誰がカリフォルニアで死ぬ法的権利を行使しているのですか?

マット-フェアチャイルド、彼の骨、肺、脳に広がっている末期黒色腫を持つ48歳の退職した陸軍軍曹は、彼が死ぬときに医療援助の選択肢を望んでいます。 彼は妻のジンジャーと一緒にバーバンクの家のポーチにポーズをとった。 (写真:Sarah Reingewirtz、Pasadena Star-News/SCNG)

カリフォルニア州が死ぬ権利法を制定してから2年後、より多くの住民がそれを使用しています-しかし、彼らは白人でよく教育

End of Life Option Actに関する最初の重要な研究は、より多くのカリフォルニア人が法律を認識していることを示唆していますが、誰もが容易に利用できな 専門家は、宗教的な異議が少数派が法律に目を向けていない理由に役割を果たすかもしれないと言います。 あるいは、患者とその医師は、6ヶ月の予後を持つ末期の成人が医師から死にかけている薬を入手することを可能にする法律の複雑さに圧倒され

新しい州のデータによると、2017年には374人の住民が死亡し、合計死亡者10,000人あたり13.5人の割合で死亡しました。 これは、2016年に法律が施行された最初の6ヶ月間に死亡した111人と比較して、6.06人の10,000人の総死亡者あたり2017人の半分以下の割合です。

そして、誰もが死ぬ間に痛みや苦しみを感じる危険性がありますが、参加者は圧倒的に89%の白人でした。 ほぼ四分の三、または73パーセントは、大学教育の少なくともいくつかのレベルを持っていました。

しかし、少数民族や高校教育だけの人々は、非常に低い数字で法律を利用しています。 アジア人(4.9%)とヒスパニック(4%)は参加する可能性がはるかに低かった。 参加者のいずれもアフリカ系アメリカ人ではなかった。 四分の一は、高校教育以上のものを持っていませんでした。 これは、オレゴン州のような同様の法律を持つ他の州でも見られる傾向です。

医師がカリフォルニア州公衆衛生省に報告したデータに基づいて、End of Life Options Actに関するこの報告書は、カリフォルニア州の人々が法律に精通している それはJune9、2016に制定されました。

「法律は少し長くなったので、より多くの人々がそれを認識しており、医療専門家は彼らのプロセスと手続きを整えています」と、サクラメントに拠点を置くCaliforniaの思いやりのあるケアのための連合のCEOであるJudy Thomas弁護士は述べています。

新しいデータは、恵まれない人々が死ぬことに圧力をかける恐れを和らげるために置かれています。

しかし、それはまた、州の大規模なアジア、ラテン系、アフリカ系アメリカ人のコミュニティが参加しない理由を研究する必要性を指摘しています。

ジョージタウン大学法センターの法学、医学、倫理、公共政策の名誉教授であるパトリシア-キングは、”許容されるものについての宗教的見解は役割を果た

法律が可決されたとき、ロサンゼルス大司教ホセ-ゴメス、国内で最高位のヒスパニック司教は、それが”私たちの医療システムの不平等を悪化させるだろうと警告した。 貧困層や高齢者は、すでに治療の選択肢がはるかに少なく、緩和ケアや老人ホームサービスへのアクセスがはるかに少ない”と述べた。

さらに、アフリカ系アメリカ人やその他の少数民族は、医師や医療制度への不信感を助長する経験を持っている、とKing氏は述べた。 患者はTuskegeeの協会のアフリカ系アメリカ人の人の未処理の梅毒の連邦政府の調査、または積極的な子宮頸癌細胞が彼女の同意なしで収穫されたアフリカ系アメリカ人の母およびタバコの農夫Henrietta Lacksを含む研究をリコールする。

個人医師へのアクセスにも人種的格差があります。

「もしあなたと交流を持っている医師がいなければ」と彼女は言った、「医師支援の死に際の援助は、より入手が難しいかもしれない。”

あるいは、患者とその家族は、複数のステップのプロセスに圧倒される可能性があります。 医師が致命的な薬を処方する前に、18歳以上の患者は3つの要求をしなければなりません—2つの口頭と1つの書面。 法律はまた、人が生きるために半年未満を持っていることを診断する必要があります。 他の人が瀕死の薬を準備することによって患者を助けるかもしれないが、彼らはそれを摂取するのを助けないかもしれない。

「人々がこの法律の働き方を想像する方法とそれが働く方法との間には切断がある」と、緩和ケアの原因を進める医療提供者、州政府機関、その他のグ

「彼らは中に入って要求をし、処方箋を持って外に出ることができると思っている」と彼女は言った。 “しかし、それは複数のステップ、待機期間、少なくとも二人の医師と薬剤師、多くの場合、ケアコーディネーターとソーシャルワーカーを必要とします。”

“最初から最後までプロセスをナビゲートするのにはしばらく時間がかかります”とThomas氏は言います。

最後に、裕福で教育を受けたカリフォルニア人は、彼らの願いを主張することがより快適に感じるかもしれない、とKingは語った。

「あなたが中〜高所得で大学教育を受けているなら、あなたは自分の人生を支配する権利にもっと自信を持っていると感じます」と彼女は言いました。 “強い自律性の焦点があります。 権限を与えられて感じる人は、彼らの心の中でオプションの一つとしてこれを追加する可能性が高くなります。「2017年に死亡した374人のうち、90%が60歳以上であった。 中央値年齢は74歳であった。 約83パーセントはすでにホスピスや緩和ケアに登録されていました。

参加者の3分の2以上が癌であり、最も一般的なタイプは肺癌であった。 筋萎縮性側索硬化症やパーキンソン病などの神経疾患は、9.4%を占めている。 その他の病気には、心血管疾患(8.0%)、慢性下呼吸器疾患(4.5%)、脳卒中などの脳血管疾患(3.7%)が含まれていました。

一方、より多くの患者が法律を認識しているにもかかわらず、今春の法的判決の突風は、その地位に関する混乱を引き起こしている。

5月15日、リバーサイド郡上級裁判所のダニエル-オットリア判事は、この法律が可決された立法会議で検討されている医療問題の範囲を超えていたため、この法律は無効であると判断した。

しかし、カリフォルニア州控訴裁判所は、通過までのルートの合憲性を考慮して、カリフォルニア州の死ぬ権利法を一時的に復活させた。 これは、2歳のEnd of Life Options Actが、裁判所による将来の判決を保留して、死にかけている患者に再び利用可能になることを意味します。

しかし、戦いはそこで止まらないでしょう。 専門家は、法律が州の最高裁判所で終わると予測しています。 裁判所が法律を打ち負かす場合、支持者は、彼らが戻って議会に感情的なキャンペーンを取るだろうと言います。

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