臨床的調査僧帽弁腱の収縮期前方運動:有病率および臨床的およびドップラー心エコー図機能

この調査の目的は、肥大性心筋症の証拠のない患者における僧帽弁腱(脊索SAM)の収縮期前方運動(SAM)の有病率および臨床的関連を決定することであった。 僧帽弁のＳＡＭは肥大性閉塞性心筋症の特異的マーカーであると考えられているが，孤立心エコー所見（ＩＣＳＡＭ）または僧帽弁脱出（ＭＶＰ）患者のいずれかとしての脊索ＳＡＭの臨床的意義についてはほとんど知られていない。 臨床心エコーデータベースのレトロスペクティブ検索は、肥大型心筋症の他の心エコー機能を持つ脊索SAMを実証する研究を識別するために行われました。 脊索SAMの有病率はまた、97の正常な対照被験者のグループで確認された。 臨床的、人口統計学的、および二次元およびドップラー心エコー特性は、MVPの有無にかかわらず患者の間で比較した。 脊索SAMは臨床研究の3.9％で同定されたが、正常なボランティア（1％）ではめったに見られなかった。 脊索SAMを有する57人の患者のうち、21人はSAMに関連するMVP以外の全身または心血管状態（大動脈不全を有する7人および二次同心左心室肥大を有する8人を含む）、18人（32％）はMVPを有し、19人（33％）は関連する心血管または全身状態を有していなかった。 ICSAMを有するこれらの19人の患者は、年齢（44±8対41±17年）、血圧、左心室壁の厚さ、駆出率、左心房サイズ、僧帽弁不全の程度、および左心室流出路速度に関してMVPおよびSAMを有する患者に類似していた。 心エコー検査の適応は両群間で類似していた（胸痛、失神、不整脈、塞栓の心臓源、およびMVPの疑い）が、ICSAM群のより多くの患者は男性であった（16/19対8/18;p<0.05）。 結論として、MVPに関連するICSAMおよびCSAMを有する患者は、臨床的、人口統計学的、またはドップラー心エコー検査の特徴によって事実上区別できない。 ICSAMのシンドロームはフロッピィ僧帽弁/MVPシンドロームの可能性としては臨床的に重要な心エコー検査の変形としてそれ以上の調査に値する。