行動障害とは何ですか? CDの徴候、原因、および治療

行動障害とは何ですか?

行動障害(CD)は、財産の破壊、戦いの摘み取り、動物の虐待など、重度で永続的な反社会的かつ積極的な行動を特徴とする、非常に障害のある精神障害で 精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-V)は、CDを”他人の基本的権利または主要な年齢に適した社会規範または規則が違反されている反復的かつ永続的な行動パターン”と定義している。「CDは、感情処理、感情調節、および強化に基づく意思決定を担う脳の領域における神経認知障害および機能異常と関連している。

行動障害は、典型的には小児および青年に出現し、注意欠陥多動性障害(ADDまたはADHD)と併存することが多い。 ADHDとCDの両方は、即時の健康喪失、すなわち学業成績の低下、他の精神的および物質使用障害、および犯罪を含む有害な結果を超えた障害と関連してい

CDは男性では女性の2倍の頻度であり、学齢期の男子の約6~16%、学齢期の女子の約2~9%で診断されている。 CDのサブタイプは、発症年齢(小児期-発症対青年期-発症)および共感および罪悪感の欠損などの無神経-非感情的形質の有無によって決定される。 CDは、多くの場合、成人期に反社会的人格障害につながることができます。

行動障害の症状は何ですか?

行動障害を持つ個人は、多くの場合、以下の症状を示します:

  • 人や動物への攻撃:物理的な戦いを開始,他の人をいじめ,動物や/r人間に物理的な残酷さを服従させる,強盗,または暴行
  • 財産の破壊:火災を設定するか、他の人に属すアイテムを破ります
  • 偽りや盗難:破壊し、入力,万引き,”詐欺”他
  • 重大なルール違反: dsm-Vによると、これらの行動障害は、行動障害の診断を保証するために、社会的、学術的、または職業的機能に重大な障害を引き起こさなければならない。

行動障害の原因は何ですか?

遺伝的または生物学的および環境的危険因子の両方が、行動障害の診断に寄与する。 子供の行動障害は、脳の前頭葉の問題に関連しており、子供が害から離れて否定的な経験から学ぶ能力を妨げる可能性があります。 さらに、若いときに行動の問題を示した成人は、行動障害の子供を持つ可能性が高くなりますが、以下の要因も行動障害と非行を予測する上で重要な:

行動障害の遺伝的および生物学的要因

  • 衝動制御、行動調節、および感情調節を担当する脳領域の障害
  • 精神疾患、うつ病、薬物乱用、不安障害、または行動障害の家族歴

行動障害の環境要因

  • 貧しい親の親

行動障害の環境要因

  • 監督
  • 懲罰的または不安定な親の規律
  • 冷たい親の態度
  • 親の葛藤
  • 混乱した家族
  • 反社会的親
  • 大家族サイズ
  • 貧困

行動障害のその他の危険因子

  • 子供の怠慢または虐待
  • その他の経験豊富な外傷
  • 低IQと低達成
  • 少年は女の子の倍のcdを持っている可能性
  • 反社会的ピア
  • 高非行率の学校
  • 高犯罪地域

上記の環境要因によって発生する可能性のある外傷性経験は、抑うつ気分、行動問題、反抗的なピアグルー

行動障害はどのように診断されますか?

多くの子供や十代の若者たちは、発達中に行動関連の問題を示していますが、行動障害の診断は、その行動が他人の権利を永続的に侵害し、受け入れられた行動規範に違反し、日常生活を混乱させる場合にのみ考慮されます。

症状の物理的な原因が見つからない場合、ほとんどの医師は患者を小児および青年の精神科医または心理学者、または小児および十代の精神疾患を診断し治療するために訓練された別の精神保健専門家に紹介する。

児童行動チェックリスト、破壊的行動障害評価尺度、国立小児健康品質研究所ヴァンダービルト評価尺度は、すべて行動障害のスクリーニングに使用できます。 評価尺度は有用であるが,CDの診断は患者の病歴に依存する。 検査中の身体所見は診断に寄与しないが、戦闘による傷害などの傷害の証拠は適切な情報を提供する可能性がある。

診断は、子供の症状と子供の態度と行動の観察に基づいています。 医師は、子供が情報を保留したり、問題を説明したり、症状を理解したりするのに問題がある可能性があるため、子供の両親、教師、および他の大人からの報告に頼ることがよくあります。

行動障害の治療

行動障害の治療には、主に親ベースまたは家族ベースの心理社会的介入が含まれますが、覚醒剤および非定型抗精神病薬が使用される 現在、行動障害を治療するためにFDAによって承認された薬はありません。 精神刺激薬は、併存疾患のあるADHD患者や問題を抱えている患者に強く推奨されています。 リスペリドンによる行動障害および攻撃性の治療を支持するいくつかの証拠がある。

追加の介入には、併存疾患の治療、家族内での積極的なコミュニケーションの優先順位付け、コミュニティリソースの利用が含まれます。

行動障害は消えますか?

未治療のまま放置すると、行動障害のある小児および十代の若者は、成人期に他の精神障害を発症するリスクがあります。 これらの子供たちは、学校関連の問題、薬物乱用、性感染症、自殺のリスクも高くなります。 早期介入は、気分障害、投獄、および他の併存疾患の発症のリスクを軽減する可能性がある。

行動障害:次のステップ

  • 読む:ADHDと行動障害は同様の脳の変化を引き起こす、新しい研究は言う
  • ダウンロード:反抗的な行動を終了するための無料: 4反対の反抗的な無秩序の容易に逃す特徴

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ソース

Fairchild,Graeme,et al. 行動障害。 (2019年)。 https://www.nature.com/articles/s41572-019-0095-y

メンタルヘルス-アメリカ… https://www.mhanational.org/conditions/conduct-disorder

Erkine,Holly,et al. 注意欠陥/多動性障害と行動障害の長期的な成果:体系的なレビューとメタ分析。 アメリカ児童アカデミーのジャーナル&思春期精神医学(2016)。 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856716311571

McDonough-Caplan,Heather,et al. 行動障害:神経発達の視点。 破壊的、衝動制御および行動障害への発達経路(2018)。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128113233000031

Lillig,Mathias,et al. 行動障害:認識と管理。 アメリカの家庭医(2018年)。 https://www.aafp.org/afp/2018/1115/p584.html

DSM-5診断基準は障害を行う(2013)。 http://images.pearsonclinical.com/images/assets/basc-3/basc3resources/DSM5_DiagnosticCriteria_ConductDisorder.pdf

マレー、ジョセフ。 行動障害および非行の危険因子:縦断的研究からの主要な知見。 カナダ精神医学ジャーナル(2010)。 https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/070674371005501003

ジョン-ホプキンス-メディシン… https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/conduct-disorder

2020年9月22日更新

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