投票しました。

この決定は、減量治療へのアクセスを改善し、肥満の汚名を減らし、肥満が常に自己制御と意志の問題ではないという事実を強調することを意図して

しかし、他の人は、肥満を病気と呼ぶことは、アメリカ人の大部分を”病気”と自動的に分類すると主張している。 代わりに、批評家は、肥満は多くの病気の危険因子とみなされるべきであると言いますが、それ自体の病気ではありません。

治療

健康的な体重を達成し、より健康的な食習慣を採用するために、人々は栄養士、行動療法士、運動生理学者、肥満の専門家を含むいくつかの医療専門家を見る必要があるかもしれないメイヨークリニックによると。 健康の専門家の多様なチームと働くことは人々が彼らの食べることおよび練習の習慣の長期変更をし、体重増加および不健康な生活様式の習慣をもたらすかもしれない感情的な、行動問題に演説するために作戦を開発するのを助けることができる。

流行の食事がたくさんありますが、そのような短期的な食事の変化は、体重を永久に保つ最良の方法ではないとCDCは言います。 代わりに、人々は定期的に健康的な食事をしたり、毎日の身体活動を高めたりするなど、長期的な変化を起こすことを目指すべきです。 ストレスや状況が過食に寄与し、これらの行動を修正することを学ぶことを理解するなどの行動の変化は、減量目標を達成するためにも重要です。

少量の体重減少（総体重の5〜10％など）でも健康上の利益をもたらす可能性があるとCDCは述べています。 これらの利点には、血圧、コレステロール値、血糖値の改善が含まれます。

CDCによると、ここでは、人々が正常に体重を減らすのに役立つかもしれないいくつかのヒントがあります:

• 彼らはそれらを食べるとき、彼らが食べるとどのくらい彼らが消費するだけでなく、ストレスや空腹ではないときに食べるような潜在的に不健康な食
• ゆっくりと食べること、咬み合わせの間にフォークを置くこと、より多くの水を飲むことなど、あなたの食習慣に小さな変更を加えてください。
• 昼食時に散歩をするなど、健康的な習慣を日常生活に取り入れる方法を特定する。
• 夕食にサラダを食べ、夕方に15分間歩くなど、減量と運動のための具体的ではあるが現実的な目標を設定する。

体重が減ったら、定期的な身体活動（週のほとんどの日に、1日あたりの中程度の強度の身体活動の60〜90分）は体重を減らすのに役立ちます、とCDCは

減量手術&薬

食事や運動で体重を減らそうとした後、まだ重度の肥満である人々のために、肥満手術などの他の治療法が選択肢になるかもしれません。 肥満手術-胃を小さくする手術-は、bmiが40以上の人、または肥満に関連する深刻な健康上の問題があり、BMIが35以上の人にお勧めします。

BMIが30以上の人は、肥満に関連する少なくとも一つの深刻な健康上の問題がある場合、調整可能な胃バンド（肥満手術の一種）の対象となります。

肥満のための他の処置の選択はOrlistatおよびlorcaserinのような食欲を、抑制するが、Mayo医院に従ってけいれん、下痢、頭痛、目まいおよび悪心のような副作用を、引き起こ

減量薬は、人々が体重を減らすのを助けるために食事や運動と一緒に使用する必要があり、いくつかの減量薬は短期間の使用のみを目的としています。

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ライブサイエンス寄稿者Cari Nierenbergによる追加報告。