「肺炎は長期的な影響を与えるが、多くの人は知らない」

国立統計研究所(INE)は、2017年にスペインで肺炎による10,222人の死亡があったと推定している。 患者が病院に入院したときの全体的な死亡率は5%です。 集中治療室で行うと、その数字は25%以上になります。
Rosario Menéndez、La Fe病院の呼吸器科サービスの責任者であり、呼吸器感染症のSepar年のコーディネーターは、11月12日に祝われる世界肺炎の日の前に、この呼吸器感染がスペイ しかし、近年では、彼は彼の恐怖を失っています。
肺炎は今日でもスペインの人口の間で大きな健康上の問題であるか?
肺炎は依然として大きな問題である。 それはスペインと世界の感染による死亡の主要な原因であること:実際には、我々は一つの事実を覚えておきたいです。 そして、これは私たちが忘れているものです。 さらに、それは世界的に死の第十の原因です。
彼らは、世論も医療専門家も、肺炎を健康環境の中で優先疾患としていないと言います。 どうして?
肺炎が重篤な疾患であるという感覚や認識を、科学界全体、あるいは一般の人々が持っているわけではないのは事実である。 私たちはそこで行うために多くの仕事を持っています。
また、研究環境において私たちが非常に認識していることについても何かを知りません、それは肺炎が急性の瞬間だけでなく、長期的にも影響を及ぼ いくつかの社説は、重要であるが忘れられているこの病気をテーブルの上に置こうとしている出版されています。
つまり、あなたは肺炎の恐怖を少し失ってしまったのです。

“一般集団は、肺炎がまだ殺すことを知らない。”

恐怖は少し失われています。 私は人口が私たちが抗生物質と良い病院を持っていることを知っていると思います。 彼らは公衆衛生をたくさん信頼しており、その意味では、私たちが間違いないと思うことがあります。 しかし、問題を殺して引き起こす感染症があります。 そして、肺炎はその一つです。
肺炎に長期的な影響があるなど、人口の中で強調する情報はありますか?
が可能です。 この意味では、呼吸器感染症の年のSeparのイニシアチブは、これとはたくさんの関係があります。 このイニシアチブは、特に、自分の病気と生活の進化における呼吸器感染症、特に肺炎の重要性について、医療専門家、一般市民、患者に情報を送信するこ
Separ以来、彼らはまた、肺炎を避けるためにインフルエンザの予防接種を受けなければならないこれらの日に大きな影響を与えています。 あなたはまだそれが困難な危険にさらされている人口は、この勧告に従うことを見つけるのですか?
ワクチン接種ではほろ苦い感じがします。 私たちはまだ到達すべき割合に達していないので。 世界保健機関(WHO)は、リスクのある人口におけるインフルエンザ予防接種人口の割合は75%であり、私が持っているデータによると、私たちは約55%であるこ
私たち、特に医療専門家に考えさせるべき事実は、これらのうちの30%以上がインフルエンザの予防接種を受けているということです。 私達はまた私達の自身のグループの内で働かなければならない。
セクター自体にワクチン接種を受けることへの抵抗はありますか?

“インフルエンザの予防接種の重要性を確認するためのキャンペーンを開発しています”

子供たちにワクチンが非常に重要であるという概念が 私たちはまた、外国に旅行し、国際予防接種センターに行くときにその考えを持っています。 私たちは非常にまれな病気であるマラリアや黄熱病、そして毎年殺すインフルエンザや肺炎について非常に心配しています。
これは記憶されなければならず、このメッセージは人口に伝達されなければならない。 私はこの時点でSeparから、我々はキャンペーンを開発していることを主張する理由です,インフォグラフィックを作ります,様々な種類の情報を送信します,また、ソー
この意味で、スペインに存在し、今置かれている肺炎球菌ワクチンについて、どのような評価をしていますか?
最新のワクチンがあり、これは三二価の共役である。 それはよりmodernaワクチンであり、前のもの、多糖類よりも強力です。 この意味で、共役ワクチンは、65歳以上の患者または免疫抑制された患者、移植、化学療法治療、生物学的治療などの人々の間で成人人口に推奨されているものである。また、慢性病変を有する人々、また呼吸器。 また、喫煙者をリスクグループとして含む重要なイニシアチブがあります。
古い多糖類ワクチンも追加することができますが、常にこれらのすべてのリスクグループで共役後少なくとも二ヶ月を与えられています。
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Rosario Menéndez、インタビューのある時点で。

すべての喫煙者はこれらのリスクグループに含まれていますか、または一度に一定数のパックを喫煙するなどの特性を満たさなければなりませんか?
タバコの量を測定する人は徐々にそうします。 彼らが喫煙すればするほど、明らかに悪化します。 喫煙は肺炎球菌疾患だけでなく、呼吸器感染症を増加させる。 また、レジオネラ肺炎をより積極的にします。 面白いのは、あなたが喫煙をやめると、あなたのリスクが軽減されるまでにまだ数年かかるということです。
現時点では、新しい電子タバコやvapingにも多くの関心があります。 科学的証拠はまだほとんどありませんが、電子タバコの蒸気と蒸気の両方が気道内の微生物、特に肺炎球菌の接着を増加させ、気道の上皮の防御を減 したがって、電子タバコはまた、肺炎の出現を促進する。
では、vapersもそのリスクグループに入るのでしょうか?

“電子タバコは気道や呼吸器感染症に有害です”

Separ勧告がなされたとき、そのような問題はなかった、従来のタバコ喫煙者の話がありました。 しかし、今の証拠は、はい、このタイプの新しいタバコも気道や感染症に有害であることを発見しています。
そして、65歳以上の人々や免疫不全の人々にとって肺炎は何を意味するのでしょうか?
肺炎は、場合によっては病院外で治療されることがあり、良好な反応を有する。 したがって、おそらく患者はそれを重要視しないが、そうでなければならない。 しかし、最大の危険は入院を必要とする重度の肺炎です。 2018では、スペインで肺炎の入院の約100,000例がありました。 これらは重要な数字です。 そして、何が起こる? まあ、入院している人の少なくとも三分の一はすでに敗血症、臓器不全を持っています。 その場合、生命へのリスクがあります。

今日知られ始めているもう一つの側面は、肺炎は急性の瞬間に結果をもたらすだけでなく、身体が十分に回復せず、長期的な影響があることである。 肺炎に罹患した後、患者の心血管リスクは肺炎後1〜10年まで増加することが示されている。
また、程度は低いが、非入院性肺炎でも発生する可能性があるが、程度は低く、研究されていない。
“これは避けられたかもしれない”と言う肺炎の多くの症例はありますか?

“昨年は肺炎のために約100,000人の入院がありました。”

もちろん、ワクチンを使用すると、医学では不可能なので百パーセントの有効性を持っていなくても、30から37パーセントの有効性を持っているので、その数をすべて減らすことができます。 それは小さいように見えるかもしれませんが、絶対値では何千人もの患者を意味します。<8026>および肺炎球菌ワクチンの有効性は、一般的に肺炎に対して45%、重度のエピソードに対して75%である。
近年、肺炎の診断はどのように進化してきたのでしょうか?
しかし、それは進化してきました。 私たちはX線で確認を続けていますが、微生物学的検査については、非常に短い時間で私たちの生活を容易にする分子診断プラットフォームが登場しています。 このタイプの技術は、高価であり、特に重度の症例で使用され始めているため、病院で実装されているものではありませんが、すでに利用可能です。


少しずつ、しかし、それは私たちの生活を変えることは間違いありません。 今、私たちは30または40%の症例で微生物学的診断を行います。 これらのプラットフォームを使用すると、80%以上に達することができます。 これは、抗生物質治療とより多くの疫学的知識のより良い使用を意味します。
すべての専門家が毎日の臨床診療において十分な微生物学的診断技術を持っているわけではありません。

「肺炎の診断の進化は我々が望むよりも遅くなった」

十分にはい、しかしmoderna技術はまだ来ています。 彼らはまだ完全に実装されていませんが、近年ではインフルエンザウイルスを決定することは非常に一般的です。 数年前、私たちは体系的にこれをしませんでした。 今、インフルエンザの季節に、はい。
これらの技術は今後数年間で実施されると予想されているか。
技術があるので、すぐに思います。
治療に関して、Separは、地域性肺炎で抗生物質が誤用されていると警告している。 どうしたの?
抗生物質の使用、一般的に。 それを与えることについてのメッセージは、それが正当化されなければならないということです。 感染の疑いは、抗生物質治療を必要とするのではなく、むしろ感染が実際に存在することを確認することができます。
例えば、ウイルスによって引き起こされることが多い一般的なカタル性疾患に対しては、抗生物質を与えることはできません。
しかし、診断がある場合は抗生物質治療を使用すべきであり、正しく行うと思います。 おそらく、近年変化しているのは、私たちがより長い抗生物質治療で失われる前に、私たちが研究から知っているので、今私たちが動いているというこ
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Menéndezは世界肺炎の日の機会に医療執筆スタジオを訪問しました。

あなたの意見では、抗生物質はまだ過剰処方されていますか?
確かに、私たちは改善したと思います。 今、あなたは薬局に行くと、誰かが抗生物質のために薬剤師に尋ねた場合、彼はそれが彼の医者によって処方されなければならないことをあなたに言
患者さんにはもっと仕事があるかもしれません。 それらのいくつかはまだ抗生物質を必要とし、そこにあなたはそれが常に最高ではないことを説明するためにしばらく停止する必要があります。
治療の面でも進化したのでしょうか?
この変更は現在、一方では抗生物質治療である従来の部分を分析することを目的としている。 いくつかの新しい抗生物質は、コミュニティで獲得された肺炎では、現時点ではスペインでは高くない抵抗性の場合にも現れています。 あそこは大丈夫だ 病院では肺炎を取得し、それは異なっています。 それはセンター自体の生態学に依存します。
しかし、おそらく肺炎のパラダイムで起こっている変化は、私たちが別の問題を見ているということです: 研究研究は、抗生物質治療反応を見るだけでなく、宿主がどのように反応するかを評価することを目的としている。 すなわち、患者自身の防御細胞、白血球、リンパ球、それらのタンパク質、それらの免疫グロブリンに関して、患者自身の反応は何であるかである。.. このように私達は私達が患者の応答のイメージを完全に見ることを信じる;一方では抗生物質および、一方では、防衛。 私たちは抗生物質に加えて、患者自身の防御を助ける何かを治療できるように歩くだろうからです。
肺炎の研究不足?
そう信じています。 肺炎に興味がある私たちの人々は、政治家が彼らのキャンペーンや議論に研究の話題を含めることを望んでいます。 まず、一般的には、少し話があるので。 そして、第二に、特に、肺炎は最近少し忘れられているので。 私たちは、非常に多くの国際的な科学当局が認識しているので、研究の重要性と優先順位の面でいくつかのステップを上げたいと思います:これは必 UNCPなどの有名な雑誌にはいくつかの社説がありました。 今、一つは、スペインのジャーナルArchivosデBronconeumologíaに掲載されます。..
専門家は、長期的な影響を持つ治療可能な疾患である肺炎について、より多くの研究が必要であることを当局に伝えようとしている。
これは呼吸器感染症のSepar年です。 コーディネーターとして、あなたが想定しているものの在庫を取ることができますか? 行われており、それはまだ行われることが残っている活動の。

“Separでは、専門家自身を対象としたいくつかの活動を行っています”

私たちは専門家自身を対象としたいくつかの活動を行っています。 また、コミュニティ後天性肺炎および院内肺炎の治療に関する規制を更新しました。 彼らは現在、気管支肺炎の私たちのジャーナルアーカイブにあります。 また、多くの感染症を有する結核や気管支拡張症などの他の病状も更新されたばかりでした。
私たちは、私たちが持っている活動のアカウントを与えるSeparウェブサイトを開設し、患者と市民の両方のための有益な資料を掲載しようとしています。 彼らは自由にダウンロードすることができ、非常に簡単な方法で、肺炎やその他の呼吸器感染症を防ぐために健康メッセージが与えられるインフォグラ
今、私たちはソーシャルネットワークのための有益なビデオを提示しようとしています。 それは肺炎を防ぎ、扱うために非常に簡単で、明確なメッセージを提供する医者および患者を含む。
したがって、彼らは今年以降、肺炎を考慮する必要があることが人口と医療従事者に明らかになることを願っている。
それが私が達成したい究極の目標であり、誰もが肺炎の意識を高めることができるということです。 そして、一般的な人口は予防接種を受けており、インフルエンザワクチンにはそれを得る期間があるので、質問がある場合は医師に尋ねることがで
ワクチンではないが、あらゆる形態のタバコを控えることや過剰なアルコールを避けることなど、重要で簡単な健康メッセージがあります。 そして論理的には、呼吸器感染症の人がいるときは、使い捨ての組織が使用され、手ではなく肘でくしゃみをするなど、一連の衛生的なケアを維持し、手
おそらくあまり知られていないことは、微生物が口の中、特に喫煙者の中にあり、肺炎や呼吸器感染症を促進することが見られているため、適切な口腔衛生を持たなければならないということです。
それはあまり知られていません。
歯科医はまた、口腔衛生が良好であることを患者に伝えなければならないため、適切でない場合は肺炎の可能性が高いため、私たちを助けることがで
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メネンデス、メディカルライティングスタジオでのインタビュー中。

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