読者の選択:男性は子宮内膜症を得ることができますか？
昨夜、私のボーイフレンドと私はそれが奇妙で前代未聞の場所でポップアップすることができますどのように遠藤の”奇妙さ”について話していた、と彼”私はそれのいくつかのまれなケースがあったことをどこかで読んだことを思い出しましたが、彼らの状況、診断、および予後を理解するのに十分な深さ だから、私たちは今日のために私たちの話題を持っています！!
まれに、cis-男性は子宮内膜症を発症する。 Transmenもこの病気に苦しんでいます。 しかし私達はこのblogのためのシス形人に焦点を合わせます:それは多数がエストロゲン療法の長期か大きい線量と扱われたようであるが、何人かは癌またはエストロゲンの処置の歴史がない健康な人である。 ここに私が見つけることができるものがあります：
21歳の男性が下腹部の痛みを訴えました。 彼はPMDS（永続的なMullerianダクト症候群）として知られている状態に苦しんでいたし、彼は18歳だったので、テストステロンの治療を受けていました。 PMDSは、男性と女性の両方の性器が存在するまれな病状です。 腹部のＭＲＩでは，子宮頸部と子宮に生殖腺（卵巣）と卵管があることが明らかになった。 彼は子宮摘出術を受け、子宮、生殖腺、卵管を除去した。 組織の全てを生検し、子宮内膜症を有することが示された。 彼が手術後にどのように善戦したのか、またはその後の治療を受けたのかは不明である。 しかし、子宮摘出術を受けて卵巣を取り除くPMDSを持つ男性が閉経に投げ込まれる可能性があるという記事がありました！ かわいそうな人！
27歳の男性が陰嚢の痛みを訴えて医師のところに行きました。 残念ながら、要約は彼の病歴や診断を記述していませんが、彼を悩ませていたものは何でも、後に子宮内膜症であることが示された彼の睾丸の後ろに管の炎症があることが判明したことを示唆しています。
2018年1月31日に発表された研究では、右脇腹に放射された右側の下腹部の痛みを訴えた40歳の男性の症例について議論している。 それは過去三日間一定していたし、彼は肥大化し始めました。 彼は一週間前にステロイドで治療したいくつかの喘息を除いて健康であった。 CTスキャンとMRIの両方が彼の睾丸から彼の尿道に精子を運ぶ管上の嚢胞の存在を確認しました。 彼の医師は彼の尿道と前立腺の内部を見ることができた嚢胞尿道鏡検査が行われた。 腫りゅうは腹腔鏡検査中に外科的に除去され、褐色の液体で満たされた嚢胞として記載され、生検された。 彼は子宮内膜症の”非常に予想外の診断”を受けた。 そして、手術後に症状と痛みがなくなりました。 この研究の著者は興味をそそられており、男性の子宮内膜症の所見が逆行性月経理論に対して証明される可能性があることを願っています。
2018年9月に発表されたInternational Journal of Surgical Pathology誌の研究では、精巣腫瘤を発症した43歳と50歳の2人の男性の症例が強調されています。 両方の生検は子宮内膜症として戻ってきた。 そして、どちらの男は、任意の重要な化学物質やホルモンにさらされていませんでした。 著者らは、質量がミュラー管で発見されたという事実は、胚の残骸から発生する子宮内膜症の理論を支持すると述べている。
47歳の男性は、鼠径ヘルニアを修復するために三つの手術を受けていました。 彼は第四鼠径ヘルニア手術のために病院に行き、また不妊の苦情を持っていました。 手術中に、彼の精索の隣に塊が発見され、それが除去され、生検された。 それは子宮内膜症であることが発見されました。 この発見の前に、患者はFertilin、彼の不妊を戦い、彼の精液の健康および活動を後押しするのを助けるように反estrogenic薬を取っていました。 この記事では、病院からの退院後の患者の予後は明らかにされていない。 記事は示す;但し、それは子宮内膜症を開発するほとんどの人にエストロゲン療法の歴史があるが、彼らの患者に反エストロゲン療法の歴史が…興味深
1979年、50歳の男性が膀胱に子宮内膜症を患っていることが発見された。 1955年、彼は腺癌の存在のために彼の前立腺を除去した。 その後の5年間で、彼の毎年恒例の直腸検査はすべて正常でした。 11年後、彼は虫垂破裂と腸の閉塞に苦しみ、手術を必要とした。 ３か月後，直腸出血と下痢を訴えて再入院した。 直腸に硬い結節があることが発見された。 生検では、以前に彼の前立腺から切除された腺癌に類似していることが判明したので、彼の精巣の両方が除去された。 彼は毎日取られるべきTace（エストロゲン療法）の12mgを規定されました。 1972年（昭和42年）、尿中の血液を訴えた。 ぼうこう鏡検査でぼうこう内に結節を認めた。 生検のために一部を除去した：それは子宮内膜と同一であるように見えたが、子宮内膜症の診断は与えられなかった。 その代り、彼のTaceの適量は1日あたりの24mgに倍増しました。 ほぼ一年後、彼は彼の尿中の血液のために入院しました。 画像検査では、膀胱閉塞のために左腎臓に液体が蓄積していることが示された。 ぼうこう鏡検査を行い，大きな病変が尿管開口部を閉塞していた。 生検でぼうこう壁上および内に子宮内膜症が存在することが確認された。 その際、ｉｓ以前の標本を再生検し、子宮内膜症であることが確認された。 彼の膀胱のその部分は切除されました。 彼はTaceから取られ、経口避妊薬の養生法を処方された。 彼は尿中に断続的な血液を続け、避妊を開始してから四ヶ月後に”出血性エピソード”があり、避妊を中止し、新たに出血した膀胱のさらなる切除を受けた。 彼の症状は消えた。
2014年に発表された研究では、52歳の男性が”右下腹部と骨盤部に3週間耐え難い刺すような痛みを訴えてE.R.に行ったことが示されています。 仰臥位から立ち上がると痛みが悪化し，便通では緩和されなかった。 排尿時にもわずかに増加した。”七ヶ月前、彼は鼠径ヘルニアの修復を受けていた（外科的に数回前に修復されていた）とc型肝炎による肝硬変の病歴を持っていました。 診断的腹腔鏡検査を受け，ぼうこうとヘルニア部位に腫りゅうが認められた。 それは血液で満たされ、除去され、生検された。 それはそれ自身のエストロゲンおよびプロゲステロンの受容器と完全な子宮内膜症だった。 彼の手術後、彼の痛みは完全に解決しました。
2019年、尿中に血が出始めた54歳の男性の研究が発表されました。 それは傷ついていなかった、それはちょうどそこにあった。 彼はhypertensoin、糖尿病の病歴を有し、彼は肥満であった。 ぼうこう鏡検査を行い，ぼうこうの基部に病変を発見した。 経尿道的切除術を施行し，病変を切除した。 生検では、実際には子宮内膜症であることが確認されました。 実験室のミックスアップの可能性が考慮されましたが、結果はその54歳の男性に属するものであることが確認されました。 半年後のフォローアップでは再発性病変の成長は認められなかった。 著者らは、男性の子宮内膜症は非常にまれであるが、可能であると強調している。 そして肥満がエストロゲンにテストステロンを変えるaromataseの活動を高めることができると述べられて。
前立腺がんを患っており、9年間のホルモン療法を受けた69歳の男性が子宮内膜症を発症した。 精巣内に病変が認められ，嚢胞も発症した。 組織および嚢胞の検査により、子宮内膜症病変の存在が確認された。 彼らは、延長されたエストロゲン療法が子宮内膜症の発症に起因すると考えている。
73歳の男性は膀胱から組織を除去しており、これは子宮内膜症と”組織学的に区別できない”ものでした。 彼はあなたの腎臓が原因で彼の膀胱遠藤病変によって引き起こされていた尿の蓄積に腫れたときである水腎症に苦しむようになっていました。 過去五年間、彼はエストロゲン療法で彼の前立腺癌を治療していました。
74歳の男性が尿中に血が入っていることを訴えた。 5年前、彼は前立腺癌のために前立腺を切除し、ロイプロリン（ルプロンの一形態）とエチニルエストラジオール（経口避妊薬）で治療されていた。 膀胱癌は尿中の血液のために疑われ、彼は画像検査と膀胱の探索的手術を受けた。 ぼうこうの内部に小さな腫りゅうがあり，部分的に切除して生検した。 腫りゅうはエストロゲンとプロゲステロン受容体を有し，子宮内膜症と診断された。 エチニルエストラジオールの服用をやめてから半年後，腫りゅうは縮小した。 この研究の著者は、子宮内膜症の発症につながったのは彼のエストロゲン治療であり、経口避妊薬の中止による失踪であると考えている。
1971年、80歳の男性が膀胱に子宮内膜症を患っていることが発見されましたが、これを確認するためのいくつかの手順の後にのみ行われました。 彼は以前に医学的に彼の尿中の血液とprostatismの疑いのあるケースのために1958年に去勢されました。 その時、彼は膀胱の首に閉塞を持っていたことが発見されました。 閉塞は除去され、後に腺癌（腫瘍）として確認された。 プロシージャの後で、彼はエストロゲン、毎日取られるべき12mgを規定されました。 四ヶ月後、彼は彼の前立腺を除去するために手術のために行ってきました。 生検では前立腺に異常な細胞増殖と癌腫を認め，切除した。 彼は毎年の検査中に癌の再発なしで毎日12mgのTaceを服用し続けました。 1968年に、彼は再び彼の尿中の血液のために医師によって見られました。 テストは原因を明らかにすることができませんでした。 ほぼ一年後、尿中の血液が戻った。 今回は、医師が膀胱を調べるために膀胱鏡検査を行う前に、いくつかの輸血が必要だったので、”多量”でした。 中に入ると、彼らは彼の膀胱の右側に1cmの暗褐色の病変を発見しました。 病理学は子宮内膜症を示唆し、医師は多分実験室でミックスアップされていたといくつかの子宮組織がサンプルと混合されたと思った。 二ヶ月後、（うん…あなたはそれを推測しました）彼の尿にはより多くの血液がありました。 この第三膀胱鏡検査のための生検は、膀胱感染として戻ってきました。 彼はその手順の後、彼の尿中に定期的な血液を持っていました。 1970年（昭和40年）4月、「膀胱感染症」と診断され、さらに別の膀胱鏡検査を受け、別の暗い病変（同じ場所にある）が発見され、生検された。 もう一度、それは子宮内膜症であることが強く示唆された。 一週間後，ぼうこうの切除を行った。 “しっかりした、ゴルフボールのサイズ、成長のような構造”は彼のぼうこうの内でそしてぼうこうの壁で見つけられました。. 成長を調べると、それは破裂しました–こぼれる”古い血”（おなじみの音？). 彼らは女性の臓器の兆候を探して彼の骨盤腔に掘った：100％男性の内部。 患者は処置の後でよくしました。 これは、男性患者の子宮内膜症の最初の書面による記述である可能性があります。
83歳の男性が腹壁に子宮内膜腫（チョコレート嚢胞）を発症した。 彼は以前、前立腺癌のために10年以上のTACE治療（腫瘍を殺すための化学療法手順）を受けていました。 この要約は、子宮内膜腫が再発せずに除去されたことを示唆している。 しかし、その後も前立腺癌を患い続けたが、1979年に心臓病のため死去した。 彼の医師は、なぜ子宮内膜腫を発症したのかについての手がかりをより徹底的に調べることを望んでいましたが、死後の検査は行われませんでした。
これらは子宮内膜症の男性の報告された症例のすべてではありません。 子宮内膜症と診断された男性のほとんどは、エストロゲン療法の共通性を有していた。 もう一つの二つは、再発鼠径ヘルニア手術の歴史を共有しました。 一人の若い男は、エストロゲンを産生する機能する子宮と卵巣を持っていた。 そして何人かの人に異常な医学または処置の歴史がありません;徴候のちょうど自発の開発。
多くの医師は、エストロゲンの役割が男性の子宮内膜症の発症を助ける可能性があると考えています。 他の人は、男性が胎児としての発達段階から自分の体にまだ”女性の器官のビット”を持っているかもしれないと信じています,いくつかのテストは、任意 いつものように：子宮内膜症は謎です。 しかし、私はこれらのいくつかの、まれなケースは、高められたエストロゲンのレベルと子宮内膜症との間の任意のリンクをさらに研究するために医 私はそれらを聞いてみたいです！
*月更新27, 2019*
リソース：
アヴィセンナ医学ジャーナル : Article(2014)男性患者における腹痛の異常な原因:子宮内膜症
癌:Article(1979)前立腺癌の男性における膀胱の子宮内膜症
Daily Mail
不妊と不妊:Article(2008)持続性Mullerian Duct Syndromeを有する男性における子宮内膜症
産科における症例報告&婦人科(.pdfダウンロード)(Jan. 2018)–腹痛のまれな源としての男性の子宮内膜症：症例報告と文献のレビュー
International Journal of Surgical Pathology Abstract（Sept. 2018)-嚢胞性変性を伴う子宮内膜症：男性におけるまれな疾患
病理：要約（Feb.
The Journal of Urology:Abstract(1971)男性患者の膀胱の子宮内膜症（Scihubの記事全体にアクセスできる場合があります）
The Journal of Urology:Abstract(1980)男性泌尿器系の子宮内膜症：症例報告
American Surgeon:Abstract(1971)男性の泌尿器系の子宮内膜症：症例報告
The American Surgeon:Abstract(1971)(1985)男性における子宮内膜症
泌尿器科 : Abstract(2006)精巣上体の嚢胞性子宮内膜症
Journal of Laboratory Physicians:Article(2010)Endometriosis–形態、臨床プレゼンテーションおよび分子病理
腸および肝臓:Article(2012)男性患者における鼠径ヘルニアの異常な原因:Endometriosis
Pathology–Research and Practice208:Abstract(2012)延長されたホルモンを有する男性におけるParatesticular子宮内膜症前立腺癌の治療
国際泌尿器科ジャーナル : 記事(2012)前立腺がんに対する長期エストロゲン療法の後に発症した膀胱子宮内膜症
-再び、私は素人です。 私は、任意の大学の学位を保持していない、また知識の習得。 私の言うことを一粒の塩で取ってください。 興味があれば、自分の研究をしてみてください。 またはそれらに挑戦。 そして、常にあなたの医師に相談して自由に感じます。 いつも ユアーズ~リサ
