胆嚢炎

胆嚢炎とは何ですか？

胆嚢炎は胆嚢の炎症の医学用語です。 条件は人より女性間で流行しがちで、高齢者で共通です。

胆嚢は胆汁を貯蔵し、これは脂肪の多い食品を消化するのを助けるために肝臓によって産生される液体である。 食べた後、胆嚢は、典型的には、胆汁を胆汁管の下および腸内に圧迫する。 すべての症例ではないが、ほとんどの場合、急性胆嚢炎は、胆嚢からの胆石が胆汁の排液を遮断することによって引き起こされる。 条件は頻繁に腹の上部か上部右上区域で突然、不変の苦痛を引き起こします。

治療は、しばしば病院に行く必要がありますが、最初は痛みの軽減措置、体液、抗生物質が含まれている可能性があります。 ほとんどの場合、胆嚢は胆嚢摘出術と呼ばれる外科的処置で除去する必要があります。

適切な治療では、胆嚢炎の合併症のない症例の見通しは一般的に非常に良好であり、ほとんどの人はよく回復します。

胆嚢炎の症状

急性胆嚢炎の最も一般的な症状は、腹の上部または右上の領域に重度の痛みがあります。 痛みは右肩に放射することがあり、深く呼吸すると気分が悪くなることがあります。 それは一定である傾向があり、長期的であり、典型的には数時間持続する。

胆嚢の炎症に関連する他の症状には以下が含まれます:

• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 発汗
• 発熱
• 黄疸

症状が異なる場合があります、個々の人に応じて、胆嚢炎の原因となっています。 彼らは食事の後に悪化する可能性があります。 高齢者、特に糖尿病を患っている人は、痛みや気分が悪くて弱いなどの漠然とした症状ではなく、優しさを経験することがあります。

知っておいてよかった: 胆嚢の炎症の場合に発熱が存在する場合、それは典型的には抗生物質による治療を必要とする細菌感染を示す可能性がある。

発熱や黄疸がある場合、または症状が重い場合は、遅滞なく医療を受けることをお勧めします。 胆嚢の炎症は、未処理のまま放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

胆嚢炎の原因

急性胆嚢炎には主に二つの原因があります:

• 結石性胆嚢炎と記載されている場合、炎症の原因は胆嚢が胆石によって閉塞または刺激されていることであると考えられています。 結石性胆嚢炎は、胆嚢炎症の症例の大部分、90-95パーセントを占めている。
• 無石灰性胆嚢炎と記載されている場合、炎症の原因は胆石ではなく、胆嚢に影響を与える深刻な基礎疾患、感染または傷害であり、胆汁が蓄積して停滞 このタイプの胆嚢炎はあまり一般的ではなく、重度または重大な病気を持つ人々でより頻繁に見られます。 それは認識することは困難であり、非常に深刻なことができます。

結石性胆嚢炎の危険因子

胆石が胆嚢炎を発症する主な危険因子である。 胆嚢の発火のための他の、関連の危険率は次を含んでいてもよいです:

• 女性であること
• 年齢の増加
• 胆嚢炎の家族歴
• ヨーロッパ、ネイティブアメリカンまたはヒスパニックの遺産を持つ
• 過体重または肥満
• 妊娠
• クローン病を含む特定の病状疾患
• 急激な体重減少、例えば減量手術や激しいダイエット後に経験したような

無石灰性胆嚢炎危険因子

胆石のない胆嚢炎は、はるかに一般的ではないが、一般的に以下を含む要因と関連している。:

• 複数の臓器の障害
• 重篤な火傷その他の傷害
• 静脈内給餌（非経口栄養）長期間
• 集中治療
• 心血管疾患
• 糖尿病
• 敗血症
• hivの高度な段階

知っておくべきこと：結石性胆嚢炎とは異なり、無結石性胆嚢炎は女性よりも男性でわずかに頻繁に発生するようです。 それは高齢者の間でより一般的です。

診断

最初のステップとして、医師はその人の症状を評価し、病歴を取得し、身体検査を行います。

医師は、胸郭のすぐ下の腹の右上の部分を押して、マーフィーのサインとして知られているものを確認して、深呼吸をするように依頼するかもしれません。 この検査中に感じられる痛みは、胆嚢が炎症を起こしていることを示している可能性があります。

医師は、腎臓の問題の兆候を確認するために尿検査を、肝臓や膵臓の感染や問題の兆候を確認するために血液検査を命じることができます。 彼らはまた超音波スキャンコンピュータ断層撮影（CT）スキャンか他のイメージ投射テストが腹部の胆嚢そして他の部分を検査し、診断を確認するために

胆嚢の炎症に似た症状を引き起こす可能性のある他の症状を除外することが重要です。:

• 虫垂炎
• 胃炎
• 膵炎
• 腎臓結石

知っておくと良い: 完全な検査の後、医師はあなたが胆嚢の炎症を持っていると考えている場合、彼らはあなたが迅速な治療を受けることを確実にするために病院にあ

画像検査

胆嚢炎の疑いのある画像検査には、以下のものが含まれます：

腹部超音波検査。 胆嚢の発火そして胆石の存在があるように確認するのに音波を使用する速く、非侵襲的なスキャン。 超音波は通常胆嚢炎か胆石症(胆石)が疑われれば行われる最初のイメージ投射テストです。

CTスキャン。 複数の層で複数のX線を使用して胆嚢の炎症の存在を確認するだけでなく、破裂などの可能性のある合併症をチェックするスキャン。

強力な磁石と電波を使用するスキャン。 診断を確定するために、CTスキャンの代わりにMRIを使用することがあります。

肝胆道シンチグラフィー。 胆嚢の機能と炎症を起こしているかどうかを評価するために、安全で弱い放射性物質と特別なカメラを使用するテスト。 このテストは別名ヒドロキシのイミノ二酢酸（HIDA）スキャンまたはhepatobiliaryスキャン、またはcholescintigraphyです。 胆嚢炎の診断には非常に正確であると考えられている。

疑いのある胆石や胆道系、すなわち肝臓、胆嚢、胆管の問題をチェックするために染料とX線を使用してテストします。 この検査は、内視鏡と呼ばれる薄くて柔軟なチューブが胆管に詰まった胆石を診断して除去するために使用される内視鏡逆行性胆管膵管造影（ERCP）と呼ば

単純なX線。 これらは、胆嚢炎症の診断を確認する上で非常に正確ではないと考えられている。 ただし、X線は人の徴候の他の考えられる原因があるように確認するために推薦されるかもしれません。

胆嚢炎の治療

それは状態の原因と重症度に依存しますが、胆嚢炎の初期治療は、通常、痛みの軽減措置、脱水を防ぐための静脈内液、時には抗生物質 一般的に、胆嚢の外科的除去が必要であり、これは次の日か二日以内に行われることをお勧めすることができます。 外科の敏速な整理は一般に好まれます。

軽度で合併症のない症例では、入院せずに最初の治療を受け、医師が決定した日に手術の準備のために病院に行くことが可能な場合があります。 しかし、胆嚢炎症のより重篤な症例では、即時入院が必要な場合があります。

胆嚢摘出術

胆嚢摘出術と呼ばれる胆嚢を除去する手術は、ほとんどの胆嚢炎の標準的な治療法です。 これは一般的な手順です。

胆嚢手術には2つのタイプがあります：

腹腔鏡下胆嚢摘出術。 胆嚢は腹部の小さな切開を介して除去される鍵穴手術の種類。 いくつかのケースでは、人は同じ日に家に帰ることができるかもしれませんが、彼らは監視のための手術後数日間病院に保管されるかもしれません。

胆嚢を除去するために腹部に大きな切開を必要とする手術の古いタイプ。 これは、腹腔鏡検査が推奨されない場合や合併症が発生した場合に必要な場合があります。 回復時間は、手術のこのタイプのために長くなる傾向があります。

胆嚢手術後

人は胆嚢なしで正常で健康的な生活を送ることができます。 それが除去されると、胆汁は単に一般的な胆管を介して肝臓から腸に直接流れ、通常のように消化を助ける。 いくつかのケースでは、体が調整されると、しばらくの間、緩い便や消化不良の軽度のケースがあるかもしれません。 これは通常一時的なものです。 胆嚢摘出術による合併症のリスクは低いと考えられている。

非外科的治療

リスクが大きすぎるために手術を受けることができない場合、医師は胆嚢にカテーテルを挿入して胆嚢を排出し、炎症を軽減するこ 胆嚢を除去する手術は、典型的には、人がより安定した状態にあり、手術を受けることができるときに推奨される。

すぐに手術ができない場合、内視鏡的超音波誘導経壁胆嚢摘出術と呼ばれる手技を用いて胆嚢を排出することもできます。 これは排水を行うために超音波スキャンの内視鏡の管そして指導を利用する。

胆嚢炎の最も一般的な原因である胆石の治療について読む”

胆嚢炎の合併症

未治療のまま放置すると、胆嚢炎は重篤な合併症を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは生命を脅かす可能性がある。 可能な合併症は次のとおりです:

• 胆嚢組織が死んで感染しやすくなり、敗血症を引き起こす可能性がある壊疽性胆嚢炎
• 胆嚢穿孔、胆嚢が破裂して胆汁が漏れ、腹部自体に感染したり、膿瘍が形成される可能性がある

胆嚢疾患の他の可能性のある合併症について読む”

これらのケースでは、通常、緊急治療が必要である。 次の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です:

• 腹の突然の激しい痛み、悪化する
• 高熱
• 悪寒、震え、発汗
• 嘔吐
• 急速な心拍

慢性胆嚢炎

時には、胆嚢の炎症は長期間持続する。 そのような場合には、”慢性胆嚢炎”という用語が使用される。 慢性胆嚢炎は、ほとんどの場合、胆石によって引き起こされます。 慢性胆嚢炎で起こる胆嚢発作と呼ばれることもある急性胆嚢炎の繰り返しのエピソードでは、胆嚢が損傷し、その機能が損なわれることがあります。 治療は、通常、胆嚢を除去するための手術（胆嚢摘出術）を含む。

慢性胆嚢炎は胆嚢癌のリスクを増加させる可能性がある。 胆嚢の炎症が知られているか疑われている場合は、合併症のリスクを最小限に抑えるために治療を受けることが重要です。

胆嚢摘出後症候群

胆嚢を摘出した後、推定10人に1人が胆嚢摘出後症候群（PCS）として知られているものを発症する。 彼らは胆嚢の病気と関連付けられるいくつかの徴候、また胆嚢の取り外しと関連している徴候を経験するかもしれません。

胆嚢摘出後症候群についての詳細を読む”

予防

胆嚢の炎症を予防することはできないかもしれませんが、胆嚢の炎症の主な原因である胆石を発症するリスクを軽減するための措置を講じることは有用であるかもしれません。

胆石の予防についての詳細を読む”

妊娠中の胆嚢炎症

妊娠中には、胆石を発症するリスクが高くなり、結果として胆嚢炎症が増加します。 妊娠中に胆嚢炎が発生した場合、合併症を避けるために胆嚢を除去する手術が必要な場合があります。 これは通常、腹腔鏡下胆嚢摘出術の形をとり、一般的に妊娠の任意の段階で安全であると考えられています。

一部の医師は、妊娠中の人に痛み緩和措置、体液置換、抗生物質を最初に治療し、赤ちゃんが出産した後に胆嚢手術を推奨することを好むかもしれません。 しかし、手術が遅れると、母親と赤ちゃんの両方で合併症のリスクが高まる可能性があります。

胆嚢炎に関するよくある質問

Q:胆嚢炎は緊急ですか？
A:場合によっては、急性胆嚢炎は、病院での即時治療を必要とする医療上の緊急事態である可能性があります。 他のケースでは、緊急治療は必要ないかもしれません。 しかし、敗血症を含む生命を脅かす可能性のある合併症を引き起こす可能性のある重篤な状態であるため、胆嚢の炎症が疑われる場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。 症状が重度の場合は、緊急援助を求めてください。

Q:胆嚢炎は手術なしで治療できますか？
A:胆嚢を摘出する手術は胆嚢摘出術と呼ばれ、胆嚢炎の標準的な治療法です。 しかし、人が手術を受けることができない場合には、非外科的治療が推奨されることがあります。

Q:胆嚢炎はありますか？
a:胆嚢の炎症があるかもしれないことを心配している場合は、無料の健康評価のためにAdaアプリを使用して試すことができます。 あらゆる種類の症状が重度の場合は、遅滞なく医師に相談することを常にお勧めします。

Q:胆嚢炎と胆管炎の違いは何ですか？
A：胆嚢炎は胆嚢の炎症を指し、胆管炎は胆管の炎症を指します。

Q:胆嚢炎と胆石症の違いは何ですか？
A:胆嚢炎は胆嚢の炎症の医学用語です。 これは通常、胆石によって引き起こされ、その医学的名称は胆石症である。

Q:胆嚢炎と膵炎の違いは何ですか？＜２ ５ ９ ９＞Ａ：胆嚢炎は胆嚢の炎症であり、膵炎は膵臓の炎症である。 いくつかのケースでは、2つの条件が同時に発生する可能性があります。

胆嚢炎の他の名前

• 胆嚢炎症
• 熱い胆嚢（珍しい)

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